Free Press

Lääkkeiden yleiskatsaus & tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutuskattavuus ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Yhteisvaikutukset | Varoitukset | Usein kysytyt kysymykset (UKK)

Yskä, aivastelu, nuha, nenän vuotaminen (tai nenän tukkeutuminen), silmien kutina ja vetiset silmät…! Joka vuosi yli 50 miljoonaa amerikkalaista kärsii näistä kiusallisista allergiaoireista. Voi olla ylivoimaista päättää, mitä lääkettä tai lääkkeitä käyttää oireiden hoitoon.

Dymista ja Flonase (flutikasonipropionaatti) ovat lääkkeitä, joita käytetään lasten ja aikuisten allergiaoireiden hoitoon. Dymista on yhdistelmälääke, joka sisältää sekä antihistamiinia että steroidia (kortikosteroidia), ja Flonase sisältää vain steroidia. Dymista on saatavana vain tuotenimellä, mutta Flonasea on saatavana reseptillä geneerisenä lääkkeenä ja reseptivapaasti (OTC) sekä tuotenimellä että geneerisenä lääkkeenä. Vaikka molemmat hoitavat allergioita, näissä kahdessa lääkkeessä on eroja.

Mitkä ovat Dymistan ja Flonasen tärkeimmät erot?

Dymista (Mikä on Dymista?) sisältää kahta lääkettä, atselastiinihydrokloridia (antihistamiini) ja flutikasonipropionaattia (steroidi). Dymista on tarkoitettu kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille, jotka tarvitsevat sekä atselastiini- että flutikasonihoitoa oireiden lievittämiseksi. Sitä on tällä hetkellä saatavana vain tuotenimellä ja vain reseptillä. Kukin annos (yksi suihke) sisältää 50 mcg flutikasonia ja 137 mcg atselastiinia.

Flonase (Mikä on Flonase?) on nenään annettava steroidi ja se sisältää flutikasonipropionaattia. Se on tarkoitettu monivuotisen ei-allergisen nuhan (krooniset oireet nenän jälkivuoto, vuotava tai tukkoinen nenä, aivastelu) oireiden hoitoon aikuisilla ja neljävuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Sitä on saatavana reseptilääkkeenä ja reseptivapaasti sekä tuotemerkin (Flonase Sensimist, Children’s Flonase Sensimist ja Children’s Flonase Allergy Relief) että geneerisenä lääkkeenä. Kukin annos (yksi suihke) sisältää 50 mcg flutikasonia.

Dymistan ja Flonasen tärkeimmät erot
	Dymista	Flonase
Lääke. luokka	H1-reseptoriantagonisti (antihistamiini) ja kortikosteroidi	Kortikosteroidi
Merkki/geneerinen asema	Vain merkki	Rx: OTC: Merkki ja rinnakkaisvalmiste
Lääkkeen nimi	Azelastiinihydrokloridi ja flutikasonipropionaatti	Flutikasonipropionaatti
Asennusmuoto	Nenäsumute	Nenäsumute
Vakioannos	1 suihke kumpaankin sieraimeen kahdesti vuorokaudessa	Aikuiset: Nuoret & lapset 4 vuotta ja vanhemmat:
Hoidon kesto	Vaihtelee oireiden mukaan	Vaihtelee oireiden mukaan
Käyttökohteet	Lapset 6 vuotta ja vanhemmat, aikuiset	Lapset 4 vuotta ja vanhemmat, aikuiset

Dymista- ja Flonase-valmisteilla hoidettavat sairaudet

Dymista on tarkoitettu kausiluonteisen allergisen nuhan oireiden lievittämiseen 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille, jotka tarvitsevat sekä atselastiini- että flutikasonihoitoa oireiden lievittämiseen.
Flonase on tarkoitettu 4-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilailta monivuotisen ei-allergisen nuhan nenäoireiden hoitoon.

.

