Att komma in på ett residensprogram, oavsett specialitet, är ingen lätt uppgift. Det kräver att man genomför fyra års läkarutbildning, tar USMLE steg 1, skriver ett personligt uttalande, gör intervjuer och flera andra steg som inte ska tas lättvindigt. Med detta sagt blir ditt liv mycket lättare om du ansöker till en mindre konkurrensutsatt specialitet.
Om din specialitet inte anses vara lika konkurrensutsatt gör det dig inte till en bra eller dålig läkare. Det är bara fakta, utan något omdöme, så vänligen inga kommentarer som gör ont i röven.
Vi kommer att använda samma metoder som i vår tidigare video om de fem mest konkurrensutsatta specialiteterna. Vi tar hänsyn till matchningsfrekvens, genomsnittlig poäng på steg 1, poäng på steg 2CK, antal publikationer, procentandel matriculanter som är AOA och procentandel från en av de 40 bästa NIH-finansierade medicinska fakulteterna. Följande sex medicinska specialiteter är de som rankas lägst och är därför relativt sett lättast att matcha in på. Se uppgifterna själv i kalkylbladet med alla beräkningar.
1 | Family Medicine
Familjemedicin är den överlägset minst konkurrenskraftiga specialiteten att matcha sig in i. Den fick endast 15 poäng i vårt dataset, medan den näst bästa specialiteten fick 27 poäng.
Familjemedicin är den specialitet som ägnar sig åt den omfattande medicinska behandlingen av patienter i alla åldrar. Tänk på dem som första linjens försvar när det gäller att upprätthålla hälsan. Familjemedicinska läkare är centrala för rutinkontroller, förebyggande vård, hälsoriskbedömningar, immunisering, screeningtester och fungerar som samordningshubb för att hantera patientens helhetsbehandling över flera specialiteter. Även om det är mindre vanligt, förlöser vissa familjeläkare också barn och ger graviditeter förlossningsvård, vilket numera oftare utförs av OB-GYN-läkare.
Familjemedicin är en grundläggande specialitet inom medicinen, med nästan ett av fyra kontorsbesök hos familjeläkare – det är 208 miljoner kontorsbesök varje år, med den närmast efterföljande specialiteten på 83 miljoner besök. Det är också de som gör det mesta av det tunga arbetet med att behandla USA:s underförsörjda befolkningar och landsbygdsbefolkningar.
När du har avslutat läkarutbildningen måste du fullfölja antingen en tre- eller fyraårig familjeläkarexamen. Om du vill specialisera dig finns det flera fellowship-alternativ att välja mellan, bland annat geriatrisk medicin, idrottsmedicin, sömnmedicin, sjukhusmedicin samt hospice och palliativ vård.
När det gäller livsstil har familjeläkare förutsägbara arbetstider utan oväntade samtal mitt i natten. När det gäller ersättning ligger de dock mot botten, och tjänar i genomsnitt 231 000 dollar per år.
2 | Fysikalisk medicin & Rehabilitering
Fysikalisk medicin och rehabilitering, eller förkortat PM&R, och även kallad fysiatri, är den specialitet som är inriktad på att återställa funktionsförmåga, minska smärta och förbättra livskvaliteten för personer med fysiska funktionsnedsättningar eller handikapp.
PM&R-läkare använder icke-kirurgiska metoder för att behandla tillstånd som ryggmärgsskada, traumatisk hjärnskada, stroke, amputation av lemmar, kronisk smärta och en rad olika idrottsskador och muskuloskeletala sjukdomar. När jag besökte PM&R-kliniken som läkarstudent såg vi också flera patienter med cerebral pares. Även om det kan vara lättare att komma in på PM&R-läkarutbildningen skulle jag betrakta specialiteten som allt annat än lätt. Att hantera denna typ av patientpopulation dag efter dag kan vara mycket påfrestande och nedslående om man inte har en hög grad av tålamod, medkänsla och optimism.
