chirurgische behandeling
Als uw aandoening niet verbetert met niet-chirurgische behandeling, kan uw arts een operatie voorstellen. Een operatie kan ook een optie zijn als u andere schouderproblemen hebt.
Tijdens een arthroscopie brengt uw chirurg de arthroscoop en kleine instrumenten in uw schoudergewricht in.
Een operatie voor biceps tendinitis wordt meestal arthroscopisch uitgevoerd. Dit stelt uw arts in staat om de conditie van de bicepspees en andere structuren in de schouder te beoordelen.
Tijdens arthroscopie brengt uw chirurg een kleine camera, een zogenaamde arthroscoop, in uw schoudergewricht in. De camera toont beelden op een televisiescherm, en uw chirurg gebruikt deze beelden om miniatuur chirurgische instrumenten te leiden.
Repair. In zeldzame gevallen kan de bicepspees worden gerepareerd op de plaats waar deze aan de schouderkom (glenoid) vastzit.
Biceps tenodesis. In sommige gevallen wordt het beschadigde deel van de biceps verwijderd, en wordt de overgebleven pees weer aan het opperarmbeen (humerus) vastgemaakt. Deze ingreep wordt een biceps tenodesis genoemd. Het verwijderen van het pijnlijke deel van de biceps verhelpt meestal de symptomen en herstelt de normale functie.
Afhankelijk van uw situatie kan uw chirurg ervoor kiezen om deze procedure arthroscopisch of via een open incisie uit te voeren.
Tenotomie. In ernstige gevallen kan de lange kop van de bicepspees zo beschadigd zijn dat het niet mogelijk is deze te repareren of te tenodiseren. Uw chirurg kan er dan voor kiezen de beschadigde bicepspees los te maken van zijn aanhechting. Dit wordt een biceps tenotomie genoemd. Deze optie is het minst ingrijpend, maar kan resulteren in een Popeye uitstulping in de arm.
Chirurgische complicaties. Over het algemeen zijn de complicatiepercentages laag, en uw chirurg kan ze zonder problemen corrigeren.
Infectie, bloeding, stijfheid en andere problemen zijn mogelijke complicaties. Deze treden eerder op bij open chirurgische ingrepen dan bij arthroscopische operaties.
Revalidatie. Na de operatie zal uw arts een revalidatieplan voorschrijven op basis van de uitgevoerde procedures. U kunt gedurende enkele weken een mitella dragen om de peesreparatie te beschermen.
U moet uw hand onmiddellijk kunnen gebruiken voor dagelijkse activiteiten – schrijven, een computer gebruiken, eten of wassen. Uw arts kan bepaalde activiteiten beperken om de herstelde pees te laten genezen. Het is belangrijk dat u na de operatie de aanwijzingen van uw arts opvolgt om schade aan uw herstelde biceps te voorkomen.
Uw arts zal binnenkort beginnen met therapeutische oefeningen. Flexibiliteitsoefeningen zullen het bewegingsbereik van uw schouder verbeteren. Oefeningen om uw schouder te versterken zullen geleidelijk worden toegevoegd aan uw revalidatieplan.
Chirurgisch resultaat. De meeste patiënten hebben goede resultaten. Zij krijgen meestal hun volledige bewegingsbereik terug en zijn in staat hun armen zonder pijn te bewegen. Mensen die zeer veeleisende bovenhandse sporten beoefenen, moeten deze activiteiten na de operatie soms beperken.