Dacă aveți deja o durere de cap și vă îndreptați spre raftul cu analgezice de la farmacie, este posibil ca durerea de cap să se agraveze. Asta pentru că există un bazilion de nume pe sticle. Foarte complicate. Dar acest lucru se întâmplă doar pentru că producătorii de analgezice vor să fie așa. În realitate, este foarte simplu. Există doar patru medicamente din care puteți alege, în ciuda tuturor denumirilor diferite (1). Așa că oamenii sunt perpetuu confuzi cu privire la ce analgezic au în față.
Și mulți nu știu, de asemenea, că unele dintre aceste medicamente pot fi combinate, în timp ce altele nu. În primul rând, să ne uităm la cele patru medicamente care sunt disponibile OTC în SUA și la câteva denumiri alternative sub care sunt cunoscute. Primele trei aparțin toate unei clase de medicamente numite AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Tylenol nu are. Acesta funcționează (dar nu foarte bine – Vedeți Tylenol Isn’t So Safe, But At least It Works, Right?) prin blocarea semnalelor de durere către creier.
OTC ANALGEZICE
1. Aspirina:
- Acid acetilsalicilic
- ASA
- Excedrin (cu paracetamol și cofeină)
- Anicin (cu cofeină)
- Bufferin (cu un antiacid)
- Alka-Seltzer (cu diverse alte medicamente în funcție de utilizare)
2. Ibuprofen:
- Advil
- Motrin
- IBU
- Midol IB
- Genpril
3. Naproxen:
- Aleve
- Naprosyn
- Anaprox
- Naproxen sodic
4. Paracetamol:
- Tylenol
- APAPAP
- Paracetamol
- Panadol
De ce arată astfel tejgheaua de analgezice OTC de la CVS?
Iadul analgezic. Foto: New York Times
Pentru că firmele farmaceutice au combinat analgezicele cu alte medicamente, de exemplu, antihistaminicele, pentru a ajuta la somn sau alergii, un lucru pe care îl consider destul de scârbos și despre care am scris în trecut (vezi Combinarea medicamentelor împotriva durerii, răcelii, tusei și somnului – grozav pentru companiile farmaceutice, dar lipsit de etică)
Ce medicamente pot fi combinate în mod sigur?
Deci, în ciuda întregului zgomot, este foarte simplu. Există patru medicamente OTC pentru durere. Este sigur, chiar util, să luați unele dintre ele împreună, dar nu și altele. Un nou articol din Medical News Today ajută la clarificarea acestui aspect. Deși articolul vorbește doar despre Aleve și Tylenol, acesta se aplică și la Tylenol plus celelalte AINS – aspirină, și ibuprofen.
NSAID-urile sunt în general sigure de luat împreună cu Tylenol, iar cele două împreună funcționează mai bine decât oricare dintre ele singur. Există trei moduri de a face acest lucru:
- Întrebuințarea AINS și Tylenol în zile alternative, în special pentru dureri cronice, este mai ușoară pentru stomac și ficat decât administrarea zilnică a unuia sau a ambelor medicamente, dar gradul de ameliorare a durerii poate fi insuficient.
- Insumarea AINS și Tylenol în același timp va oferi o ameliorare superioară a durerii mai bună decât în scenariul nr. 1, dar s-ar putea să se epuizeze înainte de a fi timpul pentru următoarea doză în 4-6 ore.
- Alternând cele două medicamente, de exemplu, AINS la 0,4 și 8 ore plus Tylenol la 2,6 și 10 ore va produce un nivel mai susținut de ameliorare a durerii.
Ce medicamente nu pot fi combinate în siguranță?
Acesta este, de asemenea, simplu. Aspirina, Advil și Aleve sunt toate AINS și controlează durerea și inflamația printr-un mecanism comun. Dar ele produc, de asemenea, efecte secundare, cel mai frecvent arsuri la stomac, sângerări gastrice și ulcere printr-un mecanism comun. Așadar, administrarea de Advil plus Aleve vă va da peste cap stomacul sau va provoca sângerări cam la fel ca administrarea unei doze duble sau a oricăruia dintre medicamente. Din acest motiv, nu este sigur să combinați AINS (2).
American Council friend Dr. Aric Hausknecht, neurolog și medic specialist în managementul durerii, explică:
„Medicamentele analgezice orale OTC se împart practic în două categorii, Tylenol și AINS. Toate AINS vor avea un efect de plafon, adică administrarea mai multor AINS respective sau combinarea cu un alt AINS, odată ce ați luat doza maximă, nu va mai produce niciun efect analgezic (și va crește probabilitatea apariției efectelor secundare). Astfel, dacă cineva ia doza maximă de ibuprofen, administrarea unui alt AINS sau a unei aspirine nu ar aduce niciun beneficiu terapeutic și ar crește probabilitatea apariției ulcerelor. Tylenol ar putea fi luat simultan cu o doză maximă de AINS și ar oferi, eventual, o ameliorare sinergică a durerii.”
Ce se întâmplă cu AINS TOPICE?
O serie de creme și plasturi sunt aplicate direct pe piele (3) în zona afectată. Deoarece nu trec prin stomac și nu duc la niveluri ridicate de sânge, ele sunt mai sigure decât utilizarea a două pastile AINS diferite. Dr. Hausknecht spune:
Alte OTC-uri includ compușii topici și plasturii, iar acestea ar putea fi luate în combinație cu o doză maximă de Tylenol sau AINS.
Simțiți-vă mai bine.
NOTĂRI:
(1) Înainte erau cinci. Ketoprofenul (Orudis) a fost vândut OTC, dar acum se eliberează numai pe bază de prescripție medicală.
(2) Afectarea rinichilor este, de asemenea, un efect secundar al AINS. Atacurile de cord sunt, de asemenea, legate de utilizarea AINS, dar mai puțin în cazul AINS eliberate fără prescripție medicală.
(3) Voltaren (diclofenac) este utilizat în mod obișnuit sub formă de plasture.