Abstract

De auteurs schatten de invloed van familiale factoren en gemeenschapsachterstand op veranderingen in de intelligentiequotiënt (IQ) scores van kinderen van de leeftijd van 6 jaar tot de leeftijd van 11 jaar. Gegevens werden verkregen uit een longitudinaal onderzoek naar de neuropsychiatrische gevolgen van een laag geboortegewicht in twee sociaaleconomisch ongelijksoortige, geografisch afgebakende gemeenschappen in het Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied. Representatieve steekproeven van kinderen met een laag geboortegewicht en kinderen met een normaal geboortegewicht uit de stad Detroit (stedelijk) en de nabijgelegen middenklasse voorsteden (voorstedelijk) werden beoordeeld op de leeftijd van 6 jaar (in 1990-1992) en de leeftijd van 11 jaar (in 1995-1997) (n = 717). Het IQ van de kinderen werd gemeten met de Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised. Tot de familiale factoren behoorden het IQ, de opleiding en de burgerlijke staat van de moeder. Meervoudige regressieanalyse met behulp van generalized estimating equations werd gebruikt. Het IQ van stadskinderen, ongeacht het geboortegewicht, daalde van de leeftijd van 6 jaar tot de leeftijd van 11 jaar. De neerwaartse verschuiving verhoogde met 50% het aandeel van stedelijke kinderen die 1 standaarddeviatie onder het gestandaardiseerde IQ-gemiddelde van 100 scoorden. Een verwaarloosbare verandering werd waargenomen bij kinderen in de voorsteden. Maternaal IQ, opleiding, burgerlijke staat en laag geboortegewicht voorspelden IQ op de leeftijd van 6 jaar, maar waren niet gerelateerd aan IQ verandering. Opgroeien in een raciaal gesegregeerde en achtergestelde gemeenschap kan, meer dan individuele en familiale factoren, bijdragen tot een daling van de IQ score in de vroege schooljaren.

Ondanks controverses over de betekenis en de aard van algemene intelligentie, zullen weinigen de bewering betwisten dat scores op gestandaardiseerde intelligentiequotiënt (IQ) tests sterke voorspellers zijn van belangrijke resultaten voor leden van zowel meerderheids- als minderheidsgroepen. IQ-scores zijn niet onveranderlijk; herhaalde IQ-tests tijdens de kindertijd brengen aanzienlijke veranderingen binnen individuen aan het licht (1). De oorzaken van IQ-verandering (behalve onbetrouwbaarheid) blijven echter onduidelijk. Er is een omgekeerd evenredig verband tussen IQ en leeftijd gerapporteerd bij groepen kinderen die in verschillende omstandigheden van achterstand leven (2-5). Dit bewijs, dat wijst op een daling van het IQ met toenemende leeftijd bij sociaal achtergestelde kinderen, is gebaseerd op transversale studies van atypische groepen die enkele decennia geleden zijn uitgevoerd. Bovendien werden in deze studies de bijdragen van de familie en de gemeenschap aan de IQ verandering niet onderscheiden.

Wij onderzochten de bijdragen van familiale factoren en achtergestelde gemeenschap aan IQ verandering vanaf het begin van de schooltijd tot 5 jaar later. De gegevens werden verkregen uit een longitudinaal onderzoek dat was opgezet om de neuropsychiatrische gevolgen van een laag geboortegewicht (≤ 2.500 g) te evalueren in twee sociaaleconomisch ongelijke gemeenschappen, de binnenstad en de middenklasse buitenwijken van een grootstedelijk gebied in de VS (6, 7). Laag geboortegewicht werd geassocieerd met IQ tekorten in die studie en in andere studies, onafhankelijk van sociale achterstand (6, 8-17). Hoewel eerdere studies de rol van laag geboortegewicht in IQ verandering met toenemende leeftijd niet hebben onderzocht, stelden de gegevens in deze studie ons in staat om de mogelijke effecten van laag geboortegewicht op IQ verandering in de algemene bevolking te schatten en te controleren. Gezinsfactoren werden geïndexeerd door het IQ van de moeder, de opleiding van de moeder, en de status van alleenstaande ouder, allemaal factoren die gerelateerd zijn aan het IQ van kinderen (3). De achtergestelde gemeenschap werd geïndexeerd door het wonen in de binnenstad in tegenstelling tot een middenklasse buitenwijk.

MATERIALEN EN METHODEN

Stalen van kinderen met een laag geboortegewicht en een normaal geboortegewicht werden willekeurig geselecteerd uit de ontslaglijsten voor pasgeborenen van twee grote ziekenhuizen in het zuidoosten van Michigan, een in de stad Detroit en de andere in een nabijgelegen buitenwijk. De proefpersonen werden ingeschreven wanneer ze 6 jaar oud waren. Wij richtten ons op de 1983-1985 cohorten van pasgeborenen die de leeftijd van 6 jaar bereikten in de academische jaren 1989-1990, 1990-1991, en 1991-1992, de geplande periode van het veldwerk. Het totale aantal ontslagen pasgeborenen voor de periode 1983-1985 bedroeg 6.698 in het stedelijke ziekenhuis en 16.136 in het ziekenhuis in de voorsteden. In die periode werden in het ziekenhuis van Detroit vooral inwoners van de binnenstad geholpen. Het ziekenhuis in de voorsteden diende vooral de bewoners van de middenklasse van de voorsteden in het grootstedelijk gebied Detroit. In elk ziekenhuis werden, voor elk jaar van 1983 tot 1985, willekeurige steekproeven genomen van 130 pasgeborenen met een laag geboortegewicht en 93 pasgeborenen met een normaal geboortegewicht. Van de 1.338 bemonsterde kinderen was van 196 bekend dat zij waren verhuisd uit het grootstedelijk gebied, dat zij waren overleden of dat zij in pleeggezinnen woonden. Zevenenveertig kinderen waarvan uit medische dossiers bleek dat ze ernstige neurologische stoornissen hadden, werden uitgesloten, omdat ons doel was om de lange termijn resultaten te evalueren van kinderen die de schoolleeftijd hadden bereikt zonder ernstige stoornissen. Van de 1.095 kinderen in de doelsteekproef, namen 823 (75 procent) deel aan het onderzoek; 4 procent kon niet worden gevonden, en de ouders van 21 procent weigerden. De kinderen werden geëvalueerd toen ze 6 jaar oud waren.

