Colita ulcerativă, un tip de boală inflamatorie intestinală (BII), provoacă inflamații și răni, sau ulcere, în mucoasa intestinului gros și a rectului. În general, colita ulcerativă afectează colonul sigmoid (partea inferioară a colonului) și rectul. Cu toate acestea, poate afecta orice zonă a intestinului gros/colonului. Cu cât mai multe zone sunt afectate de colita ulcerativă, cu atât mai severe sunt simptomele.
Colita ulcerativă afectează doar stratul superior al intestinului gros, provocând umflături și formarea de răni deschise sau ulcere pe suprafața mucoasei. Aceste ulcere se pot rupe, expulzând sânge și puroi. În cazurile severe, ulcerele pot slăbi peretele intestinal până la punctul de a provoca o gaură, lăsând să se scurgă conținutul intestinului gros în cavitatea abdominală. Acest lucru poate duce la o infecție gravă și necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Deși cauzele colitei ulcerative sunt necunoscute, medicii au emis teoria că sistemul imunitar atacă tractul digestiv din cauza bacteriilor normale care există acolo. Aceasta se întâlnește în familii și este în general diagnosticată înainte de vârsta de 30 de ani, potrivit Clinicii Mayo.
Simptome & diagnostic
Simptomele colitei ulcerative includ dureri de burtă sau crampe, diaree și sângerare rectală. Colita ulcerativă poate fi însoțită, de asemenea, de febră, scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Deoarece pacientului îi este greu să absoarbă substanțele nutritive din alimente, poate provoca alte simptome, cum ar fi dureri articulare, probleme oculare și afecțiuni hepatice.
Dar persoanele cu inflamație din cauza colitei ulcerative pot să nu prezinte întotdeauna simptome. „De multe ori, ei își judecă succesul pe baza simptomelor, dar este posibil ca simptomele să nu spună, de fapt, povestea”, a declarat Dr. Răzvan Arsenescu, director medical al Clinicii de boli inflamatorii intestinale de la Centrul Medical Wexner al Universității de Stat din Ohio.
Ca și alte forme de boală inflamatorie intestinală (IBD), pacienții pot suferi de simptome tot timpul, sau pot trece săptămâni sau luni fără o acutizare (cunoscută sub numele de remisiune). În cazurile severe, pacienții pot suferi de diaree de 10 până la 20 de ori pe zi, potrivit cercetătorilor de la University of California, Irvine.
Pentru a diagnostica colita ulcerativă, medicii trebuie să excludă bolile și afecțiunile cu simptome similare, cum ar fi boala Crohn, sindromul colonului iritabil și diverticulita. Pentru a face acest lucru, ei vor efectua teste precum colonoscopii, sigmoidoscopii, analize de sânge și probe de scaun.
Colonoscopiile și sigmoidoscopiile le permit medicilor să examineze intestinul gros. Cu ajutorul unui endoscop, un dispozitiv asemănător unui fir cu o lumină și o cameră atașată la capătul său, medicii pot căuta semne de colită ulcerativă, cum ar fi inflamația, și pot lua biopsii care pot fi cel mai bine testate pentru depistarea bolii, potrivit Clinicii Mayo.
Testele de sânge permit medicilor să verifice dacă există anemie, o afecțiune în care persoana nu are suficiente celule roșii în sânge, posibil din cauza unei sângerări prea mari. Mai mult, medicii pot verifica probele de sânge pentru semnale de inflamație, cum ar fi proteina C reactivă sau un număr crescut de celule albe din sânge, a declarat Arsenescu pentru Live Science.
Tratament și medicație
Pentru că colita ulcerativă afectează fiecare persoană în mod diferit, fiecare pacient trebuie să colaboreze cu medicul său pentru a reduce simptomele și a minimiza crizele. Tratamentul se bazează pe severitate. Aproximativ 54 la sută dintre oameni au un caz ușor al bolii, 27 la sută au simptome moderate și 19 la sută au un caz sever, potrivit American Family Physician.
Câțiva pacienți cu simptome ușoare pot lua Imodium sau alte medicamente antidiareice. Alții cu simptome mai grave vor folosi medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi aminosalicilați, medicamente cu steroizi sau alte imunosupresoare. Deoarece sistemul imunitar cauzează multe dintre simptomele asociate, suprimarea acestuia va suprima și simptomele.
