Pentru tratarea PSH se folosesc diverse metode. Medicamentele sunt utilizate pentru a pune capăt episoadelor sau pentru a preveni apariția lor. A fost explorată, de asemenea, terapia cu oxigen hiperbaric. Au fost utilizate și alte tratamente, dar succesul lor este măsurat de la caz la caz. Nu au fost dezvoltate tratamente de succes cu rezultate calitative sau eficacitate pentru intervale mai largi de pacienți.
MedicațieEdit
Cele mai frecvente două medicamente utilizate în tratamentul hiperactivității simpatice paroxistice sunt sulfatul de morfină și beta-blocantele. Morfina este utilă pentru a ajuta la oprirea episoadelor care au început să apară. Beta-blocantele sunt utile în prevenirea apariției „furtunilor simpatice”. Alte medicamente care au fost utilizate și care, în unele cazuri, au fost utile sunt agoniștii dopaminei, alte diverse opiacee, benzodiazepine, clonidina și baclofenul. Clorpromazina și haloperidolul, ambii antagoniști ai dopaminei, în unele cazuri au înrăutățit simptomele PSH. Aceste medicamente sunt utilizate în prezent pentru tratament; nu se cunosc căile exacte și utilitatea pe scară largă este speculativă.
MorfinăEdit
Morfina s-a dovedit a fi eficientă în întreruperea episoadelor; uneori este singurul medicament care poate combate răspunsul simpatic. Morfina ajută la scăderea frecvenței respiratorii și a hipertensiunii. Se administrează în doze de la două miligrame la opt miligrame, dar poate fi administrată până la douăzeci de miligrame. Greața și vărsăturile sunt efecte secundare frecvente. Retragerea este uneori observată la pacienți.
Beta-blocanteEdit
Beta-blocantele neselective sunt cele mai eficiente în reducerea frecvenței și severității episoadelor de PSH. Aceștia ajută la diminuarea efectului catecolaminelor circulante și la scăderea ratelor metabolice, care sunt ridicate la pacienți în timpul episoadelor de PSH. Beta-blocantele ajută, de asemenea, la reducerea febrei, a diaforezei și, în unele cazuri, a distoniei. Propanololul este un beta-blocant frecvent administrat datorită faptului că pătrunde relativ bine în bariera hemato-encefalică. De obicei, se administrează în doze de douăzeci de miligrame până la șaizeci de miligrame la fiecare patru-șase ore în tratamentul PSH.
AlteleEdit
Clonidina este un agonist al receptorilor alfa care ajută la reducerea activității simpatice care pleacă din hipotalamus și reduce catecolaminele circulante. Este utilă în scăderea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace, dar nu prezintă un efect prea mare asupra altor simptome. De asemenea, poate crește inhibiția simpatică în trunchiul cerebral. Bromocriptina este un agonist al dopaminei care ajută la scăderea tensiunii arteriale. Efectele sale sunt modeste, dar nu sunt bine înțelese. Baclofenul este un agonist GABA care ajută la controlul spasmelor musculare, dovedindu-se a fi util în tratarea distoniei. Benzodiazepinele se leagă de receptorii GABA și acționează ca relaxante musculare. Benzodiazepinele combat, de asemenea, tensiunea arterială ridicată și frecvența respiratorie; cu toate acestea, ele sunt asociate cu glaucomul, care este un efect secundar destul de grav. Gabapentina inhibă eliberarea de neurotransmițători în cornul dorsal al măduvei spinării și în diverse zone ale sistemului nervos central. Aceasta ajută la tratarea simptomelor ușoare și poate fi tolerată pentru perioade mai lungi de timp în comparație cu alte tratamente medicamentoase. Dantrolene ajută la combaterea distoniei și a febrei prin afectarea ciclurilor de contracție și relaxare musculară. Împiedică eliberarea de calciu din reticulul sarcoplasmatic, inhibând contracția musculară. Provoacă scăderi ale respirației, dar poate fi foarte periculos pentru ficat. Din nou, aceste tratamente sunt văzute de la caz la caz și tratează bine simptomele. Ele nu tratează sindromul în ansamblul său și nici preventiv. Eficacitatea variază de la pacient la pacient, la fel ca și simptomele.