Vijf jaar later, in 1995-1997, toen de kinderen 11 jaar oud waren, hebben we de steekproef opnieuw geëvalueerd. Van de totale steekproef hebben 717 (87,1 procent) de tweede beoordeling voltooid (4 procent was verhuisd uit het geografische gebied, en de ouders van 9 procent weigerden). De belangrijkste kenmerken van de herbeoordeelde steekproef, waaronder ras, opleiding van de moeder, laag geboortegewicht status, en de initiële IQ verdeling van de kinderen, waren weinig veranderd (18). Kinderen met een laag geboortegewicht in de stedelijke en voorstedelijke steekproeven waren vergelijkbaar met betrekking tot neonatale kenmerken, waaronder het percentage klein geboren voor de zwangerschapsduur, het aantal dagen doorgebracht in de neonatale intensive care-afdeling, het percentage met een 5-minuten Apgar-score ≤5, en de verdeling over de niveaus van laag geboortegewicht.

De stedelijke (City of Detroit) versus voorstedelijke classificatie was gebaseerd op het adres van het gezin bij de eerste beoordeling. Een kleine minderheid van gezinnen (10 procent) die op het moment van de eerste beoordeling in de stad Detroit woonden, hadden bij de follow-up een adres in de voorsteden, maar het tijdstip van de verandering werd niet vastgesteld; deze gezinnen werden in deze analyse geclassificeerd als stedelijk. Een beschrijving van de stedelijke en voorstedelijke steekproeven met betrekking tot sociodemografische en neonatale kenmerken wordt gegeven in tabel 1. Vergeleken met de voorstedelijke steekproef, had de steekproef van de stad Detroit duidelijk hogere percentages van kinderen uit minderheidsgroepen (84,2 procent vs. 5,5 procent), kinderen geboren uit alleenstaande moeders (58,1 procent vs. 9,7 procent), en moeders met minder dan een middelbare schoolopleiding (26,7 procent vs. 6,7 procent). Op enkele uitzonderingen na waren de minderheidskinderen zwart, wat de raciale-etnische samenstelling van het Detroitgebied weerspiegelt. De verschillen tussen de subgroepen met een laag geboortegewicht en een normaal geboortegewicht binnen de twee gemeenschappen waren klein (tabel 1). Gegevens van de Amerikaanse volkstelling van 1990 wezen op grote verschillen tussen de stad Detroit en de rest van het grootstedelijk gebied in de percentages niet-blanken (78,4 procent vs. 8,4 procent), werklozen (19,7 procent vs. 6,0 procent), vrouwelijke gezinshoofden (zonder echtgenoot) (56,0 procent vs. 17,2 procent), en gezinnen die onder de armoedegrens leven (40,0 procent vs. 8,6 procent) (19). De steekproefopzet maakte dus een vergelijking mogelijk van bevolkingsgroepen met sterk contrasterende sociale omstandigheden.

TABEL 1.

Sociodemografische en neonatale kenmerken (%) van stedelijke en voorstedelijke kinderen (n = 717) in een onderzoek naar veranderingen in intelligentiequotiënt (IQ) scores, Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied, 1990-1992 en 1995-1997

. Stedelijke gemeenschap . Suburbane gemeenschap .
. Totaal (n = 374) . Laag geboortegewicht (n = 231) . Normaal geboortegewicht (n = 143) . Totaal (n = 343) . Laag geboortegewicht (n = 180) . Normaal geboortegewicht (n = 163) .
Niet-blank ras 84.2 85.7 81.8 5.5 5.0 6.1
Opleiding moeder
Minder dan middelbare school 26.7 29.4 22.4 6.7 6.7
Middelbare school 26.5 26.0 27.3 26.2 27.2 25.2
Enige hogeschool 37.4 36.4 39.2 38.5 39.4 37.4
Hogeschool 9.4 8.2 11.2 28.6 26.7 30.7
Alleenstaande moeder 58.1 60.0 54.9 9.7 12.3 6.8
Kleine-voor-zwangerschaps-geboorte 18.3 25.1 7.1 13.8 19.6 7.4
5-minuten Apgar score ≤5 1.6 2.6 0.0 1.2 2.2 0.0
Zeer laag geboortegewicht (≤1.500 g) 16.9 15.0
Dagen op neonatale intensive care unit
0 71.4 57.2 94.4 76.0 56.4 97.5
1-7 5.7 5.7 5.6 2.3 2.8 1.9
8-14 3.2 5.2 0.0 3.5 6.7 0.0
≥15 19.7 31.9 0.0 18.2 34.1 0.6
. Stedelijke gemeenschap . Suburbane gemeenschap .
. Totaal (n = 374) . Laag geboortegewicht (n = 231) . Normaal geboortegewicht (n = 143) . Totaal (n = 343) . Laag geboortegewicht (n = 180) . Normaal geboortegewicht (n = 163) .
Niet-blank ras 84.2 85.7 81.8 5.5 5.0 6.1
Opleiding moeder
Minder dan middelbare school 26.7 29.4 22.4 6.7 6.7
Middelbare school 26.5 26.0 27.3 26.2 27.2 25.2
Enige hogeschool 37.4 36.4 39.2 38.5 39.4 37.4
Hogeschool 9.4 8.2 11.2 28.6 26.7 30.7
Alleenstaande moeder 58.1 60.0 54.9 9.7 12.3 6.8
Kleine-voor-zwangerschaps-geboorte 18.3 25.1 7.1 13.8 19.6 7.4
5 minuten Apgar score ≤5 1.6 2.6 0.0 1.2 2.2 0.0
Zeer laag geboortegewicht (≤1.500 g) 16.9 15.0
Dagen op neonatale intensive care unit
0 71.4 57.2 94.4 76.0 56.4 97.5
1-7 5.7 5.7 5.6 2.3 2.8 1.9
8-14 3.2 5.2 0.0 3.5 6.7 0.0
≥15 19.7 31.9 0.0 18.2 34.1 0.6
TABEL 1.

Sociodemografische en neonatale kenmerken (%) van stedelijke en voorstedelijke kinderen (n = 717) in een onderzoek naar veranderingen in intelligentiequotiënt (IQ)-scores, Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied, 1990-1992 en 1995-1997

