Free Press

Przegląd leków &główne różnice | Leczone warunki | Skuteczność | Pokrycie ubezpieczeniowe i porównanie kosztów | Efekty uboczne | Interakcje leków | Ostrzeżenia | FAQ

Kaszel, kichanie, katar (lub zatkany nos), swędzenie i łzawienie oczu, ojej! Każdego roku, ponad 50 milionów Amerykanów cierpi z powodu tych uciążliwych objawów alergii. Decyzja o tym, jakie leki stosować w leczeniu objawów, może być przytłaczająca.

Dymista i Flonase (propionian flutikazonu) są lekami stosowanymi w leczeniu objawów alergii u dzieci i dorosłych. Dymista jest lekiem złożonym, który zawiera zarówno lek przeciwhistaminowy, jak i steroid (kortykosteroid), a Flonase zawiera tylko steroid. Podczas gdy Dymista jest dostępny tylko pod nazwą handlową, Flonase jest dostępny na receptę w formie generycznej oraz bez recepty (OTC) zarówno pod nazwą handlową, jak i w formie generycznej. Chociaż oba leki leczą alergie, istnieją między nimi różnice.

Jakie są główne różnice między lekami Dymista i Flonase?

Dymista (Co to jest lek Dymista?) zawiera dwa leki, chlorowodorek azelastyny (lek przeciwhistaminowy) i propionian flutykazonu (steroid). Lek Dymista jest wskazany w leczeniu sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u pacjentów w wieku sześciu lat i starszych, u których konieczne jest leczenie zarówno azelastyną, jak i flutykazonem w celu złagodzenia objawów. Jest on obecnie dostępny wyłącznie pod nazwą handlową i wyłącznie na receptę. Każda dawka (jedno rozpylenie) zawiera 50 mcg flutikazonu i 137 mcg azelastyny.

Flonase (Co to jest Flonase?) jest steroidem donosowym i zawiera flutykazonu propionian. Jest on wskazany do leczenia wieloletniego niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (przewlekłe objawy kropli z nosa, katar lub duszność, kichanie) u dorosłych i dzieci w wieku 4 lat i starszych. Jest on dostępny w postaci generycznej na receptę oraz bez recepty zarówno w postaci markowej (jako Flonase Sensimist, Flonase Sensimist dla dzieci i Flonase Allergy Relief dla dzieci), jak i generycznej. Każda dawka (jedno rozpylenie) zawiera 50 mcg flutikazonu.

.

Główne różnice między lekami Dymista i Flonase
	Dymista	Flonase
Leki klasa	antagonista receptora H1 (lek przeciwhistaminowy) i kortykosteroid	Kortykosteroid
Status marki/generyczny	Tylko marka	Rx: generic OTC: marka i generyk
Nazwa generyczna	Chlorowodorek alzastyny i propionian flutykazonu	Propionian flutykazonu
Postać dawkowania	Rozpylacz do nosa	Rozpylacz do nosa
Standardowe dawkowanie	1 rozpylenie do każdego nozdrza dwa razy na dobę	Dorośli: 2 rozpylenia w każdym nozdrzu dziennie Młodzież &dzieci 4 lata i starsze: 1 rozpylenie do każdego nozdrza na dobę
Czas trwania leczenia	Zależy od objawów	Zależy od objawów
Stosowane przez	Dzieci w wieku 6 lat i starsze, dorośli	Dzieci w wieku 4 lat i starsze, dorośli

Stany chorobowe leczone lekami Dymista i Flonase

Dymista jest wskazany w łagodzeniu objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u pacjentów w wieku sześciu lat i starszych, u których do złagodzenia objawów konieczne jest leczenie zarówno azelastyną, jak i flutykazonem.
Flonase jest wskazany u pacjentów w wieku czterech lat i starszych w łagodzeniu objawów nosowych wieloletniego niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

.

Kondycja	Dymista	Flonase
Objawy nosowe wieloletniego niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa	Nie	Tak
Sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa	Tak	Nie

Czy Dymista czy Flonase są bardziej skuteczne?

W badaniu klinicznym dotyczącym bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu leczniczego Dymista u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszych, stwierdzono, że produkt leczniczy Dymista wywiera znaczący wpływ na objawy ze strony nosa w porównaniu z każdym składnikiem (azelastyna, flutykazon) osobno, jak również z placebo.

W analizie aerozolu do nosa z flutykazonem, u pacjentów w dwóch z trzech badań stwierdzono znaczące zmniejszenie objawów ze strony nosa w porównaniu z placebo.

Ogólnie, zarówno lek Dymista, jak i Flonase mogą być bardzo pomocne w leczeniu objawów. Najskuteczniejszy lek powinien być określony przez lekarza, biorąc pod uwagę stan(y) chorobowy(e) i historię medyczną, jak również inne przyjmowane leki.