Tila	Dymista	Flonaasi
Vuotuisen ei-allergisen nuhan nenäoireet	Ei	Kyllä
Kausiluonteinen allerginen nuha	Kyllä	Kyllä	Ei

Onko Dymista vai Flonaasi tehokkaampi?

Kliinisessä tutkimuksessa, jossa tutkittiin Dymistan turvallisuutta ja tehoa 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla ja nuorilla, Dymista vaikutti merkittävästi nenäoireisiin verrattuna kuhunkin aineosaan (atselastiini, flutikasoni) yksinään sekä lumelääkkeeseen.

Flutikasoni-nenäsumutetta koskevassa analyysissä potilailla kahdessa kolmesta tutkimuksesta nenäoireet vähenivät merkittävästi lumelääkkeeseen verrattuna.

Yleisesti joko Dymista- tai Flonase-valmisteesta voi olla paljon apua oireiden hallinnassa. Lääkärin on määriteltävä tehokkain lääkitys ottaen huomioon sairautesi (sairautesi) ja sairaushistoriasi sekä muut käyttämäsi lääkkeet.

Kattavuus- ja kustannusvertailu Dymista vs. Flonase

Dymista on saatavana reseptillä vain tuotenimellä. Kustannukset ilman vakuutusta ovat noin 231 dollaria. Vakuutus kattaa yleensä Dymistan; omavastuuosuudet vaihtelevat, mutta voit käyttää SingleCare-kuponkia ja saada Dymistan noin 183 dollarilla. Medicare-osa D ei yleensä kata Dymista-valmistetta.

Jotkut vakuutukset vaativat ennakkoluvan Dymista-valmistetta varten, ja lääkärisi on annettava vakuutukselle lisätietoja siitä, miksi tarvitset tätä lääkettä. Jos vakuutuksesi ei kata Dymista-valmistetta lainkaan tai hylkää ennakkolupapyynnön, lääkärisi voi sen sijaan vaatia erillisiä reseptejä Flonase-valmistetta (flutikasonia) ja Astepro-valmistetta (atselastiinia) varten, jotka ovat Dymista-valmisteen kaksi ainesosaa, jotka molemmat ovat saatavana rinnakkaisvalmisteina, ja niiden pitäisi kuulua vakuutuksen korvauspiiriin.

Flonase-valmistetta on saatavana reseptilääkkeenä vain rinnakkaisvalmisteena ja ilman reseptiä merkkivalmisteena tai rinnakkaisvalmisteena. Voit ostaa tuotemerkillä varustetun lääkkeen tiskiltä; se ei yleensä kuulu vakuutuksen tai Medicare Part D:n piiriin. Voit kuitenkin saada geneeristä flutikasonipropionaattia noin 17 dollarilla käyttämällä SingleCare-säästökorttia tai -kuponkia.

	Dymista	Flonase
Tyypillisesti vakuutuksen korvaama?	Vaihtelee; saattaa vaatia etukäteisluvan	Kyllä, geneerinen reseptiversio
Tyypillisesti Medicare-korvaus?	Ei yleensä	Kyllä, geneerinen reseptiversio
Vakioannos	1 suihke kumpaankin sieraimeen kahdesti vuorokaudessa	Aikuiset: 2 suihketta kumpaankin sieraimeen vuorokaudessa Lapset: 1 suihke kumpaankin sieraimeen päivittäin
Tyypillinen Medicare-omavastuu	80-221 dollaria	40 dollaria-75
SingleCare-kustannukset	183	17

Dymistan ja Flonasen yleiset sivuvaikutukset

Koska molemmat lääkkeet sisältävät flutikasonia, Dymistan ja Flonasen mahdolliset haittavaikutukset ovat samankaltaisia. Useimmat potilaat sietävät molempia lääkkeitä hyvin; vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Flonasen yleisimmät haittavaikutukset ovat päänsärky, kurkkukipu, nenäverenvuoto, nenän ärsytys, pahoinvointi/oksentelu, astmaoireet ja yskä. Dymistan yleisimmät haittavaikutukset ovat muuttunut makuaisti, nenäverenvuoto ja päänsärky. Kysy lääkäriltäsi täydellistä luetteloa haittavaikutuksista.