. Stedelijke gemeenschap . Suburbane gemeenschap .
. Totaal (n = 374) . Laag geboortegewicht (n = 231) . Normaal geboortegewicht (n = 143) . Totaal (n = 343) . Laag geboortegewicht (n = 180) . Normaal geboortegewicht (n = 163) .
Niet-blank ras 84.2 85.7 81.8 5.5 5.0 6.1
Opleiding moeder
Minder dan middelbare school 26.7 29.4 22.4 6.7 6.7
Middelbare school 26.5 26.0 27.3 26.2 27.2 25.2
Enige hogeschool 37.4 36.4 39.2 38.5 39.4 37.4
College 9.4 8.2 11.2 28.6 26.7 30.7
Alleenstaande moeder 58.1 60.0 54.9 9.7 12.3 6.8
Kleine-voor-zwangerschapsduur-geboorte 18.3 25.1 7.1 13.8 19.6 7.4
5-minuten Apgar score ≤5 1.6 2.6 0.0 1.2 2.2 0.0
Zeer laag geboortegewicht (≤1.500 g) 16,9 15.0
Dagen op neonatale intensive care unit
0 71.4 57.2 94.4 76.0 56.4 97.5
1-7 5.7 5.7 5.6 2.3 2.8 1.9
8-14 3.2 5.2 0.0 3.5 6.7 0.0
≥15 19.7 31.9 0.0 18.2 34.1 0.6
. Stedelijke gemeenschap . Suburbane gemeenschap .
. Totaal (n = 374) . Laag geboortegewicht (n = 231) . Normaal geboortegewicht (n = 143) . Totaal (n = 343) . Laag geboortegewicht (n = 180) . Normaal geboortegewicht (n = 163) .
Niet-blank ras 84.2 85.7 81.8 5.5 5.0 6.1
Opleiding moeder
Minder dan middelbare school 26.7 29.4 22.4 6.7 6.7
Middelbare school 26.5 26.0 27.3 26.2 27.2 25.2
Enige hogeschool 37.4 36.4 39.2 38.5 39.4 37.4
College 9.4 8.2 11.2 28.6 26.7 30.7
Alleenstaande moeder 58.1 60.0 54.9 9.7 12.3 6.8
Kleine geboorte voor zwangerschapsduur 18,3 25,1 7,1 13,8 19,6 7.4
5 minuten Apgar score ≤5 1.6 2.6 0.0 1.2 2.2 0.0 2.2 0.0 0.0 0.0 1.2 2.2 0.0.0
Zeer laag geboortegewicht (≤1.500 g) 16,9 15.0
Dagen op neonatale intensive care unit
0 71.4 57.2 94.4 76.0 56.4 97.5
1-7 5.7 5.7 5.6 2.3 2.8 1.9
8-14 3.2 5.2 0.0 3.5 6.7 0.0
≥15 19.7 31.9 0.0 18.2 34.1 0.6

IQ-meting

De Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised (WISC-R) (20) werd gebruikt om het IQ van kinderen te meten. De WISC-R is leeftijdsgestandaardiseerd en heeft een gemiddelde van 100 en een standaardafwijking van 15 in de algemene bevolking. Een kind wiens IQ score gelijk blijft van de leeftijd van 6 jaar tot de leeftijd van 11 jaar zal dus niet dezelfde prestaties vertonen op beide metingen. In plaats daarvan zal het kind vooruitgang laten zien in algemene kennis, woordenschat, redeneervermogen, en andere domeinen. Wat niet verandert is de score van het kind in vergelijking met zijn of haar leeftijdsgenootjes.

Kinderen werden individueel beoordeeld onder dezelfde gestandaardiseerde laboratoriumomstandigheden op beide leeftijden. De psychometrici werden opgeleid volgens een uniforme norm, en alle scores werden gecontroleerd door een tweede tester. De beoordelingen werden blind uitgevoerd met betrekking tot de status van laag geboortegewicht. De psychometrici die de beoordeling op de leeftijd van 11 jaar afnamen, waren blind voor de resultaten die op de leeftijd van 6 jaar waren verkregen. De correlatie tussen full-scale IQ-scores tussen de leeftijden 6 en 11 jaar was 0,85.

Statistische analyse

We gebruikten meervoudige regressieanalyse, met toepassing van generalized estimating equations (GEE) (21-23), om de effecten van stedelijke versus voorstedelijke gemeenschap, laag geboortegewicht, en gezinsfactoren op IQ op de leeftijden 6 en 11 jaar te testen en te schatten. De GEE-benadering biedt voordelen ten opzichte van andere regressiebenaderingen die worden gebruikt om veranderingen in de tijd te meten (24, 25). De GEE benadering maakt gelijktijdige modellering mogelijk van de relatie tussen specifieke risicofactoren en het IQ van kinderen op zowel de leeftijd van 6 jaar als de leeftijd van 11 jaar. Bovendien stelde de toevoeging van interactietermen ons in staat te onderzoeken of het verschil in gemiddeld IQ geassocieerd met een specifieke factor – bijvoorbeeld stedelijke versus suburbane gemeenschap – significant groter was op de leeftijd van 11 jaar dan op de leeftijd van 6 jaar. De coëfficiënt voor een interactie tussen een risicofactor en leeftijd is gelijkwaardig aan die in een standaard regressiemodel waarin de verandering in IQ in de tijd de responsvariabele is en de risicofactor als voorspellende variabele wordt ingevoerd. De GEE-benadering verschaft echter informatie over de relaties van risicofactoren met het IQ op elke leeftijd, die niet beschikbaar is in een standaard regressieanalyse van scoreverandering.

Het basismodel wordt geïllustreerd in de vergelijking Y = α + β1 (stad) + β2 (leeftijd) + β3 (stad × leeftijd) + β4 (laag geboortegewicht) + β5-7 (gezinsfactoren), waarbij de gestandaardiseerde IQ-scores op 6- en 11-jarige leeftijd de uitkomsten van het kind zijn (Y); stad = 1 als de gemeenschap van het kind een stedelijke gemeenschap is en 0 als het een voorstedelijke gemeenschap is; leeftijd = 1 voor IQ op de leeftijd van 11 en 0 voor IQ op de leeftijd van 6; en laag geboortegewicht = 1 als het kind een laag geboortegewicht had en 0 als het kind een normaal geboortegewicht had. De vijfde, zesde en zevende bètacoëfficiënten (β5-7) zijn de coëfficiënten van drie gezinsfactoren, IQ van de moeder, opleiding en burgerlijke staat. De coëfficiënt β1 is het verschil tussen het gemiddelde IQ op zesjarige leeftijd van stads- en stadswijkkinderen, gecorrigeerd voor laag geboortegewicht en gezinsfactoren; β2 is het verschil in gemiddeld IQ op elfjarige leeftijd ten opzichte van zesjarige leeftijd voor stadswijkkinderen; en de interactieterm, β3, schat de mate waarin de verandering in het gemiddelde IQ van stadswijkkinderen verschilt van dat van stadswijkkinderen. β2 + β3 is dus de verandering in het gemiddelde IQ bij stadskinderen van 6 tot 11 jaar, gecorrigeerd voor laag geboortegewicht en gezinsfactoren. (In aanvullende modellen evalueerden we andere twee- en drieweg interacties tussen paren van risicofactoren, bv. stedelijke gemeenschap en laag geboortegewicht, en tussen risicofactoren en leeftijd). De GEE methode schat regressiecoëfficiënten en hun standaardfouten, rekening houdend met de correlatie tussen de IQ metingen van de kinderen op de leeftijden 6 en 11 jaar. Deze aanpak levert geldige en robuuste variantieschattingen op, zelfs wanneer er een bekende positieve correlatie is tussen meerdere uitkomstmaten binnen proefpersonen. De uitwisselbare correlatie optie werd gebruikt als de werkende correlatie in de schatting van de GEE modellen.

