Une question fréquente que je reçois en pratique clinique concerne la supplémentation en acide folique. Quel type de folate est le meilleur ? Quelle quantité dois-je prendre ? Pourquoi devrais-je en prendre?
Le folate est la forme naturelle de la vitamine B9 que l’on trouve en abondance dans les légumes à feuilles vert foncé, les légumineuses et les légumes crucifères comme le brocoli. Il est essentiel pour la production d’ADN, la division correcte des cellules, l’activation de la B12, la réduction des niveaux d’homocystéine et le soutien de la synthèse de la SAMe pour une humeur et des articulations saines. Pendant la grossesse, le folate et les autres vitamines B aident à réduire le risque de bifida spinal.
L’acide folique est la forme synthétique du folate que l’on trouve souvent dans les suppléments et dans les aliments enrichis comme les céréales.
Il existe un gène, appelé MTHFR, qui aide à produire une enzyme qui convertit une partie du folate et de l’acide folique en acide folinique. L’acide folinique est ensuite converti en forme active, le méthylfolate, qui est utilisé par nos cellules pour effectuer les fonctions mentionnées ci-dessus.
Pour les personnes ayant des variantes normales du gène MTHFR, 500mcg d’acide folique sont recommandés pour réduire le risque de bifida spinal chez un fœtus en croissance. Cependant, si une personne présente une mutation du gène MTHFR, alors les suppléments de folate alimentaire et d’acide folique peuvent ne pas être suffisamment convertis en formes actives telles que l’acide folinique et le méthylfolate, ce qui peut augmenter le risque de malformations congénitales, de fausses couches, d’augmentation des niveaux d’homocystéine et de coagulation.
Il existe un débat sur la forme de folate à prendre chez les personnes présentant des mutations plus graves du gène MTHFR. On s’accorde généralement à dire que la supplémentation en acide folinique ou en méthylfolate (folates activés) est plus adaptée aux personnes présentant des mutations du gène MTHFR, car ces formes ont déjà subi un métabolisme. Pour ceux qui présentent des variations normales du gène MTHFR, alors l’acide folique reste adapté.
Pour plus d’informations sur le folate à supplémenter, parlez-en à un professionnel de santé qui connaît bien le métabolisme des folates et les gènes MTHFR. Cet article ne constitue pas un conseil de santé, parlez toujours à votre professionnel de santé agréé avant de vous supplémenter.
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