Flera metoder används för att behandla PSH. Mediciner används för att avsluta episoderna eller förhindra att de uppstår. Hyperbar syrebehandling har också undersökts. Andra behandlingar har använts, men deras framgång mäts från fall till fall. Framgångsrika behandlingar med kvalitativa resultat eller effekt för bredare patientgrupper har inte utvecklats.
MedicationEdit
De två vanligaste läkemedlen som används vid behandling av paroxysmal sympatisk hyperaktivitet är morfinsulfat och betablockerare. Morfin är användbart för att hjälpa till att stoppa episoder som har börjat inträffa. Betablockerare är användbara för att förhindra uppkomsten av ”sympatiska stormar”. Andra läkemedel som har använts och som i vissa fall har varit till hjälp är dopaminagonister, andra olika opiater, bensodiazepiner, klonidin och baclofen. Klorpromazin och haloperidol, båda dopaminantagonister, har i vissa fall förvärrat PSH-symtomen. Dessa läkemedel används för närvarande för behandling; exakta vägar är inte kända och hjälpsamhet på bred front är spekulativ.
MorfinEdit
Morfin har visat sig vara effektivt för att avbryta episoder; ibland är det det enda läkemedlet som kan bekämpa den sympatiska reaktionen. Morfin bidrar till att sänka andningsfrekvensen och hypertonin. Det ges i doser på två milligram till åtta milligram men kan administreras upp till tjugo milligram. Illamående och kräkningar är vanliga biverkningar. Abstinens ses ibland hos patienter.
BetablockerareEdit
Non-selektiva betablockerare är de mest effektiva för att minska frekvensen och svårighetsgraden av PSH-episoder. De bidrar till att minska effekten av cirkulerande katekolaminer och sänker ämnesomsättningen, som är hög hos patienter under PSH-episoder. Betablockerare hjälper också till att minska feber, diaphores och i vissa fall dystoni. Propanolol är en vanlig betablockerare som administreras på grund av att den tränger igenom blod-hjärnbarriären relativt väl. Vanligtvis administreras det i doser på tjugo milligram till sextio milligram var fjärde till sjätte timme vid behandling av PSH.
ÖvrigtRedigera
Clonidin är en alfa-receptoragonist som bidrar till att minska den sympatiska aktiviteten som lämnar hypotalamus och minskar cirkulerande katekolaminer. Det är till hjälp för att sänka blodtrycket och hjärtfrekvensen, men det visar ingen större effekt på andra symtom. Det kan också öka den sympatiska hämmningen i hjärnstammen. Bromocriptin är en dopaminagonist som hjälper till att sänka blodtrycket. Dess effekter är blygsamma, men de är inte väl förstådda. Baclofen är en GABA-agonist som hjälper till att kontrollera muskelspasmer och som visat sig vara användbar vid behandling av dystoni. Bensodiazepiner binder till GABA-receptorer och fungerar som muskelavslappnande medel. Bensodiazepiner bekämpar också högt blodtryck och höga andningsfrekvenser; de är dock förknippade med glaukom, vilket är en ganska allvarlig biverkning. Gabapentin hämmar frisättningen av neurotransmittorer i ryggmärgens dorsalhorn och olika områden i det centrala nervsystemet. Det hjälper till att behandla milda symtom och kan tolereras under längre tidsperioder jämfört med andra läkemedelsbehandlingar. Dantrolen hjälper till att bekämpa dystoni och feber genom att påverka muskelkontraktions- och relaxationscyklerna. Det hindrar frisättningen av kalcium från det sarkoplasmatiska retikulumet, vilket hämmar muskelkontraktionen. Det orsakar minskad andning, men kan vara mycket farligt för levern. Återigen ses dessa behandlingar från fall till fall och behandlar symptomen väl. De behandlar inte syndromet som helhet eller förebyggande. Effekten varierar från patient till patient, precis som symptomen gör.