RESULTATEN

Gemiddelde waarden en standaardafwijkingen voor beschrijvende gegevens, waaronder full-scale, verbale, en prestatie IQ scores naar leeftijd, laag geboortegewicht versus normaal geboortegewicht, en stedelijke versus suburbane gemeenschap, staan in tabel 2. We richten ons hier op het volledige IQ. Analyses van verbale en performale IQ gegevens leverden gelijkaardige resultaten op (beschikbaar bij de auteurs). Deze gegevens wijzen op een afname van het IQ tussen de leeftijd van 6 en 11 jaar bij kinderen in de stad, maar niet bij kinderen in de voorsteden.

TABEL 2.

Gemiddelde scores op de Weschler Intelligence Scale for Children-Revised op de leeftijd van 6 en 11 jaar, per type gemeenschap en geboortegewichtsstatus (n = 717), Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied, 1990-1992 en 1995-1997

. Laag geboortegewicht (≤2.500 g) . Normaal geboortegewicht (>2.500 g) .
. Stedelijke gemeenschap (n = 231) . Voorstedelijke gemeenschap (n = 180) . Stedelijke gemeenschap (n = 143) . Voorstedelijke gemeenschap (n = 163) .
. Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar .
Intelligentiequotiënt (IQ) 93.1 (15.6)* 88.1 (14.7) 107.0 (15.0) 107.8 (14.8) 99.1 (14.0) 94.1 (13.6) 113.3 (15.4) 112.8 (14.3)
Prestatie IQ 92.7 (15.3) 88.5 (15.2) 105.8 (15.3) 106.5 (15.3) 98.8 (13.2) 94.1 (13.1) 110.9 (14.7) 111.1 (14.6)
Verbaal IQ 94,7 (15,9) 89,7 (14,4) 106.8 (15.5) 107.5 (14.3) 99.7 (15.2) 95.0 (14.2) 113.2 (15.9) 111.8 (14.2)
. Laag geboortegewicht (≤2.500 g) . Normaal geboortegewicht (>2.500 g) .
. Stedelijke gemeenschap (n = 231) . Voorstedelijke gemeenschap (n = 180) . Stedelijke gemeenschap (n = 143) . Voorstedelijke gemeenschap (n = 163) .
. Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar .
Intelligentiequotiënt (IQ) 93,1 (15,6)* 88,1 (14,7) 107.0 (15.0) 107.8 (14.8) 99.1 (14.0) 94.1 (13.6) 113.3 (15.4) 112.8 (14.3)
Prestatie IQ 92.7 (15.3) 88.5 (15.2) 105.8 (15.3) 106.5 (15.3) 98.8 (13.2) 94.1 (13.1) 110.9 (14.7) 111.1 (14.6)
Verbaal IQ 94,7 (15,9) 89,7 (14,4) 106.8 (15.5) 107.5 (14.3) 99.7 (15.2) 95.0 (14.2) 113.2 (15.9) 111.8 (14.2)
*

Getallen tussen haakjes, standaarddeviatie.

>

TABEL 2.

Gemiddelde scores op de Weschler Intelligence Scale for Children-Revised op de leeftijd van 6 en 11 jaar, per type gemeenschap en geboortegewichtstatus (n = 717), Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied, 1990-1992 en 1995-1997

. Laag geboortegewicht (≤2.500 g) . Normaal geboortegewicht (>2.500 g) .
. Stedelijke gemeenschap (n = 231) . Voorstedelijke gemeenschap (n = 180) . Stedelijke gemeenschap (n = 143) . Voorstedelijke gemeenschap (n = 163) .
. Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar .
Intelligentiequotiënt (IQ) 93.1 (15.6)* 88.1 (14.7) 107.0 (15.0) 107.8 (14.8) 99.1 (14.0) 94.1 (13.6) 113.3 (15.4) 112.8 (14.3)
Prestatie IQ 92.7 (15.3) 88.5 (15.2) 105.8 (15.3) 106.5 (15.3) 98.8 (13.2) 94.1 (13.1) 110.9 (14.7) 111.1 (14.6)
Verbaal IQ 94,7 (15,9) 89,7 (14,4) 106,8 (15.5) 107.5 (14.3) 99.7 (15.2) 95.0 (14.2) 113.2 (15.9) 111.8 (14.2)
. Laag geboortegewicht (≤2.500 g) . Normaal geboortegewicht (>2.500 g) .
. Stedelijke gemeenschap (n = 231) . Voorstedelijke gemeenschap (n = 180) . Stedelijke gemeenschap (n = 143) . Voorstedelijke gemeenschap (n = 163) .
. Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar . Leeftijd 6 jaar . Leeftijd 11 jaar .
Intelligentiequotiënt (IQ) 93,1 (15,6)* 88,1 (14.7) 107.0 (15.0) 107.8 (14.8) 99.1 (14.0) 94.1 (13.6) 113.3 (15.4) 112.8 (14.3)
Performance IQ 92.7 (15.3) 88.5 (15.2) 105.8 (15.3) 106.5 (15.3) 98.8 (13.2) 94.1 (13.1) 110.9 (14.7) 111.1 (14.6)
Verbal IQ 94.7 (15.9) 89.7 (14.4) 106.8 (15.5) 107.5 (14.3) 99.7 (15.2) 95.0 (14.2) 113.2 (15.9) 111.8 (14.2)
*

Nummers tussen haakjes, standaarddeviatie.

>

Figuur 1 toont de empirische cumulatieve verdelingen van IQ-scores per leeftijd onder stedelijke en voorstedelijke kinderen, naar status van geboortegewicht (normaal geboortegewicht vs. laag geboortegewicht). De cumulatieve verdelingscurven van stedelijke kinderen, zowel met een normaal geboortegewicht als met een laag geboortegewicht, vallen links van de curven van kinderen uit de voorsteden, hetgeen de IQ-verschillen tussen stedelijke en kinderen uit de voorsteden op beide leeftijden weerspiegelt. In beide geboortegewichtsgroepen overlappen de IQ-curven van kinderen uit de voorsteden op de leeftijden 6 en 11 jaar elkaar dicht, terwijl de IQ-curven van stadskinderen een neerwaartse verschuiving vertonen tussen de leeftijden 6 en 11 jaar.

FIGUUR 1.

