A klinikai gyakorlatban gyakran kapok kérdést a folsavpótlással kapcsolatban. Milyen típusú folsav a legjobb? Mennyit kell szedni? Miért szedjem?
A folsav a B9-vitamin természetes formája, amely bőségesen megtalálható a sötétzöld leveles zöldségekben, a hüvelyesekben és a keresztesvirágú zöldségekben, például a brokkoliban. Elengedhetetlen a DNS-termeléshez, a helyes sejtosztódáshoz, a B12 aktiválásához, a homociszteinszint csökkentéséhez és a SAMe szintézisének támogatásához az egészséges hangulat és az ízületek érdekében. Terhességben a folsav és más B-vitaminok segítenek csökkenteni a gerincbifida kockázatát.
A folsav a folsav szintetikus formája, amely gyakran megtalálható étrend-kiegészítőkben és dúsított élelmiszerekben, például gabonafélékben.
Létezik egy MTHFR nevű gén, amely segít egy olyan enzim előállításában, amely a folsav és a folsav egy részét folinsavvá alakítja. A folinsav ezután a metilfolát aktív formájává alakul át, amelyet sejtjeink a fent említett funkciók ellátására használnak.
A normális MTHFR génváltozattal rendelkezők számára 500mcg folsav ajánlott a gerincbifida kockázatának csökkentése érdekében a növekvő magzatnál. Ha azonban az egyénnek MTHFR génmutációja van, akkor az étrendi folsav és a folsav-kiegészítők nem alakulnak át kellőképpen az aktív formákká, például folinsavvá és metilfoláttá, ami növelheti a születési rendellenességek, a vetélés, a homociszteinszint emelkedése és a vérrögképződés kockázatát.
Vita van arról, hogy a súlyosabb MTHFR génmutációval rendelkező egyéneknél milyen formában kell a folsavat szedni. Általánosan elfogadott, hogy a folsav vagy a metilfolát (aktivált folsavak) pótlása megfelelőbb az MTHFR génmutációban szenvedők számára, mivel ezek a formák már átmentek az anyagcserén. A normális MTHFR génváltozatokkal rendelkezők számára a folsav továbbra is megfelelő.
Azzal kapcsolatban, hogy melyik folsavat érdemes pótolni, beszéljen a folsav-anyagcserét és az MTHFR géneket ismerő egészségügyi szakemberrel. Ez a cikk nem minősül egészségügyi tanácsadásnak, a pótlás előtt mindig beszéljen regisztrált egészségügyi szakemberrel.
Braun L, Cohen M. Herbs and natural supplements: an evidence-based guide, 3rd ed. Sydney: Churchill Livingstone Elsevier, 2010.
Kim YI. Folsav dúsítás és kiegészítés – jó egyeseknek, de nem olyan jó másoknak. Nutr Rev 2007;65(11):504-511
Scaglione F, et al. Folate, folsav és 5-metil-tetrahidrofolát nem ugyanaz. Xenobiotica. 2014 May;44(5):480-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
R Prinz-Langenohl, et al. -5-methyltetrahidrofolate increases plasma folate more effective than folic acid in women with the homozygous or wild-type 677C→T polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductaseBr J Pharmacol. 2009 Dec; 158(8): 2014-2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/