Die Aufnahme in ein Facharztprogramm ist unabhängig von der Fachrichtung keine leichte Aufgabe. Man muss 4 Jahre Medizin studieren, den USMLE Step 1 absolvieren, eine persönliche Stellungnahme verfassen, Vorstellungsgespräche führen und viele weitere Schritte unternehmen, die man nicht auf die leichte Schulter nehmen sollte. Allerdings wird Ihr Leben viel einfacher, wenn Sie sich für ein weniger umkämpftes Fachgebiet bewerben.
Wenn Ihr Fachgebiet als weniger umkämpft gilt, bedeutet das nicht, dass Sie ein guter oder schlechter Arzt sind. Das sind nur die Fakten, ohne jegliche Wertung, also bitte keine beleidigten Kommentare.
Wir werden die gleichen Methoden anwenden wie in unserem vorherigen Video über die 5 wettbewerbsfähigsten Fachgebiete. Wir berücksichtigen die Match-Rate, die durchschnittliche Step 1-Punktzahl, die Step 2CK-Punktzahl, die Anzahl der Veröffentlichungen, den Prozentsatz der Studienanfänger, die AOA sind, und den Prozentsatz derjenigen, die von einer NIH-geförderten medizinischen Hochschule der Top 40 kommen. Die folgenden 6 medizinischen Fachrichtungen sind die am schlechtesten bewerteten und daher relativ gesehen am leichtesten zu vermitteln. Sehen Sie sich die Daten selbst in der Tabelle mit allen Berechnungen an.
1 | Familienmedizin
Die Familienmedizin ist bei weitem das am wenigsten umkämpfte Fachgebiet, in das man sich einschreiben kann, denn sie erreicht nur 15 Punkte in unserem Datensatz, während der Zweitplatzierte 27 Punkte erreicht.
Die Familienmedizin ist das Fachgebiet, das sich der umfassenden medizinischen Behandlung von Patienten aller Altersgruppen widmet. Sie sind sozusagen die erste Verteidigungslinie, wenn es um die Erhaltung der Gesundheit geht. Hausärzte spielen eine zentrale Rolle bei Routineuntersuchungen, Präventivmaßnahmen, Risikobewertungen, Impfungen und Screening-Tests und fungieren als Koordinationsstelle für die Gesamtbehandlung des Patienten durch verschiedene Fachrichtungen. Einige Hausärzte entbinden auch Babys und betreuen schwangere Frauen vor der Geburt, was heute eher von Gynäkologen durchgeführt wird.
Die Hausarztmedizin ist ein grundlegendes Fachgebiet der Medizin, denn fast jeder vierte Arztbesuch wird von Hausärzten durchgeführt – das sind 208 Millionen Besuche pro Jahr, während das nächstfolgende Fachgebiet 83 Millionen Besuche verzeichnet. Sie sind es auch, die den Großteil der schweren Arbeit bei der Behandlung der unterversorgten und ländlichen Bevölkerung Amerikas leisten.
Nach dem Medizinstudium müssen Sie entweder eine drei- oder vierjährige Facharztausbildung für Hausarztmedizin absolvieren. Wenn Sie sich spezialisieren möchten, können Sie aus mehreren Stipendien wählen, darunter Altersmedizin, Sportmedizin, Schlafmedizin, Krankenhausmedizin sowie Hospiz- und Palliativmedizin.
Hinsichtlich des Lebensstils haben Hausärzte berechenbare Arbeitszeiten ohne unerwartete Anrufe mitten in der Nacht. Was die Vergütung angeht, liegen sie jedoch mit durchschnittlich 231.000 Dollar pro Jahr am unteren Ende der Skala.
2 | Physikalische Medizin & Rehabilitation
Physikalische Medizin und Rehabilitation, kurz PM&R, auch Physiatrie genannt, ist ein Fachgebiet, das sich auf die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit, die Verringerung von Schmerzen und die Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit körperlichen Beeinträchtigungen oder Behinderungen konzentriert.
PM&R-Ärzte wenden nicht-chirurgische Methoden an, um Erkrankungen wie Rückenmarksverletzungen, traumatische Hirnverletzungen, Schlaganfälle, Amputationen von Gliedmaßen, chronische Schmerzen und eine Vielzahl von Sportverletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparats zu behandeln. Als ich als Medizinstudent die PM&R-Klinik besuchte, sahen wir auch mehrere Patienten mit Zerebralparese. Es mag zwar einfacher sein, eine Facharztausbildung in PM&R zu absolvieren, aber ich würde das Fachgebiet als alles andere als einfach betrachten. Der tägliche Umgang mit dieser Art von Patienten kann sehr anstrengend und entmutigend sein, wenn man nicht ein hohes Maß an Geduld, Mitgefühl und Optimismus aufbringt.
Zu den Behandlungsmethoden gehören natürlich Medikamente, aber auch physikalische Methoden wie Wärme, Kälte, Ultraschall oder elektrische Stimulation. PM&R-Ärzte setzen auch Hilfsmittel und Geräte wie Zahnspangen, Prothesen und Rollstühle ein und führen auch Wirbelsäulen- und Gelenkinjektionen durch, oft unter fluoroskopischer oder Ultraschallkontrolle.