Haittavaikutukset	Dymista:	Dymista: Taajuus	Flonase:	Flonase:	Päänsärky	Kyllä	Kyllä	2%	Kyllä	16.1 %
Kurkkukipu	Ei	–	Kyllä	7.8%
Nenäverenvuoto	Kyllä	2%	Kyllä	6.9 %
Nenän ärsytys	Ei	–	Kyllä	3.2 %
Pahoinvointi/oksentelu	Ei	–	Kyllä	2.6 %
Makuaistin muutokset	Kyllä	4 %	Ei	–

Lähde: DailyMed (Dymista), DailyMed (Flonase)

Dymistan ja Flonasen yhteisvaikutukset

Koska molemmat lääkkeet sisältävät flutikasonia, haittavaikutukset ovat samanlaisia. Desmopressiinin kanssa, jota käytetään vuodekasteluun, samanaikainen käyttö Flonasen tai Dymistan kanssa voi johtaa vedenpidätyskyvyttömyyteen ja matalaan natriumpitoisuuteen.

Kaikki alla olevassa taulukossa luetellut lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa (sekä Flonasen että Dymistan kanssa) siten, että ne nostavat merkittävästi steroidipitoisuuksia elimistössä, mikä voi lisätä steroidien haittavaikutusten riskiä. Tämä johtuu CYP3A4-nimisestä entsyymistä, joka osallistuu moniin lääkkeiden yhteisvaikutuksiin.

Lääke	Lääkeryhmä	Dymista	Flonaasi
Norviiri (ritonaviiri), Inviraasi (sakinaviiri), Rescriptor (delavirdiini), Crixivan (indinaviiri) jne.	HIV/AIDS-lääkkeet	Kyllä	Kyllä
DDAVP (desmopressiini)	Vuoteenkastelun estolääkitys	Kyllä	Kyllä	Kyllä
Biaxin (klaritromysiini)	Antibiootti	Kyllä	Kyllä
Nizoral (ketokonatsoli), Sporanox (itrakonatsoli)	Sienilääkkeet	Kyllä	Kyllä

Varoitukset Dymista- ja Flonaasi-valmisteista

Varoitukset Flonaasi-valmisteista

Potilaita on seurattava säännöllisin väliajoin nenän limakalvoon kohdistuvien haittavaikutusten varalta, kuten nenäverenvuoto, sieni-infektio ja haavan paranemisen heikentyminen. Flonasea ei tule käyttää potilaille, joilla on äskettäin ollut nenän haavaumia, nenän leikkaus tai nenän trauma.

Muut varoitukset, joita on syytä varoa:

• Potilaiden, jotka havaitsevat näkömuutoksia, potilaiden, joilla on aiemmin ollut kohonnut silmänpaine, tai potilaiden, jotka käyttävät Flonase-valmistetta pitkäaikaisesti, on mentävä silmälääkärin vastaanotolle glaukooman ja harmaakaihin varalta.
• Yliherkkyysreaktioita, kuten anafylaksiaa tai ihottumaa, on ilmoitettu. Flonase on lopetettava, jos näitä vaikutuksia ilmenee.
• Käytä varoen potilailla, joilla on olemassa oleva tuberkuloosi; sieni-, bakteeri-, virus- tai loisinfektio; silmän herpes simplex -infektio, sillä Flonase voi aiheuttaa infektion pahenemista. Vakavampia tai jopa kuolemaan johtavia vesirokko- tai tuhkarokkotapauksia voi esiintyä herkillä potilailla.
• Potilaita on seurattava lisämunuaisen suppression varalta. Kun elimistö ei tuota riittävästi steroidihormonia, oireita voivat olla väsymys, heikkous, pahoinvointi, oksentelu, matala verenpaine. Flonase on lopetettava hitaasti, jos muutoksia ilmenee.
• Pediatristen potilaiden kasvua on seurattava kasvunopeuden pienenemisen mahdollisuuden vuoksi; käytä pienintä tehokasta annosta.

