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Panoramica dei farmaci & differenze principali | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto dei costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ

Tosse, starnuti, naso che cola (o congestione nasale), prurito e occhi che lacrimano, oh mio! Ogni anno, più di 50 milioni di americani soffrono di questi fastidiosi sintomi allergici. Può essere travolgente decidere quale farmaco(i) usare per trattare i tuoi sintomi.

Dymista e Flonase (fluticasone propionato) sono farmaci utilizzati nel trattamento dei sintomi allergici nei bambini e negli adulti. Dymista è un farmaco di combinazione che contiene sia un antistaminico che uno steroide (corticosteroide), mentre Flonase contiene solo uno steroide. Mentre Dymista è disponibile solo in marca, Flonase è disponibile su prescrizione in forma generica, e al banco (OTC) in marca così come generico. Mentre entrambi trattano le allergie, ci sono differenze nei due farmaci.

Quali sono le principali differenze tra Dymista e Flonase?

Dymista (Che cosa è Dymista?) contiene due farmaci, azelastina cloridrato (un antistaminico) e fluticasone propionato (uno steroide). Dymista è indicato per trattare la rinite allergica stagionale in pazienti di sei anni e più anziani che hanno bisogno di un trattamento sia con azelastina che con fluticasone per alleviare i sintomi. È attualmente disponibile solo in marca e solo su prescrizione. Ogni attuazione (uno spray) contiene 50 mcg di fluticasone e 137 mcg di azelastina.

Flonase (Che cosa è Flonase?) è uno steroide nasale e contiene fluticasone propionato. È indicato per la gestione della rinite perenne non allergica (sintomi cronici di gocciolamento postnasale, naso chiuso o che cola, starnuti) negli adulti e nei bambini dai quattro anni in su. È disponibile in forma generica su prescrizione medica e al banco sia in forma di marca (come Flonase Sensimist, Flonase Sensimist per bambini e Flonase Allergy Relief per bambini) che generica. Ogni attuazione (uno spray) contiene 50 mcg di fluticasone.

Principali differenze tra Dymista e Flonase
	Dymista	Flonase
Farmaco classe	Antagonista del recettore H1 (antistaminico) e corticosteroide	Corticosteroide
Stato marca/generico	Solo marca	Rx: generico OTC: marca e generico
Nome generico	Azelastina cloridrato e fluticasone propionato	Fluticasone propionato
Forma di dosaggio	Spruzzo nasale	Spruzzo nasale
Dose standard	1 spruzzo in ogni narice due volte al giorno	Adulti: 2 spruzzi in ogni narice al giorno Adolescenti & bambini dai 4 anni in su: 1 spruzzo in ogni narice ogni giorno
Durata del trattamento	Varia secondo i sintomi	Varia secondo i sintomi
Usato da	Bambini dai 6 anni in su, adulti	Bambini dai 4 anni in su, adulti

Condizioni trattate da Dymista e Flonase

Dymista è indicato per il sollievo dei sintomi della rinite allergica stagionale in pazienti dai sei anni in su che hanno bisogno sia di azelastina che di fluticasone per il sollievo dei sintomi.
Flonase è indicato in pazienti dai quattro anni in su per la gestione dei sintomi nasali della rinite perenne non allergica.

Condizione	Dymista	Flonase
Sintomi nasali della rinite perenne non allergica	No	Sì
Rinite allergica stagionale	Sì	No

È più efficace Dymista o Flonase?

In uno studio clinico sulla sicurezza e l’efficacia di Dymista in adulti e adolescenti di 12 anni e più, Dymista è risultato avere un effetto significativo sui sintomi nasali rispetto a ciascun componente (azelastina, fluticasone) da solo e al placebo.

In un’analisi del fluticasone spray nasale, i pazienti in due prove su tre hanno sperimentato una significativa diminuzione dei sintomi nasali rispetto al placebo.

In generale, sia Dymista che Flonase possono essere molto utili nella gestione dei sintomi. Il farmaco più efficace dovrebbe essere determinato dal vostro medico tenendo conto della vostra condizione medica (s) e la storia medica, così come altri farmaci che state prendendo.

