Spectacolul subiectului
Ce este refluxul gastroesofagian?
Refluxul gastroesofagian apare atunci când alimentele și acidul gastric curg din stomac înapoi în esofag. Esofagul este tubul care transportă alimentele de la gură la stomac. La adulți, refluxul este adesea numit arsuri la stomac sau reflux acid.
Refluxul este comun la bebeluși și copii și, de obicei, nu este un semn al unei probleme grave. Majoritatea bebelușilor încetează să mai aibă reflux în jurul vârstei de 1 an. Un copil care continuă să aibă reflux poate avea nevoie de tratament.
Ce cauzează refluxul?
Refluxul apare din cauza unei probleme cu inelul de mușchi de la capătul esofagului. Inelul de mușchi se numește sfincterul esofagian inferior, sau LES. LES acționează ca o supapă unidirecțională între esofag și stomac. Atunci când înghițiți, acesta lasă alimentele să treacă în stomac. Dacă LES este slab, conținutul stomacului se poate întoarce în esofag.
La bebeluși, această problemă apare deoarece tractul digestiv este încă în creștere. Refluxul dispare, de obicei, pe măsură ce bebelușul se maturizează.
Care sunt simptomele?
Este obișnuit ca bebelușii să scuipe (să aibă reflux) după ce mănâncă. Bebelușii cu reflux sever pot plânge, se pot comporta agitat sau pot avea probleme cu mâncatul. Este posibil ca aceștia să nu doarmă bine sau să nu crească conform așteptărilor.
Un copil mai mare sau un adolescent poate avea aceleași simptome ca și un adult. El sau ea poate tuși mult și poate avea o senzație de arsură în piept și în gât (arsuri la stomac). El sau ea poate avea un gust acru sau amar în gură.
Dacă acidul gastric urcă în gât sau în căile respiratorii, un copil poate deveni răgușit sau poate avea o tuse de durată. Refluxul poate provoca, de asemenea, pneumonie sau respirație șuierătoare și poate să doară la înghițire.
Cum se diagnostichează refluxul?
Pentru a afla dacă un copil are reflux, un medic va face un examen fizic și îl va întreba despre simptome. Este posibil ca un copil care este sănătos și în creștere să nu aibă nevoie de niciun test. Dacă un adolescent are simptome, medicul poate dori să vadă dacă medicamentele ajută înainte de a face teste.
Dacă un copil nu crește așa cum se așteaptă sau dacă tratamentul nu ajută un adolescent, medicul poate dori să facă teste pentru a ajuta la găsirea cauzei problemei. Testele comune includ:
- O înghițitură cu bariu, care este o serie de radiografii care arată esofagul și stomacul.
- Endoscopie, care îi permite medicului să se uite la esofag.
- Un test de pH esofagian, care măsoară cât de mult acid este în esofag.
Cum se tratează?
Majoritatea bebelușilor încetează să mai aibă reflux în timp, așa că medicul poate doar să vă sugereze să urmați anumiți pași pentru a ajuta la reducerea problemei până când aceasta dispare. De exemplu, poate fi de ajutor să:
- Burlați copilul de câteva ori în timpul fiecărei hrăniri.
- Păstrați copilul în poziție verticală timp de 30 de minute după fiecare hrănire. Evitați o „poziție de scaun de mașină”, deoarece statul așezat poate agrava refluxul la bebeluși.
- Evitați să hrăniți prea mult dintr-o dată. Dați-i bebelușului mese mai mici, mai des.
- Îngroșati formula bebelușului cu o cantitate mică de cereale de orez, dacă medicul vă recomandă acest lucru.
- Păstrați-vă bebelușul departe de zonele cu fum.
Pentru copiii mai mari și adolescenți, poate fi de ajutor:
- Evitați mesele mari înainte de exerciții fizice.
- Suspendați capul patului copilului dvs. cu 15 cm. (15 cm) până la 8 in. (20 cm). Folosirea unor perne suplimentare nu funcționează.
- Să vă puneți copilul să stea în poziție verticală timp de 2 până la 3 ore după ce a mâncat.
- Serviți 5 sau 6 mese mici în loc de 2 sau 3 mese mari.
- Limitați alimentele care ar putea agrava refluxul. Printre acestea se numără ciocolata, sucurile care au cofeină, alimentele picante, alimentele prăjite și alimentele foarte acide, cum ar fi portocalele și roșiile.
- Păstrați-vă copilul departe de zonele cu fum.
Dacă acești pași nu funcționează, medicul poate sugera medicamente. Medicamentele care pot fi folosite includ:
- Antiacide, cum ar fi Mylanta și Maalox. Antiacidele neutralizează acidul gastric și ameliorează arsurile la stomac. Le puteți cumpăra fără prescripție medicală. Dar, de obicei, nu sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung. Aveți grijă când îi dați copilului dumneavoastră medicamente antiacide fără prescripție medicală. Multe dintre aceste medicamente au aspirină în ele. Nu dați aspirină nimănui mai tânăr de 20 de ani. Aceasta a fost asociată cu sindromul Reye, o boală gravă.
- Reductoare de acid care scad cantitatea de acid pe care o produce stomacul.
- Blocante H2, cum ar fi cimetidina (Tagamet) sau famotidina (Pepcid). Blocantele H2 reduc cantitatea de acid din stomac. Puteți cumpăra unele dintre acestea fără prescripție medicală. Pentru doze mai puternice, veți avea nevoie de o rețetă.
- Inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi esomeprazolul (Nexium), lansoprazolul (Prevacid) și omeprazolul (Prilosec). Puteți cumpăra unii inhibitori ai pompei de protoni fără prescripție medicală.
Înainte de a-i da copilului dumneavoastră orice medicament fără prescripție medicală pentru reflux:
- Să discutați cu medicul copilului dumneavoastră.
- Citiți eticheta. Nu dați copilului niciun produs care conține subsalicilat de bismut, cum ar fi Pepto-Bismol sau Kaopectate. Experții cred că ar putea fi legat de sindromul Reye, o boală rară, dar gravă.
- Asigurați-vă că înțelegeți cât de mult și cât de des trebuie să-i dați medicamentul copilului dumneavoastră. Dacă nu sunteți sigur, întrebați medicul dumneavoastră.
Copiii cu reflux au rareori nevoie de intervenție chirurgicală. Aceasta poate fi o opțiune pentru bebelușii sau copiii care au reflux sever care cauzează probleme de respirație sau îi împiedică să crească.