Behandlingsmetoder inkluderar naturligtvis medicinering, men också fysiska metoder som värme, kyla, ultraljud eller elektrisk stimulering. PM&R-läkare använder sig också av anpassningsbar utrustning och anordningar som hängslen, konstgjorda lemmar och rullstolar, och utför även injektioner i ryggrad och leder, ofta under fluoroskopisk eller ultraljudsstyrning.
Inklusive praktikåret är PM&R-läkarutbildningen sammanlagt fyra år. Om du vill subspecialisera dig ytterligare kan du avlägga en fellowship inom muskuloskeletal &ryggen, stroke, multipel skleros, neurorehabilitering, elektrodiagnostisk medicin, cancerrehabilitering eller arbets- och miljömedicin.
När det gäller livsstil har PM&R-läkare förutsägbara arbetstider, inga galna samtal och tjänar läkare i mellanklass med en genomsnittlig lön på 306 000 dollar per år.
3 | Anestesiologi
Nästa på listan är anestesiologi med 29 poäng. Du kanske har hört talas om ROAD to success, som står för radiologi, oftalmologi, anestesiologi och dermatologi. Detta är fyra specialiteter med bra löner och fantastisk livsstil. Trots den höga lönen på 392 000 dollar och den flexibla livsstilen är anestesiologin mindre konkurrenskraftig, sannolikt en funktion av utbud och efterfrågan, med många platser som inte fylls varje år.
Mest typiskt sett hanterar anestesiologer anestesi för patienter som genomgår kirurgi eller andra ingrepp. Det kan handla om allmän anestesi, där patienten är medvetslös, sederande anestesi, där patienten är någorlunda vid medvetande men inte känner smärta, eller regional anestesi, t.ex. ryggmärgs-, epidural- eller regionala nervblockader.
Medans kirurgen ansvarar för det kirurgiska ingreppet är anestesiologen patientens skyddsängel som övervakar patientens vitala funktioner, ser till att de känner sig bekväma och håller dem stabila på operationsbordet.
Anestesiutbildningen varar i fyra år, varefter du kan subspecialisera dig ytterligare med ett stipendium inom smärtbehandling, sömnmedicin, hjärt- och lunganestesiologi, barnanestesiologi, neuroanestesiologi, regional/ambulatorisk anestesiologi, obstetrisk anestesiologi eller intensivvårdsmedicin.
Det finns två typer av läkare som arbetar i operationssalen – kirurger och anestesiologer. Jag tycker att anestesi är ett utmärkt område om man har rätt personlighet för det. Det innebär att du måste vara bekväm med att vara andreman och titta på operationen snarare än att göra den själv.
4 | Pediatrik
Nack och hår med anestesiologi är pediatrik, med 30 poäng. Detta är den gren av medicinen som omfattar medicinsk vård av spädbarn, barn och ungdomar. Se det som en motsvarighet till internmedicin, men för patienter som inte är vuxna. Precis som inom internmedicinen är barnmedicin en treårig utbildning. Och precis som inom internmedicin finns det dussintals subspecialiteter att välja mellan genom fellowship-utbildning, t.ex. barnkardiologi, akutmedicin, nefrologi, onkologi, infektionssjukdomar och många fler.
Att arbeta med barn är en blandad kompott. Å ena sidan är det otroligt glädjande att hjälpa barn i nöd. Å andra sidan kan det vara oerhört nedslående att ta hand om ett barn med cancer eller en annan obotlig sjukdom. Som barnläkare har du i princip två patienter – barnet och föräldrarna – och du blir snabbt väl förtrogen med att hantera upprörda eller gråtande spädbarn och mycket neurotiska föräldrar. Som collegestudent och första årets läkarstudent siktade jag på pediatrisk gastroenterologi, men efter att ha arbetat på avdelningen i några månader insåg jag att arbeta med barn och deras föräldrar varje dag inte var en utmaning som jag var sugen på att ta resten av mitt liv.
När det gäller livsstilen är barnmedicin så bred och varierad att man kan vara var som helst på spektrumet. I genomsnitt är dock barnläkare en av de lägst kompenserade läkarna och tjänar i genomsnitt 225 000 dollar per år.
