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Benfotiamin ist ein lipidlösliches Derivat von Thiamin. Die erhöhte Lipidlöslichkeit von Benfotiamin ermöglicht es ihm, leichter in die Nervenzellen einzudringen. Nach oraler Einnahme zeigt Benfotiamin eine erhöhte Bioverfügbarkeit im Vergleich zu einer äquivalenten Dosis von wasserlöslichem Thiamin. Benfotiamin könnte daher eine bessere Option zur Behandlung von Thiaminmangel sein als sein wasserlösliches Gegenstück.

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• Was ist Thiamin?
• Wirkungsweise von Benfotiamin
• Gesundheitliche Vorteile von Benfotiamin
• Benfotiamin: Nebenwirkungen und Verträglichkeit

Ekaterina Kapranova |

Was ist Thiamin?

Thiamin, auch bekannt als Vitamin B1, spielt eine wichtige Rolle im Energiestoffwechsel und beim Abbau von Zuckern und Kohlenstoffgerüsten; es ist auch an der neuronalen Kommunikation und der Aktivierung des Immunsystems beteiligt. Die Verbindung von Thiamin mit diesen lebenswichtigen Funktionen macht es zu einem wichtigen Nahrungsnährstoff. Eine verminderte Thiaminzufuhr führt zu einem gestörten Energiestoffwechsel, erhöhtem zellulärem oxidativem Stress und neurologischen Nebenwirkungen.

Wirkmechanismus von Benfotiamin

Benfotiamin wirkt durch Modulation der fortgeschrittenen Glykationsendprodukte (AGEs). Es kann auch über nicht-AGE-abhängige Wege wirken.

Fortgeschrittene Glykationsendprodukte sind modifizierte Proteine oder Lipide, die bei Kontakt mit Zuckern wie Aldose nicht-enzymatisch glykiert werden. AGEs können reaktive Sauerstoffspezies erzeugen, an spezifische Rezeptoren binden und Vernetzungsstrukturen bilden.

AGEs sind im diabetischen Gefäßsystem vorhanden und am Fortschreiten der Atherosklerose beteiligt. Benfotiamin hemmt die Synthese von AGEs und vermindert so die metabolische Belastung. Benfotiamin hilft somit bei vaskulären Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes.

Benfotiamin kann auch nicht-AGE-abhängige Signalwege wie den nuklearen Transkriptionsfaktor κB, den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 und die Glykogensynthase-Kinase-3β (GSK-3β) regulieren. Es kann auch Mechanismen modulieren, die mit dem Überleben, der Reparatur und der Apoptose von Zellen zusammenhängen.

Gesundheitsnutzen von Benfotiamin

Diabetische Neuropathie

Die Therapie mit Benfotiamin scheint eine potenzielle Strategie zur Vorbeugung der diabetischen Nephropathie zu sein, einer schwerwiegenden Komplikation von Diabetes, die mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen und Mortalität verbunden ist. Hohe Glukosekonzentrationen führen zu einer Anhäufung von Triosephosphaten; dies führt zu biochemischen Funktionsstörungen und schließlich zur Entwicklung einer diabetischen Nephropathie.

Vorklinische Studien an Ratten haben gezeigt, dass Benfotiamin die Anhäufung von Triosephosphaten bei Diabetes verhindert und somit die Entwicklung einer Nephropathie hemmt.

Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten bei der Alzheimer-Krankheit

Präklinische Studien haben gezeigt, dass Benfotiamin eine positive Wirkung auf die kognitive Beeinträchtigung bei der Alzheimer-Krankheit hat. In Tiermodellen der Alzheimer-Krankheit konnte gezeigt werden, dass Benfotiamin die Amyloidablagerungen reduziert. Diese Wirkungen sind jedoch beim Menschen nicht nachgewiesen worden. In einer klinischen Studie der Phase II wird derzeit untersucht, ob Benfotiamin den kognitiven Abbau bei Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung aufhalten kann.

Überwindung der Alkoholabhängigkeit

Chronischer Alkoholkonsum ist mit einem schweren Mangel an lebenswichtigen Nährstoffen und Vitaminen verbunden. Alkoholismusbedingter Thiaminmangel ist durch neurologische Syndrome gekennzeichnet, die auf einen fortschreitenden Verlust der zentralen und peripheren weißen Substanz zurückzuführen sind. Obwohl eine Thiaminsubstitution für Patienten mit alkoholbedingten Schädigungen des zentralen Nervensystems wichtig ist, hat sich Benfotiamin nicht als wirksam erwiesen, wenn es aus der Peripherie in das zentrale Nervensystem gelangt.

Benfotiamin bei Rauchen

Rauchen führt zu einer endothelialen Dysfunktion, einem frühen Ereignis bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dies wird durch oxidativen Stress und Entzündungen noch verstärkt. In einer präklinischen Studie an Ratten wurde festgestellt, dass Benfotiamin die durch Nikotin verursachte Gefäßdysfunktion verhindert. Eine an gesunden Freiwilligen durchgeführte Studie hat gezeigt, dass eine kurzfristige Behandlung mit Benfotiamin die makrovaskuläre Funktion bei gesunden Rauchern teilweise wiederherstellen kann.

Schutz der Niere

Daten aus Studien an Ratten deuten darauf hin, dass Benfotiamin bei Peritonealdialyse und Urämie eine schützende Wirkung auf die Peritonealmembran und die Restniere ausübt. Laut einer im Journal of the American Society of Nephrology veröffentlichten Studie führt die Zugabe von Benfotiamin zur Ernährung zu einer erhöhten Transketolase-Aktivität und einer verringerten Expression von fortgeschrittenen Glykationsendprodukten und deren Rezeptor.

Eine Studie von Ustuner et al. die in der Fachzeitschrift Tissue and Cell veröffentlicht wurde, kam zu dem Ergebnis, dass die Einnahme von Benfotiamin bei der Abschwächung der durch Antibiotika verursachten Nephrotoxizität durch die Verbesserung des oxidativen Stresses und der Entzündung der Nierentubuluszellen hilfreich sein kann.

Antitumorpotenzial

In vitro-Studien deuten darauf hin, dass Benfotiamin den Zelltod bei Leukämie durch einen als Paraptose bezeichneten Mechanismus aufhalten kann. Die Paraptose ist eine Form des programmierten Zelltods, bei der sich zytoplasmatische Vakuolen bilden. Eine Zellkulturstudie von Forschern der Universität Kanazawa in Japan ergab, dass Benfotiamin ein vielversprechender Wirkstoff für Patienten mit akuter myeloischer Leukämie ist, die für eine Standardchemotherapie nicht in Frage kommen. Sie beobachteten auch, dass Benfotiamin eine synergistische Wirkung mit Cytarabin, einem Chemotherapeutikum, zeigte, um myeloische Leukämiezellen zu eliminieren.

Antioxidative Eigenschaften

Benfotiamin ist auch ein starkes Antioxidans mit entzündungshemmenden Eigenschaften, die durch Hemmung der Prostaglandin- und Leukotriensynthese entstehen.

Nebenwirkungen und Verträglichkeit von Benfotiamin

Die multimodalen Vorteile von Benfotiamin stellen eine attraktive Option für die Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten dar, allerdings wurden die meisten Vorteile in präklinischen oder Pilotstudien am Menschen beobachtet.

Benfotiamin wurde in den meisten Studien am Menschen gut vertragen, ohne dass über schwerwiegende unerwünschte Ereignisse berichtet wurde. Es sind jedoch klinische Studien erforderlich, um die Wirksamkeit beim Menschen nachzuweisen und die Langzeitnebenwirkungen zu bestimmen.

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