Empirische cumulatieve verdelingen van intelligentiequotiënt (IQ)-scores op 6- en 11-jarige leeftijd bij kinderen in de stad en in de voorsteden, Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied, 1990-1992 en 1995-1997. De curven tonen het percentage van elke groep dat op of onder een bepaalde IQ-score valt. Bovenste paneel, kinderen met normaal geboortegewicht; onderste paneel, kinderen met laag geboortegewicht.

FIGUUR 1.

Empirische cumulatieve verdelingen van intelligentiequotiënt (IQ)-scores op 6- en 11-jarige leeftijd onder stedelijke en randstedelijke kinderen, Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied, 1990-1992 en 1995-1997. De curven tonen het percentage van elke groep dat op of onder een bepaalde IQ-score valt. Bovenste paneel, kinderen met normaal geboortegewicht; onderste paneel, kinderen met laag geboortegewicht.

Tabel 3 toont de resultaten van twee opeenvolgende modellen die werden gebruikt om de effecten van de gemeenschap (stedelijk vs. voorstedelijk), laag geboortegewicht en gezinsfactoren op het IQ op de leeftijd van 6 en 11 jaar te testen en te schatten. In model 1 onderzochten we de effecten van de gemeenschap en het geboortegewicht. In model 2 introduceerden we de set van familie covariaten. In beide modellen hebben we alleen de interactie opgenomen die significant bleek te zijn, d.w.z. de interactie tussen stedelijke gemeenschap en leeftijd, die aangeeft dat de verandering in IQ van stedelijke kinderen verschilt van die van kinderen in de voorsteden. Andere interacties – laag geboortegewicht × stedelijke gemeenschap, laag geboortegewicht × leeftijd, en laag geboortegewicht × stedelijke gemeenschap × leeftijd – hadden coëfficiënten van lage grootte (bijna nul) die niet statistisch significant waren bij α = 0,15. De resultaten van model 1 laten zien dat stedelijke kinderen op 6-jarige leeftijd 14,0 IQ-punten lager scoorden dan kinderen uit de voorsteden, ongeacht hun geboortegewicht. Bovendien daalde het IQ van stadskinderen van 6 tot 11 jaar, ongeacht het geboortegewicht, met 5,0 punten (-5,19 + 0,21). Bij kinderen uit de voorsteden werd een verwaarloosbare verandering vastgesteld (0,21). Tussen de leeftijd van 6 en 11 jaar is het verschil in gemiddeld IQ tussen stads- en voorstadskinderen toegenomen van 14,0 punten tot 19,2 punten. Kinderen met een laag geboortegewicht, zowel in de stad als in de voorsteden, scoorden 5,8 IQ-punten lager dan hun tegenhangers met een normaal geboortegewicht. De grootte van dit verschil veranderde weinig van leeftijd 6 tot leeftijd 11 in beide soorten gemeenschappen. Deze interpretatie is gebaseerd op het niet detecteren van een stedelijke gemeenschap × laag geboortegewicht interactie of twee- en drieweg interacties waarbij laag geboortegewicht en leeftijd betrokken zijn.

TABEL 3.

Regressieschattingen van de scores van kinderen op de Weschler Intelligentieschaal voor kinderen-Revised uit opeenvolgende generalized estimating equations-modellen, met gezinsvariabelen (intelligentiequotiënt (IQ) van de moeder, opleiding, en burgerlijke staat) toegevoegd in model 2 aan het basismodel, Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied, 1990-1992 en 1995-1997

. Model 1 . Model 2 .
. β* . Standaardfout . p waarde . β* . Standaardfout . p waarde .
Urban community (vs. suburban) -14.00 1.12 <0.0001 -4.90 1.18 <0.0001
Leeftijd 11 jaar (vs. leeftijd 6 jaar) 0.21 0.50 0.67 0.22 0.50 0.66
Stedelijke gemeenschap × leeftijd -5.19 0.67 <0.0001 -5.24 0.68 <0.0001 0.68 <0.0001 0.00010001
Laag geboortegewicht (vs. normaal geboortegewicht) -5.84 1.05 <0.0001 -4.70 0.94 <0.0001 <0.0001 0.05 <0.0001 0.94 <0.00010001
Q van moeder
Opleiding van moeder† 0.39 0.04 <0.0001
Minder dan middelbare school -6.82 1.97 0.001
Middelbare school -5.05 1.59 0.001
Enige hogeschool -2.01 1.39 0.15
Een alleenstaande moeder -2.85 1.14 0.01
. Model 1 . Model 2 .
. β* . Standaardfout . p waarde . β* . Standaardfout . p waarde .
Urban community (vs. suburban) -14.00 1.12 <0.0001 -4.90 1.18 <0.0001
Leeftijd 11 jaar (vs. leeftijd 6 jaar) 0.21 0.50 0.67 0.22 0.50 0.66
Stedelijke gemeenschap × leeftijd -5.19 0.67 <0.0001 -5.24 0.68 <0.0001
Laag geboortegewicht (versus normaal geboortegewicht) 0.68 0.0001
Laag geboortegewicht (vs. normaal geboortegewicht) -5.84 1.05 <0.0001 -4.70 0.94 <0.0001 <0.0001 <0.0001 0.00010001
Q van moeder
Opleiding van moeder† 0.39 0.04 <0.0001
Minder dan middelbare school -6.82 1.97 0.001
Middelbare school -5.05 1.59 0.001
Enige hogeschool -2.01 1.39 0.15
Alleenstaande moeder -2.85 1.14 0.01
*

Gestandaardiseerde partiële regressiecoëfficiënt die het verschil in IQ-scores van kinderen weergeeft, geassocieerd met de onafhankelijke variabele.

Reference group: college and above.

TABEL 3.

Regressieschattingen van de scores van kinderen op de Weschler Intelligentieschaal voor kinderen-Revised van opeenvolgende generalized estimating equations-modellen, met gezinsvariabelen (intelligentiequotiënt (IQ) van de moeder, opleiding, en burgerlijke staat) toegevoegd in model 2 aan het basismodel, Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied, 1990-1992 en 1995-1997

