Temaöversikt
Vad är gastroesofageal reflux?
Gastroesofageal reflux inträffar när mat och magsyra strömmar från magsäcken tillbaka till matstrupen. Ösofagus är det rör som transporterar mat från munnen till magsäcken. Hos vuxna kallas reflux ofta för halsbränna eller sura uppstötningar.
Reflux är vanligt hos spädbarn och barn, och det är vanligtvis inte ett tecken på ett allvarligt problem. De flesta spädbarn slutar att ha reflux runt ett års ålder. Ett barn som fortsätter att ha reflux kan behöva behandling.
Vad orsakar reflux?
Reflux uppstår på grund av ett problem med muskelringen i slutet av matstrupen. Muskelringen kallas den nedre esofagala sfinktern eller LES. LES fungerar som en enkelriktad ventil mellan matstrupen och magsäcken. När du sväljer låter den maten passera in i magsäcken. Om LES är svag kan maginnehållet strömma tillbaka upp i matstrupen.
Hos spädbarn uppstår detta problem eftersom matsmältningskanalen fortfarande växer. Reflux försvinner vanligtvis när barnet mognar.
Vad är symptomen?
Det är vanligt att spädbarn spottar upp (har reflux) efter att de ätit. Spädbarn med allvarlig reflux kan gråta, vara kräsna eller ha svårt att äta. De kanske inte sover bra eller växer som förväntat.
Ett äldre barn eller en tonåring kan ha samma symtom som en vuxen. Han eller hon kan hosta mycket och ha en brännande känsla i bröstet och halsen (halsbränna). Han eller hon kan ha en sur eller bitter smak i munnen.
Om magsyra går upp i halsen eller in i luftvägarna kan ett barn bli hes eller få en bestående hosta. Reflux kan också orsaka lunginflammation eller väsande andning, och det kan göra ont att svälja.
Hur diagnostiseras reflux?
För att ta reda på om ett barn har reflux gör läkaren en fysisk undersökning och frågar om symtomen. Ett barn som är friskt och växer kanske inte behöver några tester. Om en tonåring har symtom kanske läkaren vill se om läkemedel hjälper innan han eller hon gör tester.
Om barnet inte växer som förväntat eller om behandlingen inte hjälper tonåringen kanske läkaren vill göra tester för att hitta orsaken till problemet. Vanliga tester inkluderar:
- En bariumsväljning, som är en serie röntgenbilder som visar matstrupen och magsäcken.
- Endoskopi, som låter läkaren titta på matstrupen.
- Ett pH-test för matstrupen, som mäter hur mycket syra som finns i matstrupen.
Hur behandlas det?
De flesta spädbarn slutar med tiden att ha reflux, så läkaren kanske bara föreslår att du följer några steg för att minska problemet tills det försvinner. Det kan till exempel hjälpa att:
- Burfa barnet några gånger under varje matning.
- Hålla barnet upprätt i 30 minuter efter varje matning. Undvik en ”bilsätesposition”, eftersom sittande kan förvärra reflux hos spädbarn.
- Undvik att mata för mycket på en gång. Ge barnet mindre måltider oftare.
- Skärpa barnets modersmjölksersättning med en liten mängd risgrynsgröt om läkaren rekommenderar det.
- Håll ditt barn borta från rökiga områden.
För äldre barn och tonåringar kan det hjälpa:
- Undvik stora måltider före träning.
- Höj sänggaveln på ditt barns säng 6 tum. (15 cm) till 8 tum. (20 cm). Att använda extra kuddar fungerar inte.
- Låt ditt barn stanna upp i 2 till 3 timmar efter att ha ätit.
- Servera 5 eller 6 små måltider i stället för 2 eller 3 stora.
- Begränsar livsmedel som kan förvärra reflux. Dessa inkluderar choklad, läsk med koffein, kryddig mat, stekt mat och mat med hög syrahalt som apelsiner och tomater.
- Håll ditt barn borta från rökiga områden.
Om dessa åtgärder inte fungerar kan läkaren föreslå medicin. Läkemedel som kan användas är bland annat:
- Antacider, till exempel Mylanta och Maalox. Antacider neutraliserar magsyra och lindrar halsbränna. Du kan köpa dessa utan recept. Men de brukar inte rekommenderas för långvarig användning. Var försiktig när du ger ditt barn receptfria antacidmediciner. Många av dessa läkemedel innehåller aspirin. Ge inte aspirin till någon som är yngre än 20 år. Det har kopplats till Reyes syndrom, en allvarlig sjukdom.
- Syresänkare som minskar mängden syra som magsäcken bildar.
- H2-blockerare, till exempel cimetidin (Tagamet) eller famotidin (Pepcid). H2-blockerare minskar mängden syra i magsäcken. Du kan köpa vissa av dessa utan recept. För starkare doser behöver du ett recept.
- Protonpumpshämmare, till exempel esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) och omeprazol (Prilosec). Du kan köpa vissa protonpumpshämmare utan recept.
För att ge ditt barn någon receptfri medicin mot reflux:
- Prata med ditt barns läkare.
- Läs etiketten. Ge inte barnet någon produkt som innehåller bismut subsalicylat, till exempel Pepto-Bismol eller Kaopectate. Experter tror att det kan vara kopplat till Reyes syndrom, en sällsynt men allvarlig sjukdom.
- Var säker på att du förstår hur mycket och hur ofta du ska ge medicinen till ditt barn. Om du inte är säker, fråga din läkare.
Barn med reflux behöver sällan opereras. Det kan vara ett alternativ för spädbarn eller barn som har svår reflux som orsakar andningsproblem eller hindrar dem från att växa.