Diagnóstico
O diagnóstico é de estriato de líquen, uma dermatose relativamente rara, benigna e auto-limitante da infância. É mais comumente observada em crianças entre 5 meses e 15 anos de idade e é mais comum em meninas do que em meninos.1,2 Pacientes geralmente apresentam pápulas liquen-striatus cor-de-rosa súbita ou cor-de-carne, dispostas em bandas contínuas ou interrompidas.3 Ocasionalmente, os pacientes têm máculas hipopigmentadas e pápulas (líquen striatus albus classificado) ou envolvimento das unhas.3
Lichen striatus tipicamente ocorre em apenas 1 lado do corpo e afeta os membros. Pode, no entanto, ocorrer bilateralmente e no tronco ou face.1,4 Na maioria dos casos, a distribuição das pápulas tende a seguir as linhas de Blaschko, que se pensa corresponder à migração das células cutâneas embrionárias.3 Embora a maioria dos pacientes não apresente outros sintomas além da erupção cutânea, alguns apresentam prurido na pele afetada.1 A causa do líquen estriato é desconhecida. Os potenciais desencadeadores incluem infecção viral, lesão cutânea, trauma e hipersensibilidade da pele.
O histórico médico do nosso paciente e os resultados de um exame físico apoiaram o diagnóstico de estriato de líquen. O diagnóstico diferencial do líquen estriato inclui nevo epidérmico linear verrucoso inflamatório, líquen plano linear, incontinência pigmentar, blaschkitis, psoríase linear e esclerodermia linear. O nevo epidérmico verrucoso vertical inflamatório é uma variante única do nevo epidérmico. Apresenta-se como uma condição crónica, pruriginosa com pápulas eritematosas, escamosas e verrucosas que se formam em placas lineares. Essas lesões estão freqüentemente presentes ao nascimento.
Lichen planus linear tende a ser muito coceira e ocorre tipicamente em adultos entre 30 e 60 anos de idade. A esclerodermia linear, como o líquen striatus, afeta os membros. Crianças com esclerodermia linear, entretanto, apresentam deformidades articulares e atrofia dos membros afetados. A incontinência pigmentar é uma desordem genética dominante, ligada ao x e associada a anormalidades cutâneas, neurológicas, oftalmológicas e dentárias. O tronco é o local mais comum de hiperpigmentação na incontinência pigmentar, e a condição é fatal em pacientes do sexo masculino.