KÉRDÉS: Körülbelül kilenc hónapja gyomorfekélyem van. Próbálkoztam vény nélkül kapható gyógyszerekkel, sőt antibiotikumokkal is, de nem javul. Mit javasol?
VÁLASZTÁS: Mit tudna ajánlani?
VÁLASZTÁS: Mit tudna ajánlani? Kilenc hónap hosszú idő egy gyomorfekély kezelésére. Ezek a fekélyek általában néhány hónapon belül gyógyulnak. Ha még nem tette meg, forduljon olyan egészségügyi szolgáltatóhoz, aki a gyomor-bélrendszeri rendellenességekre szakosodott. Ő segíthet Önnek megtalálni a fekély kiváltó okát, és eldönteni a legjobb további kezelést.
A gyomorfekély nyílt sebek a gyomor belső nyálkahártyáján vagy a vékonybél felső részén. Lehetséges, hogy gyomorfekélye van, és nincsenek tünetei, bár okozhat gyomorfájdalmat. Néhány embernél a gyomorfekélyt addig nem ismerik fel, amíg nem jelentkeznek a fekély szövődményével kapcsolatos tünetek, például vérzés vagy lyuk keletkezik a gyomor vagy a bél nyálkahártyáján.
A kezelés megkezdése előtt fontos a fekély végleges diagnózisa. A gyomorfekélyt általában egy endoszkópiának nevezett eljárással diagnosztizálják. Ehhez a vizsgálathoz az egészségügyi szolgáltatója egy kis csövet, amelynek a hegyén egy lencse van, az úgynevezett endoszkópot vezet le az Ön torkán, majd a nyelőcsőbe, a gyomorba és a vékonybél felső részébe. A vizsgálat során gyomorfekélyt keres, és ha szükséges, biopsziát vesz.
Amikor a gyomorfekélyt azonosították, meg kell vizsgálni a kiváltó okot. E fekélyek két leggyakoribb oka a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vagy NSAID-ok használata, amely olyan gyógyszereket foglal magában, mint az aszpirin, az ibuprofen és más kapcsolódó termékek, vagy a Helicobacter pylori, vagy H. pylori nevű baktériummal való fertőzés. Bár a gyomorfekélynek vannak más okai is, ezek ritkák.
A H. pylori egy olyan baktérium, amely a gyomor nyálkahártyáját borító nyálkahártyában élhet. Nem mindig vezet egészségügyi problémákhoz, de néha kiválthatja a gyomor belső rétegének gyulladását, ami fekélyt okozhat. Bizonyos vizsgálatok, például széklet- vagy légzésvizsgálat, illetve a fekély diagnosztizálásakor vett biopszia segíthet az egészségügyi szolgáltatójának kideríteni, hogy Önnél van-e H. pylori. Ha igen, antibiotikus gyógyszereket kell szednie. Ahhoz, hogy a fertőzéstől teljesen megszabaduljon, a teljes antibiotikum-kúrát kell szednie – általában 10-14 napig.
A NSAID-ok irritálhatják vagy gyulladásba hozhatják a gyomor és a vékonybél nyálkahártyáját, ami gyomorfekélyhez vezethet. Az NSAID-okkal együtt szedett egyéb gyógyszerek, beleértve a szteroidokat, a véralvadásgátlókat és a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlókat, befolyásolhatják a fekély gyógyulását, vagy súlyosbíthatják a fekély szövődményeit (például a vérzést). Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy a gyógyszeres kezelés lehet a felelős az Ön fekélyéért, javasolhatja, hogy térjen át egy olyan alternatív gyógyszerre, amely kevésbé irritálja a gyomor- és bélnyálkahártyát.
A gyomorfekély kiváltó okának kezelése mellett a fekély gyógyulását segítő gyógyszeres kezelésre is szüksége lesz. Ez általában protonpumpa-gátló szedését jelenti. Ezek a gyógyszerek azáltal segítik elő a gyógyulást, hogy csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét. A legtöbb gyomorfekélyes embernek protonpumpa-gátlót kell szednie legalább hat-nyolc hétig, a fekély méretétől és elhelyezkedésétől függően.
Míg más gyógyszerek (például hisztaminreceptor-blokkolók, savlekötők és a gyomor- és bélnyálkahártyát védő termékek) alkalmazhatók a gyomorfekély okozta egyes tünetek enyhítésére, önmagukban általában nem elegendőek a gyomorfekély megszüntetéséhez. Szinte minden esetben protonpumpa-gátlóval kell kombinálni őket ahhoz, hogy a fekély meggyógyuljon.
Kérjen időpontot, hogy állapotát gasztroenterológus vizsgálja ki. Kezeletlenül hagyva a gyomorfekély súlyos szövődményekhez vezethet. A legtöbb esetben azonban ezek a fekélyek kezelhetők. – Dr. Amy Oxentenko, gasztroenterológus, Mayo Klinika, Rochester, Minnesota