Cu toate acestea, steroizii nu sunt o soluție pe termen lung. Ei pot crește riscul de infecție, pot crește tensiunea arterială și pot provoca creșterea în greutate. La unele persoane, steroizii pot demasca diabetul și pot crește riscul de cataractă, a spus Arsenescu.
„Încercăm să ne gândim la steroizi ca la niște bandaje”, a spus el.
Majoritatea oamenilor iau medicamente imunosupresoare prin perfuzii sau injecții. Infuziile, care folosesc o perfuzie intravenoasă, sunt luate de obicei o dată la două luni. Injecțiile sunt luate o dată la fiecare săptămână sau două, a spus Arsenescu.
Câteva medicamente pot fi luate fie prin perfuzie, fie prin injecție, cum ar fi Infliximab, un medicament care țintește o proteină care stimulează inflamația în organism, a spus Arsenescu.
Medicamentele imunosupresoare pot ajuta oamenii să gestioneze colita ulcerativă, dar ele cresc, de asemenea, susceptibilitatea unei persoane la alte boli. „Așa că recomandăm vaccinările la toți pacienții”, în special vaccinurile împotriva gripei, pneumoniei, tusei convulsive, HPV și hepatitei B, a spus Arsenescu.
Medicamentele imunosupresoare pot crește, de asemenea, riscul de cancer de piele, iar persoanele care le iau ar trebui să facă controale anuale la un dermatolog care poate căuta semne de risc, cum ar fi alunițele de formă sau culoare neregulată. Femeile ar trebui, de asemenea, să își facă anual un test Papanicolau pentru a verifica dacă au cancer de col uterin, a spus Arsenescu.
Câțiva pacienți vor observa o corelație între un anumit aliment și exacerbări. Deși acest lucru variază de la o persoană la alta, este logic să evitați alimentele care pot agrava colita ulcerativă. Dar este important ca pacienții să aibă o dietă sănătoasă pentru a-și menține greutățile. Fructele și legumele și alte alimente din dieta mediteraneană au compuși antiinflamatori și pot ajuta persoanele cu această afecțiune, a spus Arsenescu.
Pacienții cu simptome severe pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta colonul. Între 25 și 40 la sută dintre persoanele cu colită ulcerativă au nevoie de o intervenție chirurgicală la un moment dat, potrivit medicilor de la University of California, San Francisco. Îndepărtarea completă a colonului vindecă colita ulcerativă și poate preveni, de asemenea, cancerul de colon. Dar pentru că este un pas drastic, aceasta nu este o intervenție chirurgicală care să fie luată cu ușurință.
După ce intestinul gros a fost îndepărtat, chirurgii trebuie să permită organismului să scape de deșeurile alimentare. Într-o procedură, se face o mică deschidere în partea din față a abdomenului, apoi capătul ileonului este adus prin gaură, permițând deșeurilor să se scurgă în afara corpului. O pungă externă este montată peste deschidere, colectând deșeurile. Pacientul golește punga de mai multe ori pe zi.
O altă modalitate prin care unii medici abordează această problemă este de a atașa ileonul la interiorul anusului, acolo unde era rectul, creând o pungă internă pentru deșeuri. Deșeurile se adună în această pungă și, în cele din urmă, sunt eliminate prin anus, în mod obișnuit.
Ca și alte forme de BII, colita ulcerativă are un impact emoțional asupra pacientului. În plus față de simptomele debilitante, uneori anxietatea sau teama de un accident pot agrava simptomele. Izolarea, jena și anxietatea pot duce la depresie. Dar există organizații care vă pot ajuta. Fundația Crohn’s and Colitis Foundation of America are filiale în toată America, oferind sprijin și un sentiment de comunitate. Consilierea și terapia pot ajuta, de asemenea, cu dificultățile emoționale pe care le poate provoca IBD.
Reportaj suplimentar de Elaine J. Hom, Live Science Contributor
Follow Laura Geggel pe Twitter @LauraGeggel. Urmăriți Live Science @livescience, Facebook & Google+.
Resurse suplimentare
- Pentru a afla cum puteți participa la studii clinice pentru colita ulcerativă, accesați http://www.nih.gov/health/clinicaltrials.
- Citește mai multe despre colita ulcerativă la diagnostic și tratament la American Family Physician.
- Serviciul Național de Sănătate din Regatul Unit are câteva descrieri utile ale tratamentelor pentru colita ulcerativă.
Știri recente
.