Pokrycie i porównanie kosztów leku Dymista vs. Flonase

Dymista jest dostępny na receptę wyłącznie pod nazwą handlową. Koszt bez ubezpieczenia wynosi około 231 USD. Ubezpieczenie zazwyczaj pokrywa koszty leku Dymista; dopłaty będą się różnić, ale można użyć kuponu SingleCare i uzyskać lek Dymista za około 183 USD. Medicare Part D generalnie nie obejmuje leku Dymista.

Niektóre ubezpieczenia wymagają wcześniejszej autoryzacji dla leku Dymista, a lekarz będzie musiał dostarczyć więcej szczegółów do ubezpieczenia, dlaczego potrzebujesz tego leku. Jeśli Twoje ubezpieczenie nie obejmuje leku Dymista lub odrzuca prośbę o wcześniejszą autoryzację, lekarz może zamiast tego wypisać oddzielne recepty na Flonase (flutikazon) i Astepro (azelastyna), które są dwoma składnikami leku Dymista, dostępnymi w postaci generycznej i powinny być pokryte przez ubezpieczenie.

Flonase jest dostępny na receptę tylko w postaci generycznej i OTC w postaci markowej lub generycznej. Możesz kupić markę leku bez recepty; generalnie nie jest on objęty ubezpieczeniem lub Medicare Part D. Jednak można uzyskać generyczny propionian flutikazonu za około 17 dolarów za pomocą karty oszczędnościowej SingleCare lub kuponu.

	Dymista	Flonase
Typowo objęty ubezpieczeniem?	Różnie; może wymagać wcześniejszej autoryzacji	Tak, generyczna wersja na receptę
Typowo objęty Medicare?	Nie zazwyczaj	Tak, wersja generyczna na receptę
Standardowa dawka	1 rozpylenie do każdego nozdrza dwa razy na dobę	Dorośli: 2 rozpylenia do każdego nozdrza na dobę Dzieci: 1 spray do każdego nozdrza dziennie
Typowy Medicare copay	$80-221	$40-.75
SingleCare cost	$183	$17

Wspólne działania niepożądane leku Dymista i Flonase

Ponieważ oba leki zawierają flutykazon, możliwe działania niepożądane leków Dymista i Flonase są podobne. Większość pacjentów toleruje oba leki bardzo dobrze; poważne działania niepożądane występują rzadko. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi leku Flonase są: ból głowy, ból gardła, krwawienia z nosa, podrażnienie nosa, nudności/wymioty, objawy astmy i kaszel. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi leku Dymista są: zmiana odczuwania smaku, krwawienia z nosa i ból głowy. W celu uzyskania pełnej listy działań niepożądanych należy skonsultować się z dostawcą usług medycznych.

Skutki uboczne	Dymista: Stosowane?	Dymista: Częstotliwość	Flonase: Applicable?	Flonase: Częstotliwość
Ból głowy	Tak	2%	Tak	16.1%
Ból gardła	Nie	–	Tak	7.8%
Krwawienie z nosa	Tak	2%	Tak	6.9%
Podrażnienie nosa	Nie	–	Tak	3.2%
Nudności/wymioty	Nie	–	Tak	2.6%
Zaburzone poczucie smaku	Tak	4%	Nie	–

Źródło: DailyMed (Dymista), DailyMed (Flonase)

Interakcje leków Dymista i Flonase

Ponieważ oba leki zawierają flutikazon, działania niepożądane są podobne. W przypadku desmopresyny, która jest stosowana w moczeniu nocnym, jednoczesne stosowanie z lekami Flonase lub Dymista może prowadzić do zatrzymania wody i niskiego poziomu sodu.

Wszystkie leki wymienione w poniższej tabeli wchodzą w interakcje (zarówno z lekami Flonase, jak i Dymista) w sposób, który znacznie zwiększa poziom steroidów w organizmie, co może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych ze steroidami. Jest to spowodowane enzymem o nazwie CYP3A4, który bierze udział w wielu interakcjach lekowych.

.

Lek	Klasa leków	Dymista	Flonase
Norvir (rytonawir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Crixivan (indinavir), itp.	Leki na HIV/AIDS	Tak	Tak
DDAVP (desmopresyna)	Leki na moczenie nocne	Tak	Tak	Tak
Biaxin (klarytromycyna)	Antybiotyk	Tak	Tak
Nizoral (ketokonazol), Sporanox (itrakonazol)	Leki przeciwgrzybicze	Tak	Tak

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leków Dymista i Flonase

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Flonase

Pacjentów należy okresowo monitorować pod kątem działań niepożądanych dotyczących błony śluzowej nosa, takich jak krwawienia z nosa, zakażenia grzybicze i upośledzone gojenie się ran. Produktu Flonase nie należy stosować u pacjentów z niedawno przebytym owrzodzeniem błony śluzowej nosa, zabiegiem chirurgicznym w obrębie nosa lub urazem nosa.

