Ce este pleurezia?
Pleurisia este o inflamație a pleurei, o foaie mare și subțire de țesut care înfășoară exteriorul plămânilor și căptușește interiorul cavității toracice. Între stratul de pleură care vă înfășoară plămânii și stratul care vă căptușește cavitatea toracică se află un spațiu foarte subțire numit spațiu pleural. În mod normal, acest spațiu este umplut cu o cantitate mică de lichid care ajută cele două straturi ale pleurei să alunece ușor unul pe lângă celălalt în timp ce plămânii dumneavoastră inspiră și expiră aerul. Pleurezia apare atunci când cele două straturi ale pleurei se înroșesc și se inflamează, frecându-se unul de celălalt de fiecare dată când plămânii dumneavoastră se dilată pentru a inspira aer. Infecțiile, cum ar fi pneumonia, sunt cea mai frecventă cauză a pleureziei.
Simptome
Simptomul principal al pleureziei este o durere ascuțită sau înjunghiată în piept, care se agravează atunci când inspirați adânc, tușiți sau strănutați. Durerea poate rămâne într-un singur loc sau se poate extinde la umăr sau la spate. Uneori devine o durere surdă destul de constantă. În funcție de ceea ce cauzează pleurezia, este posibil să aveți și alte simptome, cum ar fi:
-
Frecvență de respirație
-
Tuse
-
Frig și frisoane
-
Rapid, respirație superficială
-
Pierdere în greutate inexplicabilă
-
Dureri în gât urmate de dureri și umflături la nivelul articulațiilor
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va afla dacă aveți pleurezie sau o altă afecțiune pleurală prin întocmirea unui istoric medical detaliat și prin efectuarea unui examen fizic și a mai multor teste de diagnosticare, inclusiv:
-
Radiografie toracică pentru a arăta aerul sau lichidul din spațiul pleural și ceea ce cauzează afecțiunea (de exemplu, pneumonie, o coastă fracturată sau o tumoare pulmonară)
-
Canografie CT care poate arăta pungile de lichid, semne de pneumonie, un abces pulmonar sau o tumoare
-
Ultrasune, care poate arăta unde se află lichidul în piept
-
Scanare prin rezonanță magnetică (RMN), care poate evidenția efuziile pleurale și tumorile
-
Teste de sânge, care pot arăta dacă aveți o infecție bacteriană sau virală, pneumonie, febră reumatică, embolie pulmonară sau lupus
-
Teste de gazometrie arterială, care arată cât de bine absorb plămânii dumneavoastră oxigenul
Tratament
Se folosește o procedură numită toracocenteză pentru a elimina lichidul din spațiul pleural. Medicul introduce un ac sau un tub subțire, gol, din plastic, prin coastele din partea din spate a pieptului în peretele toracic. O seringă este atașată pentru a extrage lichidul din pieptul dumneavoastră.
Pentru ameliorarea simptomelor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
-
Acetaminofen sau agenți antiinflamatori, cum ar fi ibuprofenul, pentru a controla durerea
-
Codeină.siropuri împotriva tusei pe bază de cocaină pentru a controla tusea
-
Întins pe partea dureroasă pentru a vă face să vă simțiți mai confortabil
-
Respirând adânc și tușind pentru a elimina mucusul pe măsură ce durerea se atenuează
Medicul dumneavoastră va examina lichidul la microscop pentru a determina ce cauzează acumularea de lichid. Dacă lichidul este infectat, tratamentul implică antibiotice și drenarea lichidului. Dacă infecția este tuberculoză sau de la o ciupercă, tratamentul implică utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau a medicamentelor antifungice. Dacă lichidul este cauzat de tumori ale pleurei, acesta se poate acumula din nou rapid după ce este drenat. Uneori, medicamentele antitumorale vor împiedica acumularea ulterioară de lichid. Dacă nu reușesc, medicul poate sigila spațiul pleural.