Copertura e confronto dei costi di Dymista vs. Flonase

Dymista è disponibile solo su prescrizione in marca. Il costo senza assicurazione è di circa $231. Assicurazione di solito copre Dymista; copay varierà ma è possibile utilizzare un coupon SingleCare e ottenere Dymista per circa $183. Medicare Parte D generalmente non copre Dymista.

Alcune assicurazioni richiedono un’autorizzazione preventiva per Dymista, e il medico dovrà fornire maggiori dettagli per l’assicurazione sul perché avete bisogno di questo farmaco. Se l’assicurazione non copre Dymista a tutti o nega la richiesta di autorizzazione preventiva, il medico può invece chiamare in prescrizioni separate per Flonase (fluticasone) e Astepro (azelastina), che sono i due componenti di Dymista, entrambi disponibili in generico, e dovrebbe essere coperto da assicurazione.

Flonase è disponibile su prescrizione solo in forma generica, e OTC in marca o generico. È possibile acquistare il farmaco di marca al banco; generalmente non è coperto da assicurazione o Medicare Parte D. Tuttavia, è possibile ottenere fluticasone propionato generico per circa $ 17 utilizzando una carta di risparmio SingleCare o un coupon.

	Dymista	Flonase
Tipo coperto dall’assicurazione?	Non di solito	Sì, la versione generica su prescrizione
Dose standard	1 spruzzo in ogni narice due volte al giorno	Adulti: 2 spruzzi in ogni narice al giorno Bambini: 1 spruzzo in ogni narice al giorno
Copia tipica di Medicare	$80-221	$40-75
Costo SingleCare	$183	$17

Comuni effetti collaterali di Dymista e Flonase

Perché entrambi i farmaci contengono fluticasone, i possibili effetti collaterali di Dymista e Flonase sono simili. La maggior parte dei pazienti tollera molto bene entrambi i farmaci; gli effetti collaterali gravi sono rari. Gli effetti collaterali più comuni di Flonase sono mal di testa, mal di gola, sangue dal naso, irritazione nasale, nausea/vomito, sintomi di asma e tosse. Gli effetti collaterali più comuni di Dymista sono alterazione del senso del gusto, sangue dal naso e mal di testa. Consultate il vostro fornitore di assistenza sanitaria per un elenco completo degli effetti collaterali.

Effetti collaterali	Dymista: Applicabile?	Dymista: Frequenza	Flonase: Applicabile?	Flonase: Frequenza
Mal di testa	Sì	2%	Sì	16.1%
Forza gola	No	–	Sì	7.8%
Sangue dal naso	Sì	2%	Sì	6.9%
Irritazione nasale	No	–	Sì	3.2%
Nausea/vomito	No	–	Sì	2.6%
Alterato senso del gusto	Sì	4%	No	–

Fonte: DailyMed (Dymista), DailyMed (Flonase)

Interazioni farmacologiche di Dymista e Flonase

Perché entrambi i farmaci contengono fluticasone, gli effetti avversi sono simili. Con desmopressina, che è usata per l’enuresi, l’uso concomitante con Flonase o Dymista potrebbe portare a ritenzione idrica e bassi livelli di sodio.

Tutti i farmaci elencati nella tabella sottostante interagiscono (sia con Flonase che Dymista) in un modo che aumenta significativamente i livelli di steroidi nel corpo, che potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali di steroidi. Questo è dovuto a un enzima chiamato CYP3A4, che è coinvolto in molte interazioni farmacologiche.

Farmaco	Classe del farmaco	Dymista	Flonase
Norvir (ritonavir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdina), Crixivan (indinavir), ecc.	Medicine per HIV/AIDS	Sì	Sì
DDAVP (desmopressina)	Medicine per bagnare il letto	Sì	Sì
Biaxin (claritromicina)	Antibiotico	Sì	Sì
Nizoral (ketoconazolo), Sporanox (itraconazolo)	Antifungini	Sì	Sì

Avvertenze di Dymista e Flonase

Avvertenze di Flonase

I pazienti devono essere periodicamente monitorati per effetti avversi sulla mucosa nasale, come emorragie nasali, infezioni fungine e compromissione della guarigione delle ferite. Flonase non deve essere usato in pazienti con ulcere nasali recenti, chirurgia nasale o trauma nasale.

