Bröstcancer under graviditet är sällsynt. Ta reda på hur bröstcancer diagnostiseras och behandlas om du är gravid och var du kan få hjälp och stöd.
Att få reda på att du har bröstcancer när du är gravid är mycket upprörande. Du kommer troligen att känna en rad olika känslor som kan inkludera ilska, sorg eller rädsla.
Bröstcancer under graviditet är sällsynt. Forskning visar att bröstcancer rapporteras i 1 av 3 000 graviditeter. De flesta kvinnor är mellan 32 och 38 år gamla vid diagnosen. De flesta kan fortsätta sin graviditet.
Sällan kan vissa kvinnor behöva fundera på om de ska avsluta graviditeten (avbrytande). Din läkare kommer att diskutera dina alternativ, men de kan rekommendera det om du:
- behöver kemoterapi
- är mindre än 14 veckor gravid
Även då kan det vara möjligt att skjuta upp din kemoterapibehandling tills du är mer än 14 veckor gravid. Att bestämma sig för att avsluta din graviditet är ett mycket svårt beslut och det är bara du som kan fatta det.
Det kan hjälpa att diskutera dina alternativ med din familj, bröstvårdssjuksköterska, cancerspecialist och din förlossningsläkare. Det finns inga bra forskningsbevis som visar att graviditet får en cancer att växa snabbare.
Diagnostisering av bröstcancer
Dina bröst förändras när du är gravid och blir redo för amning. Bröstvävnaden blir tätare. Tät bröstvävnad har mindre fett och mer bröstceller och bindväv.
Detta kan göra det svårare att hitta förändringar i brösten. Kontakta din husläkare om du känner några knölar. De kommer att undersöka dig och om de har några bekymmer kommer de att hänvisa dig till en bröstklinik.
Det första testet du får är en ultraljudsundersökning. Detta använder ljudvågor och är säkert för ditt barn. Du kan också få en röntgenundersökning av ditt bröst (mammografi). För att skydda ditt barn kommer de att skydda det från strålningen om du behöver göra en sådan.
För att ta reda på om det finns cancer brukar du få en ultraljudsstyrd biopsi. Läkaren använder en ultraljudssond för att hitta det onormala området och ta ett vävnadsprov (biopsi). Biopsin skickas sedan till laboratoriet för att undersökas i mikroskop.
Det finns vissa tester som läkarna vanligtvis inte rekommenderar om du är gravid, bland annat datortomografi och benundersökningar. Detta beror på den potentiella risken för barnet på grund av strålningen. Ditt team kommer vanligtvis att använda andra typer av tester som ultraljud, MRT eller röntgen för att kontrollera andra delar av kroppen.
Behandling av bröstcancer
Syftet är att balansera behandlingen av din cancer och att hålla ditt barn säkert och välmående.
Du har ett team med cancerläkare, förlossningsläkare och barnmorskor som tar hand om dig och gör upp en plan för din behandling. Läkarna försöker hålla din behandling så nära den som en person som inte är gravid skulle få. Detta inkluderar att inte fördröja behandlingen.
Den typ av behandling du får beror på:
- Dina önskemål
- hur många veckor gravid du är (vilken trimester du befinner dig i)
- Din typ av bröstcancer och om cancern har spridit sig
Kirurgi
Kirurgi är möjlig när som helst under graviditeten. Att få rekonstruktiv kirurgi i bröstet samtidigt som cancern avlägsnas kan göra att operationen blir mycket längre. Vanligtvis rekommenderar ditt team att du får en andra operation efter att du har fött barn.
Radioterapi
Läkare rekommenderar normalt att du får strålbehandling efter att du har fött barn. Detta beror på att de inte vill att barnet ska utsättas för strålning. Det finns vissa förändringar som kan göras för att skydda ditt barn om det inte finns något annat alternativ än att få strålbehandling.
Kemoterapi
Du kan inte få kemoterapi om du är i din första trimester av graviditeten. Kemoterapin kan skada barnet eller orsaka missfall. Din läkare vill skjuta upp din kemoterapibehandling tills du är gravid i minst 14 veckor.
För närvarande visar forskningen att barn som utsätts för kemoterapi efter 14 veckor inte har fler problem än de som inte utsätts.
Din kemoterapi bör upphöra 3-4 veckor före förlossningen.
Detta beror på att kemoterapi:
- ökar risken för infektioner under förlossningen
- ökar risken för blödningar vid förlossningen
Hormonbehandling, immunterapi och riktade cancerläkemedel
Läkare rekommenderar inte hormonbehandling, immunterapi eller riktade cancerläkemedel mot bröstcancer förrän efter att du har fött barn. Eftersom de kan skada det växande barnet.
Imunoterapi och riktade behandlingar är nyare behandlingar. Därför finns det inte mycket bevis för hur de kan påverka barnet under utveckling.
Du börjar vanligtvis med hormonbehandling efter att du har fött ditt barn. Du kan inte få hormonbehandling när du ammar.
Samtala om detta med ditt specialistteam.
Andra behandlingar
Det finns många sätt att kontrollera sjukdom eller smärta för kvinnor som är gravida. Forskning visar att vanliga mediciner mot illamående, som ondansetron, är säkra att ta under graviditet.
Förlossning
Ditt team kommer att planera för att du ska kunna föda ditt barn så nära ditt förlossningsdatum som möjligt. Beroende på din behandlingsplan och ditt förfallodatum kan din förlossningsläkare ge dig läkemedel för att hjälpa dig att föda ditt barn tidigt (framkalla förlossningen) så att du får en vaginal förlossning. Eller så kan det vara säkrare för dig att få ett kejsarsnitt. Detta är när du genomgår en operation för att ta bort ditt barn genom magen (buken).
Bröstcancer har aldrig varit känd för att sprida sig till ett barn. Läkarna kommer att samla in din moderkaka efter förlossningen och titta på den i ett mikroskop. Det är mycket sällsynt, men cancerceller kan spridas dit.
Din cancerläkare och din barnmorska kommer att låta dig veta om du kommer att kunna amma efter att ditt barn har fötts. Vissa cancerläkemedel går över i bröstmjölken.
Praktiskt och känslomässigt stöd
När du har fött ditt barn kan du behöva fortsätta behandlingen. Detta kan göra det svårare att ta hand om ditt barn, särskilt om du har andra barn hemma.
Sök om hjälp om du behöver det. Det kan hjälpa att planera i förväg och ta reda på vad personer i din närhet kan göra för att hjälpa till.
Ditt team kan också hänvisa dig till en rådgivare för att få extra stöd under denna svåra tid.