. Model 1 . Model 2 .
. β* . Standaardfout . p waarde . β* . Standaardfout . p waarde .
Urban community (vs. suburban) -14.00 1.12 <0.0001 -4.90 1.18 <0.0001
Leeftijd 11 jaar (vs. leeftijd 6 jaar) 0.21 0.50 0.67 0.22 0.50 0.66
Stedelijke gemeenschap × leeftijd -5.19 0.67 <0.0001 -5.24 0.68 <0.0001 0.68 <0.0001 0.0001 0.00010001
Laag geboortegewicht (vs. normaal geboortegewicht) -5.84 1.05 <0.0001 -4.70 0.94 <0.0001 <0.0001 0.05 <0.00010001
Q van moeder
Opleiding van moeder† 0.39 0.04 <0.0001
Minder dan middelbare school -6.82 1.97 0.001
Middelbare school -5.05 1.59 0.001
Enige hogeschool -2.01 1.39 0.15
Een alleenstaande moeder -2.85 1.14 0.01
. Model 1 . Model 2 .
. β* . Standaardfout . p waarde . β* . Standaardfout . p waarde .
Urban community (vs. suburban) -14.00 1.12 <0.0001 -4.90 1.18 <0.0001
Leeftijd 11 jaar (vs. leeftijd 6 jaar) 0.21 0.50 0.67 0.22 0.50 0.67 0.50 0.6766
Urban community × leeftijd -5.19 0.67 <0.0001 -5.24 0.68 <0.0001
Laag geboortegewicht (vs. normaal geboortegewicht) -5.84 1.05 <0.0001 -4.70 0.94 <0.0001 <0.0001 0.00010001
Q van moeder
Opleiding van moeder† 0.39 0.04 <0.0001
Minder dan middelbare school -6.82 1.97 0.001
Middelbare school -5.05 1.59 0.001
Enige hogeschool -2.01 1.39 0.15
Een alleenstaande moeder -2.85 1.14 0.01
*

Gestandaardiseerde partiële regressiecoëfficiënt die het verschil in IQ-scores van kinderen weergeeft, geassocieerd met de onafhankelijke variabele.

Referentiegroep: universiteit en hoger.

Resultaten van model 2 tonen aan dat de toevoeging van gezinsfactoren aan het GEE-model het waargenomen verschil tussen stad en voorsteden in het IQ van kinderen op 6-jarige leeftijd aanzienlijk afzwakte, van 14,0 punten tot 4,9 punten. Het verschil in IQ tussen stad en voorsteden aan het begin van de schooltijd werd dus voor een groot deel verklaard door verschillen in gezinskenmerken. Verreweg de belangrijkste gezinsfactor was het IQ van de moeder: Toevoeging van alleen het moederlijk IQ aan model 1 verminderde het waargenomen verschil in IQ tussen stad en platteland op de leeftijd van 6 jaar van 14,0 punten tot 5,7 punten. Daarentegen bleef de in model 1 berekende daling van het IQ op de leeftijd van 11 jaar bij stadskinderen intact. Het verschil in IQ tussen stad en platteland dat niet door gezinsvariabelen werd verklaard, nam toe van 4,9 punten op 6-jarige leeftijd tot 10,1 punten op 11-jarige leeftijd. De resultaten van model 2 laten ook zien dat het IQ van de moeder positief gerelateerd was aan het IQ van de kinderen, evenals het opleidingsniveau van de moeder, en dat kinderen van ongehuwde moeders lager scoorden dan kinderen van gehuwde moeders. De interacties van deze variabelen met leeftijd waren echter bijna nul, wat aangeeft dat ze geen verband hielden met de verandering in het IQ van kinderen.

Om de implicaties van de IQ daling onder stedelijke kinderen van de leeftijd van 6 jaar tot de leeftijd van 11 jaar te illustreren, presenteren we in figuur 2 de distributies van intra-individuele veranderingen in IQ scores in de twee soorten gemeenschappen, waarbij kinderen met een laag geboortegewicht en kinderen met een normaal geboortegewicht worden gecombineerd. De figuur toont een afgevlakte plotlijn, gebruikmakend van een kubische spline methode met continue tweede afgeleiden (26). Hoewel verandering in IQ score in beide gemeenschappen alomtegenwoordig was, was het netto effect verschillend. De percentages van stedelijke en voorstedelijke kinderen waarvan de scores met ≥5 punten daalden waren respectievelijk 51,9 en 31,5; de percentages waarvan de scores met ≥7,5 punten daalden waren respectievelijk 38,8 en 22,7; en de percentages waarvan de scores met ≥10 punten daalden waren respectievelijk 30,2 en 14,3 (alle vergelijkingen waren statistisch significant bij p < 0,0001). Dus, een overschot van 15,9 procent van de stedelijke kinderen op de leeftijd van 11 lag twee derde van een standaarddeviatie achter op hun eigen intellectuele prestaties op de leeftijd van 6, ten opzichte van hun leeftijdsreferentiegroep bij elke beoordeling. Een verandering van 10 WISC-R punten ligt ruim boven de conservatieve normen voor het scheiden van verandering en fluctuatie als gevolg van meetfouten (1).

FIGUUR 2.

Distributies van verandering in intelligentiequotiënt (IQ)-score (leeftijd 11 jaar min leeftijd 6 jaar) onder stedelijke en randstedelijke kinderen, Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied, 1990-1992 en 1995-1997. Verticale lijnen markeren de mediaan.

FIGUUR 2.

Distributies van verandering in intelligentiequotiënt (IQ)-score (leeftijd 11 jaar min leeftijd 6 jaar) onder stedelijke en randstedelijke kinderen, Detroit, Michigan, grootstedelijk gebied, 1990-1992 en 1995-1997. Verticale lijnen markeren de mediane waarden.

Extra GEE-analyses werden uitgevoerd op de subgroep van kinderen die niet van woonplaats veranderden tussen stedelijke en voorstedelijke gemeenschappen (d.w.z. met uitsluiting van de 10 procent die tussen de leeftijd van 6 en 11 jaar van een stedelijk adres naar een voorstedelijk adres verhuisde). De resultaten van deze analyses kwamen sterk overeen met de resultaten in tabel 3. Een analyse die overeenkomt met model 1 in tabel 3 toonde aan dat het aanvankelijke verschil in gemiddelde IQ-score tussen stedelijke en randstedelijke kinderen in de woonstabiele subgroep toenam van 16,4 punten tot 21,6 punten. Het verschil in IQ tussen stad en voorsteden dat niet werd verklaard door het IQ, de opleiding en de burgerlijke staat van de moeder (overeenkomend met model 2 in tabel 3) nam toe van 7,4 punten op de leeftijd van 6 tot 12,6 punten op de leeftijd van 11. De toenames in de kloof tussen stad en platteland van 6 tot 11 jaar, zoals geschat in deze analyses, waren dus ongeveer gelijk (d.w.z. 5 IQ-punten) aan die in tabel 3, die gebaseerd was op de totale steekproef.