Altre avvertenze a cui prestare attenzione:

• I pazienti che notano cambiamenti nella visione, i pazienti con una storia di aumento della pressione intraoculare, o i pazienti che usano Flonase a lungo termine dovrebbero vedere un oftalmologo per controllare il glaucoma e la cataratta.
• Sono state riportate reazioni di ipersensibilità, come anafilassi o rash. Flonase deve essere interrotto se questi effetti si verificano.
• Utilizzare con cautela nei pazienti con tubercolosi esistente; infezione fungina, batterica, virale o parassitaria; herpes simplex oculare, come Flonase potrebbe causare il peggioramento dell’infezione. Casi più gravi o addirittura fatali di varicella o morbillo possono verificarsi in pazienti suscettibili.
• I pazienti devono essere monitorati per la soppressione surrenale. Quando il corpo non produce abbastanza ormone steroideo, i sintomi possono includere stanchezza, debolezza, nausea, vomito, bassa pressione sanguigna. Flonase deve essere lentamente interrotto se i cambiamenti si verificano.
• Monitorare la crescita dei pazienti pediatrici a causa della possibilità di velocità di crescita ridotta; utilizzare la dose più bassa efficace.

A causa della mancanza di dati disponibili, Flonase deve essere utilizzato in gravidanza o durante l’allattamento solo se il beneficio per la madre supera il rischio per il feto. Consultate il vostro ginecologo per un consiglio.

Avvertenze di Dymista

Perché Dymista contiene anche fluticasone, che si trova in Flonase, tutte le avvertenze di Flonase di cui sopra si applicano anche a Dymista. Le seguenti avvertenze si applicano anche, a causa della componente azelastina di Dymista.

• Dymista può causare sonnolenza; i pazienti devono usare cautela durante la guida o l’uso di macchinari.
• Evitare l’alcol o altri depressivi del SNC con Dymista perché la combinazione può causare alterazione e diminuzione della vigilanza.

Il produttore raccomanda di utilizzare Dymista durante la gravidanza solo se il beneficio è maggiore del rischio. Consultate il vostro ginecologo per una guida. Dymista non è raccomandato durante l’allattamento; il produttore raccomanda di interrompere Dymista o interrompere l’allattamento.

Domande frequenti su Dymista vs. Flonase

Che cos’è Dymista?

Dymista è uno spray nasale combinato che ha un antistaminico e uno steroide per aiutare ad alleviare i sintomi delle allergie stagionali in adulti e bambini.

Che cos’è Flonase?

Flonase è uno spray nasale steroideo che aiuta a gestire i sintomi nasali della rinite perenne non allergica (sintomi cronici di gocciolamento postnasale, naso chiuso o che cola, starnuti) negli adulti e nei bambini.

Dymista e Flonase sono uguali?

No. Flonase contiene lo steroide fluticasone propionato; Dymista contiene fluticasone propionato insieme a un antistaminico, azelastina.

È meglio Dymista o Flonase?

Dipende dai suoi sintomi; ognuno è diverso. Consultate il vostro medico per un consiglio personalizzato basato sulla vostra storia medica e sui vostri sintomi. La maggior parte delle persone fanno bene con uno di questi farmaci, o un altro farmaco simile come Nasonex (mometasone) o Nasacort (triamcinolone).

Quanto tempo si dovrebbe usare Dymista spray nasale?

La durata del trattamento varia dai sintomi così come gli effetti collaterali. Consulti il suo medico per un consiglio.

Può usare Flonase e Dymista insieme?

Generalmente, questi farmaci non sono usati insieme. Uno o l’altro sarebbe sufficiente.

Quali sono gli effetti collaterali dell’uso a lungo termine dell’antistaminico?

Dymista, che contiene l’antistamina azelastina, ha dimostrato di essere ben tollerato dopo un anno di utilizzo. L’approvazione di Dymista da parte della FDA si è basata su dati di sicurezza a lungo termine. Gli effetti collaterali più comuni erano alterazione del senso del gusto, sangue dal naso e mal di testa. Consultate il vostro fornitore di assistenza sanitaria circa la durata appropriata del trattamento per voi.

Ricordate, il farmaco più efficace dovrebbe essere determinato solo dal vostro medico che guarderà l’intero quadro della vostra condizione medica (s), storia di salute, e altri farmaci che potrebbero interagire con Flonase o Dymista.