Inne ostrzeżenia, na które należy zwrócić uwagę:

• Pacjenci, którzy zauważą zmiany w widzeniu, pacjenci ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym w wywiadzie lub pacjenci, którzy stosują lek Flonase długotrwale, powinni zgłosić się do okulisty w celu sprawdzenia, czy nie występuje u nich jaskra lub zaćma.
• Zgłaszano reakcje nadwrażliwości, takie jak anafilaksja lub wysypka. Należy przerwać stosowanie leku Flonase, jeśli wystąpią takie działania.
• Stosować ostrożnie u pacjentów z istniejącą gruźlicą; zakażeniem grzybiczym, bakteryjnym, wirusowym lub pasożytniczym; opryszczką oczną typu herpes simplex, ponieważ lek Flonase może spowodować pogorszenie zakażenia. Bardziej poważne lub nawet śmiertelne przypadki ospy wietrznej lub odry mogą wystąpić u podatnych pacjentów.
• Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem supresji nadnerczy. Kiedy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów steroidowych, objawy mogą obejmować zmęczenie, osłabienie, nudności, wymioty, niskie ciśnienie krwi. Flonase należy powoli odstawić w przypadku wystąpienia zmian.
• Monitorować wzrost pacjentów pediatrycznych ze względu na możliwość zmniejszenia szybkości wzrostu; stosować najmniejszą skuteczną dawkę.

Z powodu braku dostępnych danych, Flonase należy stosować w ciąży lub w okresie karmienia piersią tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przeważa nad ryzykiem dla płodu. Należy skonsultować się ze swoim położnikiem/ginekologiem w celu uzyskania porady.

Ostrzeżenia dotyczące leku Dymista

Ponieważ lek Dymista zawiera również flutykazon, który znajduje się w leku Flonase, wszystkie powyższe ostrzeżenia dotyczące leku Flonase odnoszą się również do leku Dymista. Ze względu na zawartość azelastyny w produkcie Dymista, obowiązują również następujące ostrzeżenia.

• Dymista może powodować senność; pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
• Podczas stosowania produktu Dymista należy unikać spożywania alkoholu lub innych leków działających depresyjnie na OUN, ponieważ takie połączenie może powodować osłabienie i zmniejszenie czujności.

Producent zaleca stosowanie produktu Dymista w okresie ciąży tylko wtedy, gdy korzyść jest większa niż ryzyko. Należy skonsultować się z położnikiem/ginekologiem w celu uzyskania wskazówek. Lek Dymista nie jest zalecany w okresie karmienia piersią; producent zaleca albo odstawienie leku Dymista, albo zaprzestanie karmienia piersią.

Często zadawane pytania dotyczące leku Dymista vs. Flonase

Co to jest lek Dymista?

Dymista jest złożonym aerozolem do nosa zawierającym lek przeciwhistaminowy i steroid, który pomaga łagodzić objawy alergii sezonowych u dorosłych i dzieci.

Co to jest lek Flonase?

Flonase to steroidowy aerozol do nosa, który pomaga w łagodzeniu objawów nosowych wieloletniego niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (przewlekłe objawy, takie jak kapanie z nosa, katar lub duszność nosa, kichanie) u dorosłych i dzieci.

Czy preparaty Dymista i Flonase są takie same?

Czy Dymista lub Flonase są lepsze?

To zależy od objawów; każdy jest inny. Skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania indywidualnej porady opartej na Twojej historii medycznej i objawach. Większość osób dobrze radzi sobie z jednym z tych leków lub innym podobnym lekiem, takim jak Nasonex (mometazon) lub Nasacort (triamcynolon).

Jak długo należy stosować aerozol do nosa Dymista?

Długość leczenia zależy od objawów oraz działań niepożądanych. Należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Czy można stosować jednocześnie Flonase i Dymista?

Zazwyczaj leki te nie są stosowane razem. Wystarczyłby jeden lub drugi.

Jakie są skutki uboczne długotrwałego stosowania leków przeciwhistaminowych?

Dymista, który zawiera lek przeciwhistaminowy azelastynę, okazał się dobrze tolerowany po roku stosowania. Zatwierdzenie preparatu Dymista przez FDA było oparte na długoterminowych danych dotyczących bezpieczeństwa. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były: zmiana odczuwania smaku, krwawienie z nosa i ból głowy. Skonsultuj się ze swoim dostawcą usług medycznych w sprawie odpowiedniego czasu trwania leczenia dla Ciebie.

Pamiętaj, najbardziej skuteczny lek powinien być określony tylko przez Twojego lekarza, który spojrzy na cały obraz Twojej choroby (chorób), historii zdrowia i innych leków, które mogą wchodzić w interakcje z Flonase lub Dymista.

.