Einschließlich des Praktikumsjahres dauert die PM&R-Ausbildung insgesamt 4 Jahre. Wenn Sie sich weiter spezialisieren möchten, können Sie ein Stipendium in den Bereichen muskuloskelettale & Wirbelsäule, Schlaganfall, Multiple Sklerose, Neurorehabilitation, Elektrodiagnostik, Krebsrehabilitation oder Arbeits- und Umweltmedizin absolvieren.
Was den Lebensstil angeht, so haben PM&R-Ärzte vorhersehbare Arbeitszeiten, keine verrückten Bereitschaftsdienste und verdienen mit durchschnittlich 306.000 Dollar pro Jahr ein mittleres Arztgehalt.
3 | Anästhesiologie
Als nächstes kommt die Anästhesiologie mit 29 Punkten. Vielleicht haben Sie schon von der ROAD to success gehört, die für Radiologie, Ophthalmologie, Anästhesiologie und Dermatologie steht. Dies sind vier Fachgebiete mit guter Bezahlung und fantastischem Lebensstil. Trotz des hohen Gehalts von 392.000 $ und des flexiblen Lebensstils ist die Anästhesiologie weniger wettbewerbsfähig, was wahrscheinlich auf Angebot und Nachfrage zurückzuführen ist, da jedes Jahr viele Stellen für Assistenzärzte unbesetzt bleiben.
In der Regel sind Anästhesisten für die Anästhesie von Patienten zuständig, die sich einer Operation oder anderen Verfahren unterziehen. Dabei kann es sich um eine Vollnarkose handeln, bei der der Patient bewusstlos ist, um eine Sedierungsnarkose, bei der der Patient einigermaßen bei Bewusstsein ist, aber keine Schmerzen spürt, oder um eine Regionalanästhesie, z. B. eine Spinal- oder Epiduralanästhesie oder eine regionale Nervenblockade.
Während der Chirurg für den chirurgischen Eingriff verantwortlich ist, ist der Anästhesist der Schutzengel des Patienten, der seine Vitalfunktionen überwacht, dafür sorgt, dass er sich wohl fühlt, und ihn auf dem Operationstisch stabil hält.
Die Facharztausbildung in der Anästhesie dauert vier Jahre, danach kann man sich mit einem Stipendium in den Bereichen Schmerztherapie, Schlafmedizin, Herz-Thorax-Anästhesie, Kinderanästhesie, Neuroanästhesie, regionale/ambulante Anästhesie, Geburtshilfe oder Intensivmedizin weiter spezialisieren.
Es gibt zwei Arten von Ärzten, die im Operationssaal arbeiten – Chirurgen und Anästhesisten. Ich denke, die Anästhesie ist ein ausgezeichnetes Fachgebiet, wenn man die richtige Persönlichkeit dafür hat. Das bedeutet, dass du dich wohlfühlen musst, wenn du das Kommando übernimmst und bei der Operation zuschaust, anstatt sie selbst durchzuführen.
4 | Pädiatrie
Neben der Anästhesiologie ist die Pädiatrie mit 30 Punkten der wichtigste Bereich. Sie ist das Teilgebiet der Medizin, das sich mit der medizinischen Versorgung von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen befasst. Es ist sozusagen das Äquivalent zur Inneren Medizin, allerdings für Patienten, die keine Erwachsenen sind. Genau wie die Innere Medizin ist auch die Pädiatrie eine 3-jährige Facharztausbildung. Und genau wie in der Inneren Medizin gibt es Dutzende von Spezialgebieten, aus denen man während der Ausbildung wählen kann, wie z. B. Kinderkardiologie, Notfallmedizin, Nephrologie, Onkologie, Infektionskrankheiten und viele mehr.
Die Arbeit mit Kindern ist eine gemischte Sache. Auf der einen Seite ist es unglaublich befriedigend, Kindern in Not zu helfen. Andererseits kann es auch sehr entmutigend sein, ein Kind mit Krebs oder einer anderen unheilbaren Krankheit zu betreuen. Als Kinderarzt hat man im Wesentlichen zwei Patienten – das Kind und seine Eltern, und man wird schnell erfahren, wie man mit aufgeregten oder schreienden Babys sowie mit hochneurotischen Eltern umgeht. Als College-Studentin und Medizinstudentin im ersten Jahr wollte ich eigentlich in die pädiatrische Gastroenterologie, aber nachdem ich ein paar Monate in der Abteilung gearbeitet hatte, wurde mir klar, dass die tägliche Arbeit mit Kindern und ihren Eltern keine Herausforderung war, die ich für den Rest meines Lebens annehmen wollte.
Was den Lebensstil angeht, so ist die Pädiatrie so breit gefächert und vielfältig, dass man überall im Spektrum sein kann. Im Durchschnitt gehören Kinderärzte jedoch zu den am schlechtesten bezahlten Ärzten, sie verdienen durchschnittlich 225.000 Dollar pro Jahr.