DISCUSSIE

Onze resultaten suggereren dat opgroeien in de binnenstad nadelen met zich mee kan brengen die leiden tot een afname van de IQ-scores van kinderen van 6 tot 11 jaar. Gemiddeld daalde het IQ van stadskinderen met meer dan 5 punten. Een verandering van 5 punten bij een individueel kind zou door sommigen als klinisch niet significant kunnen worden beschouwd. Niettemin betekent een verandering van deze omvang in het gemiddelde IQ van een populatie, die een neerwaartse verschuiving in de verdeling weerspiegelt (eerder dan een verandering in de vorm van de verdeling), dat het aandeel van kinderen die 1 standaarddeviatie of meer onder het gestandaardiseerde IQ-gemiddelde van 100 scoren, aanzienlijk zou toenemen. In deze studie verhoogde de verandering van de leeftijd van 6 jaar naar de leeftijd van 11 jaar het percentage stedelijke kinderen dat minder dan 85 scoorde op de WISC-R van 22,2 tot 33,2.

De invloed van stedelijke versus voorstedelijke woonplaats op IQ-verandering staat in contrast met andere belangrijke voorspellers van het IQ van kinderen, namelijk laag geboortegewicht, moederlijk IQ, opleiding van de moeder, en status van alleenstaande moeder. Laag geboortegewicht werd geassocieerd met een IQ-achterstand van ongeveer een derde van een standaarddeviatie bij zowel kansarme kinderen uit de binnenstad als bij middenklasse kinderen uit de voorsteden, een achterstand die werd vastgesteld op de leeftijd van 6 jaar en onveranderd bleef op de leeftijd van 11 jaar. Kinderen met een laag geboortegewicht raakten in geen van beide gemeenschappen verder achterop of haalden hun leeftijdsgenootjes met een normaal geboortegewicht in. Familiale determinanten van het IQ, d.w.z. het IQ van de moeder, opleiding en burgerlijke staat, oefenden stabiele en uniforme invloeden uit op de IQ scores van de kinderen over de leeftijd en in beide gemeenschappen; geen enkele werd geassocieerd met IQ verandering. Bovendien werd het aanvankelijke IQ-verschil van 14 punten (op de leeftijd van 6 jaar) tussen stads- en voorstadskinderen gereduceerd tot 4,9 punten wanneer werd gecontroleerd voor gezinsfactoren, voornamelijk het IQ van de moeder. Met andere woorden, verschillen tussen stad en voorsteden in gezinsomgeving en misschien genetica (voor zover genetische factoren worden weerspiegeld in het moederlijk IQ) verklaarden tweederde van het verschil in IQ tussen stad en voorsteden op de leeftijd van 6 jaar. Deze factoren verklaren echter geen enkel deel van de daling van het IQ (gemiddeld 5 punten) bij stedelijke kinderen tussen de leeftijd van 6 en 11 jaar.

Recente overzichten van studies die zijn uitgevoerd vanaf de eerste decennia van de 20e eeuw tot de laatste jaren suggereren een invloed van sociaal-milieufactoren op het IQ (2-5, 27-31). Een omgekeerd evenredig verband tussen IQ en leeftijd is gemeld bij kinderen die onder verschillende omstandigheden van deprivatie leven, zoals verarming, rassendiscriminatie, en onregelmatig schoolbezoek (2-5, 32). Het bewijsmateriaal is hoofdzakelijk afkomstig van transversale studies en niet van longitudinale studies waarbij dezelfde personen in de tijd worden gevolgd. Een analyse van longitudinale gegevens van Amerikaanse steekproeven (33) toonde een grotere raciale kloof in academische prestaties van de eerste klas tot de 12e klas. Verandering in IQ werd in die studie niet gemeten.

Het rapport van 1996 van een door de American Psychological Association opgerichte task force vatte het bewijs samen voor factoren die een rol spelen bij IQ-variabiliteit (31). Het rapport concludeerde dat IQ het “gezamenlijke product is van genetische en omgevingsvariabelen” en dat een belangrijke omgevingsvariabele met een duidelijke invloed op IQ de schoolopleiding is. Scholen geven niet alleen informatie door, maar ontwikkelen ook intellectuele vaardigheden en attitudes die van invloed zijn op IQ-scores. Het bewijs voor een effect van scholing op IQ-scores neemt verschillende vormen aan, zoals in het verslag wordt samengevat (31). Het omvat gegevens die aantonen dat kinderen van dezelfde leeftijd die langer naar school zijn geweest hogere IQ-scores hebben en dat IQ-scores de neiging hebben te dalen tijdens de zomervakantie, vooral bij kinderen uit de lagere klasse wier zomeractiviteiten niet lijken op het schoolprogramma.

Door onderscheid te maken tussen gezinsfactoren en gemeenschapsfactoren konden we hun afzonderlijke bijdragen aan het IQ van kinderen in de loop van de tijd schatten. Wij erkennen echter dat deze indicatoren vanuit een intergenerationeel perspectief niet volledig te scheiden zijn. Bijvoorbeeld, hoewel het IQ van de moeder kan worden gezien als een maatstaf voor de erfelijkheid van het IQ, weerspiegelen verschillen in het IQ van de moeder gedeeltelijk de cumulatieve erfenis van het opgroeien in sociaaleconomisch ongelijke gemeenschappen, zoals de resultaten van deze studie suggereren.

Onze steekproef van stedelijke kinderen weerspiegelde de raciale samenstelling van de binnenstad, die overwegend zwart is, in schril contrast met de overwegend blanke steekproef uit de voorsteden. Bijgevolg konden wij de effecten van ras niet onderscheiden van de effecten van het opgroeien in de binnenstad op de daling van het IQ. Maar of men zich nu richt op het ras van de kinderen of op hun woonplaats in de binnenstad, de resultaten suggereren dat de nadelen waaronder de stadskinderen opgroeiden bijdroegen aan hun onvermogen om in een normatief tempo vooruit te gaan. Onze bevindingen sluiten een mogelijke rol van niet gemeten aspecten van de gezinsomgeving, zoals opvoedingspraktijken, bij de daling van het IQ van stadskinderen niet uit. Zij onderstrepen echter wel de noodzaak om de invloed van extrafamiliale factoren te onderzoeken, waaronder de economische middelen van de gemeenschap en de organisatie en kwaliteit van scholen, ten aanzien waarvan er grote ongelijkheden bestaan tussen binnensteden en voorsteden uit de middenklasse.

Meer direct bewijs voor een causale rol van extrafamiliale factoren bij de waargenomen IQ-verandering zou kunnen komen van informatie over de lengte van het verblijf in de binnenstad. Een bevinding dat kinderen die een groter deel van hun leven in de binnenstad doorbrachten een grotere daling van het IQ vertoonden, zou het argument versterken dat de hypothese van de achtergestelde-gemeenschap ondersteunt. Bovendien zouden gegevens over de school- of klaskenmerken van de kinderen (b.v. tijd besteed aan een academisch curriculum) en de economische middelen van de gemeenschap een onderzoek naar mogelijke mechanismen mogelijk maken. Toekomstige evaluaties van de kinderen in deze studie zullen meting van deze variabelen omvatten. Hoewel de resultaten van onze analyse, die het IQ van de moeder (de sterkste voorspeller van de IQ-scores van de kinderen) controleerde, een rol suggereren voor het opgroeien in een raciaal gesegregeerde, achtergestelde gemeenschap, zou informatie over de verblijfsduur en schoolkenmerken een duidelijkere interpretatie van de bevindingen mogelijk kunnen maken.

