NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) hat 2005 Leitlinien zur Behandlung von PTBS veröffentlicht:
- Schwache Symptome von weniger als vier Wochen – watchful waiting.
- Alle anderen sollten eine traumafokussierte CBT oder EMDR auf individueller ambulanter Basis erhalten.
- Kindern und Jugendlichen sollte eine traumafokussierte CBT angeboten werden, die an ihr Alter und ihre Lebensumstände angepasst ist.
- Medikamentöse Behandlungen sollten nicht routinemäßig als Erstbehandlung anstelle einer traumafokussierten psychologischen Behandlung eingesetzt werden, sollten aber bei Erwachsenen in Betracht gezogen werden, die nicht an einer psychologischen Behandlung teilnehmen möchten.
- Debriefing-Sitzungen (Einzelsitzungen, die sich auf das traumatische Ereignis konzentrieren) sollten NICHT zur Routinepraxis gehören. Alle Katastrophenpläne sollten eine geplante psychologische Reaktion auf eine Katastrophe vorsehen, wobei das Gesundheitspersonal klare, im Voraus vereinbarte Verantwortlichkeiten hat.
Expertenmeinung
Anke Ehlers, klinische Psychologin und Professorin am Institute of Psychiatry, King’s College London, sagt uns, was sie über PTSD wissen möchte.
Ich kann nicht verhindern, dass mir schreckliche Erinnerungen an das Geschehene in den Sinn kommen. Bedeutet das, dass ich einen Nervenzusammenbruch habe?
Lebensnahe, häufige Erinnerungen an ein extrem traumatisches Ereignis sind verständlicherweise sehr beunruhigend. Es ist jedoch eine übliche und bekannte Reaktion auf eine extreme Erfahrung. Es zeigt, dass Ihr Geist versucht, das Geschehene zu verarbeiten, und nicht, dass Sie verrückt werden oder die Kontrolle über Ihre Gedanken verlieren.
Wann wird das aufhören, und kann ich irgendetwas tun, damit es besser wird?
Es dauert ein paar Wochen oder Monate, bis sich Geist und Körper darauf eingestellt haben, aber bei den meisten Menschen gehen die Symptome der PTBS mit der Zeit zurück. In den ersten Tagen nach einem Trauma ist es wichtig, sich um sich selbst zu kümmern, indem man einfache Dinge tut, wie z. B. sich gesund zu ernähren, aktiv zu bleiben, Zeit mit der Familie und Freunden zu verbringen und eine regelmäßige Routine einzuhalten. Versuchen Sie in den folgenden Wochen, Dinge zu tun, die Ihnen vor dem Trauma wichtig waren, auch wenn Ihnen nicht danach zumute ist.
Was ist, wenn sich meine Symptome nicht bessern?
Zwischen 30 und 50 % der Menschen mit schweren PTBS-Symptomen können während ihrer natürlichen Genesung stecken bleiben. Eine Person, die mehr als drei Monate nach dem ursprünglichen Ereignis an einer PTBS leidet, wird wahrscheinlich von einer der in den NICE-Leitlinien genannten Formen psychologischer oder „sprechender Therapien“ profitieren. Wenn die Symptome sehr schwerwiegend sind und das Leben der Person stark beeinträchtigen, ist eine frühere Behandlung hilfreich. PTBS ist sehr gut behandelbar, und nach einer Therapie sind die meisten Menschen nicht mehr durch die Symptome behindert.
Wie kann etwas, das vor langer Zeit passiert ist, eine PTBS verursachen?
Während es passiert, ist ein Trauma überwältigend, und niemand kann vollständig erfassen, was passiert und was es bedeutet. Daher ist die Erinnerung an ein Trauma nicht wie die Erinnerung an andere Ereignisse, die vom Verstand verarbeitet und „abgelegt“ werden und uns nur selten in den Sinn kommen, wenn wir nicht an sie denken wollen. Erinnerungen an ein Trauma bleiben jedoch unverarbeitet und können sehr leicht ausgelöst werden. Wenn sie in den Sinn kommen, scheinen sie eher in der Gegenwart zu liegen („Flashbacks“) als in der Vergangenheit. Um ein Trauma zu überwinden, muss eine Person die Erinnerungen verarbeiten.
Wird es nicht schlimmer, wenn man über das Trauma spricht? Ist es nicht besser, einfach zu versuchen, es zu vergessen?
Das Verdrängen der Erinnerungen funktioniert leider nicht und kann dazu führen, dass die „Flashbacks“ noch häufiger auftreten. PTBS ist eine von mehreren Angstzuständen, für die spezielle „Gesprächstherapien“ besonders hilfreich sind. Ein Ansatz – die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (CBT) – besteht darin, mit einem Therapeuten über das Trauma zu sprechen und zu lernen, wie man seine Gedanken und Gefühle in Bezug auf das Trauma ändern kann. Es ist nicht leicht, solche Erinnerungen zu verarbeiten, aber Ihr Therapeut wird Sie dabei unterstützen und dafür sorgen, dass es Sie nicht überfordert.
Wenn bei Ihnen eine PTBS diagnostiziert wurde:
- Geben Sie zu bedenken, dass emotionale Not nach einem Trauma völlig normal ist.
- Geben Sie sich Zeit, um darüber hinwegzukommen.
- Lassen Sie Familie und Freunde dabei helfen, sich um Sie zu kümmern.
- Wenn Sie Probleme haben, scheuen Sie sich nicht, mit einem Arzt zu sprechen.