Wat houdt de FTM Top Chirurgie Procedure in?
FTM top chirurgie zal variëren afhankelijk van het type mastectomie ondernomen – ofwel een subcutane mastectomie of een totale mastectomie met tepel/areolaire herpositionering. Deze operaties hebben verschillende resultaten, met name wat littekens en tepelgevoel betreft; bij het creëren van een mannelijker uiterlijk is de chirurgie er echter altijd op gericht om, waar mogelijk, zoveel mogelijk tepelgevoel te behouden, met zo min mogelijk littekens.
Overschillig welke techniek wordt toegepast, de ingreep omvat over het algemeen een combinatie van het volgende:
- Mamma-klieren en vetweefsel worden verwijderd
- Verwijdering of verstrakking van overtollige huid
- Eliminatie van de inframammaire plooi
- Reconstructie en herpositionering van de tepel en het tepelhof, zodat deze meer in verhouding zijn en esthetisch gezien beter bij de borst passen
Merk op dat de spieren van de borst niet worden veranderd. Na de operatie worden drains ingebracht om overtollig vocht/bloed te verwijderen. Voor meer details over elke mastectomietechniek, zie hieronder:
Subcutane mastectomie
Hierbij worden de tepel en het areolair niet verwijderd, maar in plaats daarvan opgetild en wordt het borstweefsel van onderaf toegankelijk gemaakt en verwijderd. Deze optie werkt alleen goed bij kleinere borsten met een minimaal huidoverschot en een huid van goede kwaliteit. Als er geen huidoverschot is en de tepelpositie of areolaire diameter niet hoeven te worden verkleind, wordt de incisie alleen langs de onderkant van de areolaire gemaakt (“kijkoperatie”), zodat de littekenvorming minimaal is. In de meeste gevallen moet ook de huid worden strakgetrokken, de tepel worden gelift en/of de areolaire cirkel worden verkleind, of wordt de incisie rond de hele areolaire gemaakt (“peri-areolaire topchirurgie”)
Totale mastectomie met herpositionering tepel/areolaire
Vaak bekend als de “dubbele incisie” mastectomie, is deze techniek meestal vereist voor matig grote tot grote borsten, wanneer er sprake is van een grotere hoeveelheid overtollige huid en verslapping van de borsten. De techniek die onze plastisch chirurg, Dr. Steve Merten, voor deze operatie gebruikt, is erop gericht de littekens op de meest natuurlijke en subtiele plaats aan te brengen – onder de borst en schuin in de richting van de oksel achter de holte van de borstspier.
Bij deze operatie moet de tepel/tepelhof worden verplaatst en in de juiste mannelijke positie worden geplaatst. Waar mogelijk doet Dr. Merten dit door de interne vasculaire verbindingen met de tepel te behouden, wat het meest natuurlijke resultaat, de beste genezing en een groter potentieel voor tepelgevoel oplevert. Dit staat bekend als een “pedicled” techniek. Als dit technisch niet mogelijk is, wordt de tepel/tepelhof als een “graft” geherpositioneerd, waarbij de tepel/tepelhof volledig wordt verwijderd en vervolgens in de nieuwe positie wordt genaaid.
Nadat de tepel/tepelhof is geprepareerd, wordt het borstweefsel verwijderd en wordt de borstcontour gevormd door een incisie te maken onder de musculus pectoralis, die zich uitstrekt in de richting van de oksel, met als doel dat de uiteindelijke littekens in de mannelijke schaduwlijn van de borstspier komen te liggen. Zodra de ideale borstcontour is bereikt, worden de weggestopte tepel-/areolaire weefsels weer op de borstkas genaaid. Dit gebeurt ofwel in de vorm van huidtransplantaten (in de ideale positie en grootte voor een mannelijke borst) of in de “pedikel”-techniek (er worden gaten in de nieuwe positie gesneden en de intern verbonden tepelhof wordt erdoor gehaald en op zijn plaats gebracht).
- Disclaimer: YouTube-inhoud is mogelijk niet geschikt voor kinderen vanwege enkele krachtige taaluitingen
Dr Merten is actief lid van ANZPATH en WPATH.
Moet ik in het ziekenhuis worden opgenomen voor FTM-topchirurgie?
Een borstoperatie van vrouw naar man wordt in het ziekenhuis uitgevoerd, onder algehele narcose, en neemt maximaal 4 uur in beslag. Het vereist meestal een overnachting in het ziekenhuis. Alle operaties worden uitgevoerd in volledig geaccrediteerde faciliteiten die uw veiligheid garanderen.
Wat is het herstel van de FTM Top Chirurgie?
De vooruitgang in anesthesie van de laatste jaren heeft geleid tot meer comfort voor de patiënten – minder pijn met minimale post-operatieve sedatie en misselijkheid en een snel herstel om “zich normaal te voelen”. De anesthesisten zijn zeer bekwaam en ervaren in de moderne technieken en doen er alles aan om het u naar de zin te maken.
Het is normaal dat u zich licht in het hoofd voelt en moe bent als de verdoving geleidelijk uitgewerkt raakt. U kunt zich pijnlijk voelen en enige zwelling en ongemak hebben, maar dit zal snel verdwijnen.
Op uw incisies en tepels worden verbanden aangebracht als u een tepeltransplantatie heeft ondergaan. Drains die worden gebruikt om de genezing te bevorderen en de zwelling te verminderen, worden de volgende dag verwijderd. Een borstkas kledingstuk zal worden gebruikt om verder te helpen bij het verminderen van zwelling en blauwe plekken en helpen bij de definitieve contour.