5 | Psykiatri
Psykiatri, som inte får förväxlas med psykologi, är den medicinska verksamhet som ägnar sig åt behandling och hantering av psykiska störningar. Det var inte förrän jag började göra YouTube som jag fick reda på det negativa stigma som vissa människor har mot psykiatriker, vilket förbryllade mig. Det visar sig att denna missriktade avsmak för yrket härrör från tvivelaktiga och oetiska metoder när det gäller användningen av lobotomi och elektrokonvulsiv terapi i mitten av 1900-talet. Sedan 1970-talet har dock psykiatrin som yrke skärpt de etiska reglerna och tagit itu med de tidigare missförhållandena.
Psykiatrin är en favoritrotation bland läkarstudenter eftersom den är… ja, lugn. Du kommer inte att arbeta före nio eller efter fem, och i själva verket kommer du förmodligen att ha många dagar som är kortare än så. Å andra sidan, även om ämnet psykiska sjukdomar är oändligt fascinerande, gör psykiatrin att många läkarstudenter känner sig slöa. Du kommer att tala med en patient ibland i nästan en timme, du måste vara otroligt tålmodig och ibland kan det kännas som om du bara pratar med dem och inte gör tillräckligt.
Psykiatrimottagningen är fyra år, varefter du kan subspecialisera dig inom missbruk, barn och ungdomar, rättsmedicin, geriatrik, psykosomatik med mera.
När det gäller livsstilen kommer du att arbeta i ett långsammare tempo och behöver vanligtvis inte hantera samtal på udda tider på natten. När det gäller lönen ligger den genomsnittliga psykiatrikern i den nedre kvartilen när det gäller läkarkompensation med 260 000 dollar per år.
6 | Akutmedicin
Sist har vi akutmedicin, som fick 42 poäng. Om du gillar skiftarbete och snabb och spännande medicin kan akutmedicin vara en bra lösning. Läkare inom akutmedicin arbetar på akutmottagningen, eller ED, även om de flesta lekmän säger ER för akutmottagning.
Akutmedicinska läkare har en AT-utbildning som varar i tre eller fyra år, varefter du kan specialisera dig med ett stipendium inom palliativ vård, intensivvårdsmedicin, medicinsk toxikologi, vildmarksmedicin, idrottsmedicin, katastrofmedicin, hyperbarmedicin med mera.
Läkare inom akutmedicin är i huvudsak första linjens försvarare, som hanterar akuta tillstånd som kräver omedelbar behandling. Eller åtminstone är det meningen att de ska göra det. Med tanke på den höga andelen oförsäkrade patienter i USA är akutmottagningen ofta överfull av oförsäkrade patienter som inte kan få vård någon annanstans. Det problemet, och utsikten till allmän sjukvård, är ett ämne för en framtida video.
TV-programmen framställer akutmottagningen som spännande, fartfylld och adrenalinstinn. Sanningen är att jag under mina många rotationer på akutmottagningen hade att göra med buksmärtor och bröstsmärtor mer än något annat. Missförstå mig inte, när en patient kommer in med hjärt- och lungstillestånd eller pneumothorax är det spännande. Du ska bara veta att det mesta av din tid på akutmottagningen inte kommer att vara så.
När det gäller livsstilen är akutläkare unika i det avseendet att de har skiftarbete, vilket innebär att de stämplar in och stämplar ut vid en förutbestämd tid, och du har flexibilitet när det gäller att välja dina skift så att du kan ha flera lediga dagar i rad. Akutläkare är välbetalda, i genomsnitt 353 000 dollar per år, men de upplever tyvärr en mycket hög grad av utbrändhet.
Låt dig inte luras av uppgifterna. Bara för att dessa är de sex minst konkurrenskraftiga specialiteterna betyder det inte att de inte är svåra att komma in på! Alla medicinska specialiteter är konkurrensutsatta, men vissa är mer konkurrensutsatta än andra. Särskilt om du vill få den bästa utbildningen vid ett toppprogram måste du vara en lysande kandidat.