Varallisten tietojen puuttuessa Flonasea saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana vain, jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski. Kysy neuvoa synnytyslääkäriltäsi.

Dymista-valmisteen varoitukset

Koska Dymista sisältää myös flutikasonia, jota on Flonase-valmisteessa, kaikki edellä mainitut Flonase-valmisteen varoitukset koskevat myös Dymista-valmistetta. Seuraavat varoitukset koskevat myös Dymistan atselastiinikomponentin vuoksi.

• Dymista voi aiheuttaa uneliaisuutta; potilaiden on noudatettava varovaisuutta ajaessaan autoa tai käyttäessään koneita.
• Vältä alkoholia tai muita keskushermostoa lamaannuttavia lääkkeitä Dymistan kanssa, koska yhdistelmä voi aiheuttaa vajaatoimintaa ja heikentynyttä vireystilaa.

Valmistaja suosittelee käyttämään Dymista-valmistetta raskausaikana vain, jos hyöty on suurempi kuin riski. Kysy neuvoa gynekologiltasi. Dymista-valmistetta ei suositella imetyksen aikana; valmistaja suosittelee joko Dymista-valmisteen käytön lopettamista tai imetyksen keskeyttämistä.

Tiheästi kysyttyjä kysymyksiä Dymista-valmisteesta vs. Flonase

Mikä on Dymista?

Dymista on yhdistetty nenäsuihke, jossa on antihistamiinia ja steroidia, jotka auttavat lievittämään kausiluonteisten allergioiden oireita aikuisilla ja lapsilla.

Mikä on Flonase?

Flonase on steroidi nenäsumute, joka auttaa hallitsemaan monivuotisen ei-allergisen nuhan nenäoireita (krooniset oireet, kuten nenän jälkivuoto, vuotava tai tukkoinen nenä, aivastelu) aikuisilla ja lapsilla.

Ovatko Dymista ja Flonase samat?

Ei. Flonase sisältää steroidia flutikasonipropionaattia; Dymista sisältää flutikasonipropionaattia yhdessä antihistamiinin, atselastiinin, kanssa.

Onko Dymista vai Flonase parempi?

Riippuu oireistasi; kaikki ovat erilaisia. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta henkilökohtaisia neuvoja, jotka perustuvat sairaushistoriaasi ja oireisiisi. Useimmat ihmiset pärjäävät hyvin jommallakummalla näistä lääkkeistä tai jollakin muulla vastaavalla lääkkeellä, kuten Nasonexilla (mometasoni) tai Nasacortilla (triamsinoloni).

Kuinka kauan Dymista-nenäsumutetta pitäisi käyttää?

Hoidon pituus vaihtelee oireiden sekä haittavaikutusten mukaan. Kysy neuvoa lääkäriltäsi.

Voidaanko Flonase- ja Dymista-valmisteita käyttää yhdessä?

Yleisesti näitä lääkkeitä ei käytetä yhdessä. Toinen tai toinen riittää.

Mitkä ovat antihistamiinin pitkäaikaisen käytön haittavaikutukset?

Dymista, joka sisältää antihistamiinia atselastiinia, osoittautui hyvin siedetyksi vuoden käytön jälkeen. FDA:n hyväksyntä Dymistalle perustui pitkäaikaisiin turvallisuustietoihin. Yleisimmät haittavaikutukset olivat muuttunut makuaisti, nenäverenvuoto ja päänsärky. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa sinulle sopivasta hoidon kestosta.

Muista, että tehokkaimman lääkityksen saa määrittää vain lääkärisi, joka tarkastelee sairautesi (sairautesi), sairaushistoriasi ja muiden lääkkeiden, joilla voi olla yhteisvaikutuksia Flonase- tai Dymista-lääkkeiden kanssa, kokonaisuutta.