5 | Psychiatrie
Psychiatrie, nicht zu verwechseln mit Psychologie, ist die Medizin, die sich mit der Behandlung und dem Management psychischer Störungen beschäftigt. Erst als ich anfing, auf YouTube zu recherchieren, erfuhr ich von dem negativen Stigma, das manche Menschen gegenüber Psychiatern haben, was mich sehr verwunderte. Es stellte sich heraus, dass diese unangebrachte Abneigung gegen den Beruf auf fragwürdige und unethische Praktiken im Zusammenhang mit dem Einsatz von Lobotomie und Elektrokrampftherapie in der Mitte des 20. Seit den 1970er Jahren hat die Psychiatrie als Beruf jedoch ihre ethischen Regeln verschärft und sich mit den Verfehlungen der Vergangenheit auseinandergesetzt.
Die Psychiatrie ist bei Medizinstudenten sehr beliebt, weil sie… nun ja, entspannt ist. Sie werden nicht vor 9 Uhr oder nach 17 Uhr arbeiten, und in der Tat werden Sie wahrscheinlich viele Tage kürzer als das haben. Andererseits ist das Thema psychische Erkrankungen zwar unendlich faszinierend, aber die Praxis der Psychiatrie lässt viele Medizinstudenten lethargisch wirken. Man spricht manchmal fast eine Stunde lang mit einem Patienten, man muss unglaublich geduldig sein, und manchmal hat man das Gefühl, dass man nur mit ihm redet und nicht genug tut.
Die Facharztausbildung in der Psychiatrie dauert 4 Jahre, danach kann man sich auf Suchtkrankheiten, Kinder und Jugendliche, Forensik, Geriatrie, Psychosomatik usw. spezialisieren.
In Bezug auf den Lebensstil werden Sie in einem langsameren Tempo arbeiten und müssen sich normalerweise nicht mit Bereitschaftsdiensten zu ungeraden Stunden in der Nacht herumschlagen. Was das Gehalt anbelangt, so liegt der durchschnittliche Psychiater mit 260.000 Dollar pro Jahr im unteren Quartil der ärztlichen Vergütung.
6 | Notfallmedizin
Zuletzt haben wir noch die Notfallmedizin, die 42 Punkte erhielt. Wenn Sie Schichtarbeit und rasante, spannende Medizin mögen, dann könnte die Notfallmedizin gut zu Ihnen passen. Notfallmediziner arbeiten in der Notaufnahme, oder ED, obwohl die meisten Laien ER für Emergency Room sagen.
Die Facharztausbildung dauert 3 oder 4 Jahre, danach kann man sich mit einem Stipendium in Palliativmedizin, Intensivmedizin, medizinischer Toxikologie, Wildnismedizin, Sportmedizin, Katastrophenmedizin, hyperbarer Medizin und mehr spezialisieren.
Notfallmediziner sind im Wesentlichen die erste Verteidigungslinie, die sich mit akuten Zuständen befasst, die sofortige Behandlung erfordern. Oder zumindest sollten sie das tun. Angesichts des hohen Anteils nicht versicherter Patienten in den USA sind die Notaufnahmen oft überfüllt mit nicht versicherten Patienten, die anderswo keine Behandlung erhalten können. Dieses Problem und die Aussicht auf eine allgemeine Gesundheitsversorgung sind ein Thema für ein zukünftiges Video.
In Fernsehsendungen wird die Notaufnahme als aufregend, rasant und adrenalingeladen dargestellt. Die Wahrheit ist, dass ich während meiner zahlreichen Rotationen in der Notaufnahme mehr mit Bauch- und Brustschmerzen zu tun hatte als mit allem anderen. Verstehen Sie mich nicht falsch: Wenn ein Patient mit Herz-Lungen-Stillstand oder Spannungspneumothorax eingeliefert wird, ist das aufregend. Sie sollten nur wissen, dass die meiste Zeit in der Notaufnahme nicht so sein wird.
Was den Lebensstil angeht, so sind Notfallmediziner insofern einzigartig, als sie im Schichtdienst arbeiten, d. h. sie gehen zu einer bestimmten Zeit ein und aus, und Sie sind flexibel bei der Wahl Ihrer Schichten, so dass Sie mehrere Tage hintereinander frei haben können. Notärzte werden mit durchschnittlich 353.000 Dollar pro Jahr gut bezahlt, aber leider ist die Burnout-Rate sehr hoch.
Lassen Sie sich von den Daten nicht täuschen. Nur weil dies die sechs am wenigsten umkämpften Fachgebiete sind, heißt das nicht, dass es nicht schwer ist, dort hineinzukommen! Jedes medizinische Fachgebiet ist hart umkämpft, nur manche eben mehr als andere. Vor allem, wenn Sie die beste Ausbildung in einem Top-Programm erhalten möchten, müssen Sie ein hervorragender Bewerber sein.