Diagnostic
Le diagnostic est le lichen strié, une dermatose infantile relativement rare, bénigne et autolimitée. Il est le plus souvent observé chez les enfants âgés de 5 mois à 15 ans et est plus fréquent chez les filles que chez les garçons.1,2 Les patients présentent généralement des papules lichénoïdes roses ou de couleur chair d’apparition soudaine, disposées en bandes continues ou interrompues.3 Occasionnellement, les patients présentent des macules et papules hypopigmentées (classées lichen striatus albus) ou une atteinte des ongles.3
Le lichen striatus ne se manifeste généralement que sur un seul côté du corps et affecte les membres. Dans la plupart des cas, la distribution des papules a tendance à suivre les lignes de Blaschko, qui correspondraient à la migration des cellules cutanées embryonnaires.3 Bien que la plupart des patients ne présentent pas d’autres symptômes que l’éruption cutanée, certains ressentent des démangeaisons sur la peau affectée.1 La cause du lichen strié est inconnue. Les déclencheurs potentiels comprennent une infection virale, une blessure cutanée, un traumatisme et une hypersensibilité de la peau.
Les antécédents médicaux de notre patient et les résultats d’un examen physique ont appuyé le diagnostic de lichen strié. Le diagnostic différentiel du lichen strié comprend le nævus épidermique verruqueux linéaire inflammatoire, le lichen plan linéaire, l’incontinentia pigmenti, la blaschkite, le psoriasis linéaire et la sclérodermie linéaire. Le nævus épidermique verruqueux linéaire inflammatoire est une variante unique du nævus épidermique. Il se présente comme une affection chronique et prurigineuse avec des papules érythémateuses, squameuses et verruqueuses qui se transforment en plaques linéaires. Ces lésions sont souvent présentes à la naissance.
Le lichen plan linéaire a tendance à être très prurigineux et se manifeste généralement chez les adultes âgés de 30 à 60 ans. La sclérodermie linéaire, comme le lichen strié, affecte les membres. Les enfants atteints de sclérodermie linéaire présentent toutefois des déformations articulaires et une atrophie des membres affectés. L’Incontinentia pigmenti est une maladie génétique dominante liée au chromosome X et est associée à des anomalies cutanées, neurologiques, ophtalmologiques et dentaires. Le torse est le site le plus commun d’hyperpigmentation dans l’incontinentia pigmenti, et la condition est fatale chez les patients masculins.