Vad är pleurisy?
Pleurisy är en inflammation i lungsäcken, ett stort, tunt vävnadsskikt som omsluter utsidan av dina lungor och täcker insidan av brösthålan. Mellan det lager av lungsäcken som omsluter dina lungor och det lager som kantar din brösthåla finns ett mycket tunt utrymme som kallas pleurarummet. Normalt är detta utrymme fyllt med en liten mängd vätska som hjälper de två skikten av lungsäcken att glida smidigt förbi varandra när dina lungor andas in och ut luft. Lungsäcksinflammation uppstår när de två skikten i lungsäcken blir röda och inflammerade och gnider mot varandra varje gång dina lungor expanderar för att andas in luft. Infektioner som lunginflammation är den vanligaste orsaken till pleurit.
Symtom
Det främsta symtomet på pleurit är en skarp eller stickande smärta i bröstet som blir värre när du andas in djupt eller hostar eller nyser. Smärtan kan stanna på ett ställe eller sprida sig till axeln eller ryggen. Ibland blir det en ganska konstant matt värk. Beroende på vad som orsakar pleurisy kan du få andra symtom, t.ex:
-
Svår andfåddhet
-
Hosta
-
Fiber och frossa
-
Snabbt, ytlig andning
-
Oförklarlig viktminskning
-
Halsont följt av smärta och svullnad i lederna
Diagnos
Din läkare kommer att ta reda på om du har lungsäcksinflammation eller en annan sjukdom i lungsäcken genom att ta en detaljerad anamnes och göra en fysisk undersökning och flera diagnostiska tester, inklusive:
-
Röntgen av bröstkorgen för att visa luft eller vätska i pleurarummet och vad som orsakar tillståndet (till exempel lunginflammation, ett brutet revben eller en lungtumör)
-
CT-skanning som kan visa vätskefickor, tecken på lunginflammation, en lungabcess eller en tumör
-
Ultraljud som kan visa var vätska finns i bröstet
-
Magnetisk resonans (MR), som kan visa pleurautgjutningar och tumörer
-
Blodprov, som kan visa om du har en bakterie- eller virusinfektion, lunginflammation, reumatisk feber, lungemboli eller lupus
-
Arteriella blodgastester, som visar hur väl dina lungor tar upp syre
Behandling
En procedur som kallas thoracentesis används för att ta bort vätska från pleurarummet. Läkaren för in en nål eller ett tunt, ihåligt plaströr genom revbenen på baksidan av bröstet in i bröstkorgen. En spruta sätts fast för att suga ut vätska ur bröstkorgen.
För att lindra symtomen kan din läkare rekommendera:
-
Acetaminophen eller antiinflammatoriska medel, till exempel ibuprofen, för att kontrollera smärta
-
Kodein-baserad hostmedicin för att kontrollera hostan
-
Lägg dig på den smärtsamma sidan för att göra dig bekvämare
-
Andas djupt och hosta för att rensa ut slem när smärtan avtar
Din läkare kommer att titta på vätskan i ett mikroskop för att avgöra vad som orsakar vätskeansamlingen. Om vätskan är infekterad innebär behandlingen antibiotika och dränering av vätskan. Om infektionen är tuberkulos eller från en svamp innebär behandlingen långvarig användning av antibiotika eller svampdödande läkemedel. Om vätskan orsakas av tumörer i lungsäcken kan den byggas upp igen snabbt efter att den dränerats. Ibland förhindrar antitumörläkemedel ytterligare vätskeuppbyggnad. Om de inte gör det kan läkaren försegla pleurarummet.