Reprintverzoeken aan Dr. Naomi Breslau, Henry Ford Health System, 1 Ford Place, 3A, Detroit, MI 48202-3450 (e-mail: [email protected]).

Deze studie werd ondersteund door subsidie MH-44586 van het National Institute of Mental Health, Bethesda, Maryland (Dr. Naomi Breslau).

De auteurs danken Dr. Meredith Phillips voor nuttig commentaar op een eerdere versie van dit artikel.

Moffit TE, Caspi A, Harkness AR, et al. The natural history of change in intellectual performance: Wie verandert? Hoeveel? Is het zinvol?

J Child Psychol Psychiatry
1992

;

34

:

455

-6.

Ceci SJ. How much does schooling influence general intelligence and its cognitive components? A reassessment of the evidence.

Dev Psychol
1991

;

27

:

703

-22.

Ceci SJ. On intelligence: a bio-ecological treatise on intellectual development. (Expanded ed.) Cambridge, MA: Harvard University Press, 1996.

Douglas JW. The home and the school. Londen, Verenigd Koninkrijk: McGibbon and Kee, 1964.

Lee ES. Migration: a Philadelphia test of the Klineberg hypothesis.

Am Sociol Rev
1951

;

16

:

227

-32.

Breslau N. A gradient relationship between low birth weight and IQ at age 6 years.

Arch Pediatr Adolesc Med
1994

;

148

:

377

-83.

Breslau N, Chilcoat H, Del Dotto J, et al. Low birth weight and neurocognitive status at six years of age.

Biol Psychiatry
1996

;

40

:

389

-97.

Saigal S, Szatmari P, Rosenbaum D, et al. Cognitive abilities and school performance of extremely low birth weight children and matched term control children at age 8 years: a regional study.

J Pediatr
1991

;

118

:

751

-60.

Teplin SW, Burchinal M, Johnson-Martin N, et al. Neurodevelopmental, health, and growth status at age 6 years of children with birth weight less than 1001 gram.

J Pediatr
1991

;

118

:

768

-77.

Lloyd BW, Wheldall K, Perks D. Controlled study of intelligence and school performance of very low-birthweight children from a defined geographical area.

Dev Med Child Neurol
1988

;

30

:

36

-42.

Marlow N, Roberts BL, Cooke RW. Motor skills in extremely low birthweight children at the age of 6 years.

Arch Dis Child
1989

;

64

:

839

-47.

Klein NK, Hack M, Breslau N. Children who were very low birth weight: development and academic achievement at nine years of age.

J Dev Behav Pediatr
1989

;

10

:

32

-7.

Hack M, Breslau N, Aram D, et al. The effect of very low birth weight and social risk on neurocognitive abilities at school age.

J Dev Behav Pediatr
1992

;

13

:

412

-20.

Rickards AL, Kitchen WH, Doyle LW, et al. Cognition, school performance, and behavior in very low birth weight and normal birth weight children at 8 years of age: a longitudinal study.

J Dev Behav Pediatr
1993

;

14

:

363

-8.

Levy-Shiff R, Einat G, Mogilner MB, et al. Biological and environmental correlates of developmental outcome of prematurely born infurely born infants in early adolescence.

J Pediatr Psychol
1994

;

19

:

63

-78.

McCormick MC, Brooks-Gunn J, Workman-Daniels K, et al. The health and developmental status of very low-birth-weight children at school age.

JAMA
1992

;

267

:

2204

-8.

Breslau N. Psychiatrische sequelae van laag geboortegewicht.

Epidemiol Rev
1995

;

7

:

96

-106.

Johnson EO, Breslau N. Verhoogd risico op leerstoornissen bij jongens met een laag geboortegewicht op de leeftijd van 11 jaar.

Biol Psychiatry
2000

;

47

:

490

-500.

Bureau of the Census, US Department of Commerce. Volkstelling en woningtelling 1990. Summary tape file 3 on CD-ROM. Washington, DC: Bureau of the Census, 1992.

Wechsler D. Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised manual. New York, NY: The Psychological Corporation, 1974.

Zeger SL, Liang K-Y. Longitudinal data analysis for discrete and continuous outcomes.

Biometrics
1986

;

42

:

121

-30.

Liang K-Y, Zeger SL. Longitudinal data analysis using generalized linear models.

Biometrika
1986

;

73

:

13

-22.

Diggle PJ, Liang K-Y, Zeger SL. Analyse van longitudinale gegevens. New York, NY: Oxford University Press, 1994.

Liang K-Y, Zeger SL. Longitudinal data analysis of continuous and discrete responses for pre-post designs.

Sankhya Ser B
2000

;

62

:

134

-48.

Stanek EJ. Het kiezen van een pretest-posttest analyse.

Am Stat
1988

;

42

:

178

-83.

Pizer SM. Numerical computing and mathematical analysis. Chicago, IL: Science Research Associates, Inc., 1975:251-454.

Schiff M, Duyme M, Dumaret A, et al. How much can we boost scholastic achievement and IQ scores? Een direct antwoord uit een Frans adoptieonderzoek.

Cognition
1982

;

12

:

165

-96.

Duyme M, Dumaret A-C, Tomkiewicz S. How can we boost IQs of “dull children”? Een late adoptiestudie.

Proc Natl Acad Sci U S A
1999

;

96

:

8790

-4.

Brooks-Gunn J, Klebanov PK, Duncan GJ. Ethnic differences in children’s intelligence test scores: role of economic deprivation, home environment, and maternal characteristics.

J Child Dev
1996

;

67

:

396

-408.

Brooks-Gunn J, Duncan GJ, Klebanov PK, et al. Beïnvloeden buurten de ontwikkeling van kinderen en adolescenten?

Am J Sociol
1993

;

99

:

353

-95.

Neisser U, Boodoo G, Bouchard TJ, et al. Intelligence: knowns and unknowns.

Am Psychol
1996

;

51

:

77

-101.

Jensen AR. Cumulative deficit in IQ of blacks in the rural South.

Dev Psychol
1977

;

13

:

184

-91.

>

Phillips M, Crouse J, Ralph J. Does the black-white test score gap widen after children enter school? In: Jencks C, Phillips M, eds. The black-white test score gap. Washington, DC: Brookings Institution Press, 1998:229-72.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.