Free Press

Prezentare generală a medicamentelor & principalele diferențe | Afecțiuni tratate | Eficacitate | Acoperire de asigurări și comparație a costurilor | Efecte secundare | Interacțiuni medicamentoase | Atenționări | Întrebări frecvente

Tuse, strănut, secreții nazale (sau congestie nazală), mâncărimi și lăcrimare a ochilor, o, Doamne! În fiecare an, mai mult de 50 de milioane de americani suferă de aceste simptome deranjante ale alergiilor. Poate fi copleșitor să decideți ce medicament(e) să utilizați pentru a vă trata simptomele.

Dymista și Flonase (propionat de fluticazonă) sunt medicamente utilizate în tratarea simptomelor de alergie la copii și adulți. Dymista este un medicament combinat care conține atât un antihistaminic, cât și un steroid (corticosteroid), iar Flonase conține doar un steroid. În timp ce Dymista este disponibil doar sub formă de marcă, Flonase este disponibil pe bază de prescripție medicală sub formă generică și fără prescripție medicală (OTC) atât sub formă de marcă, cât și sub formă generică. Deși ambele tratează alergiile, există diferențe între cele două medicamente.

Care sunt principalele diferențe între Dymista și Flonase?

Dymista (Ce este Dymista?) conține două medicamente, clorhidrat de azelastină (un antihistaminic) și propionat de fluticazonă (un steroid). Dymista este indicat pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere la pacienții cu vârsta de șase ani și peste care au nevoie de tratament atât cu azelastină, cât și cu fluticasonă pentru ameliorarea simptomelor. În prezent, este disponibil numai sub formă de marcă și numai pe bază de prescripție medicală. Fiecare acționare (un spray) conține 50 mcg de fluticason și 137 mcg de azelastină.

Flonase (Ce este Flonase?) este un steroid nazal și conține propionat de fluticason. Este indicat pentru tratamentul rinitei nonalergice perene (simptome cronice de picurare postnasală, curgerea sau înfundarea nasului, strănut) simptome la adulți și copii cu vârsta de patru ani și peste. Este disponibil sub formă generică pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală atât sub formă de marcă (ca Flonase Sensimist, Flonase Sensimist pentru copii și Flonase Allergy Relief pentru copii), cât și sub formă generică. Fiecare acționare (un spray) conține 50 mcg de fluticason.

.

Diferențe principale între Dymista și Flonase
	Dymista	Flonase
Medicament clasa	Antagonist al receptorilor H1 (antihistaminic) și corticosteroid	Corticosteroid
Statut de marcă/generic	Doar marcă	Rx: generic OTC: marcă și generic
Denumire generică	Clorhidrat de apzelastină și propionat de fluticazonă	Propionat de fluticazonă
Forma farmaceutică	Spray nazal	Spray nazal
Doza standard		1 pulverizare în fiecare nară de două ori pe zi	Adulți: 2 pulverizări în fiecare nară zilnic Adolescenți & copii de 4 ani și peste: 1 pulverizare în fiecare nară zilnic
Durata tratamentului	Variază în funcție de simptome		Variază în funcție de simptome
Utilizat de	Copii de 6 ani și peste, adulți	Copii de 4 ani și peste, adulți

Afecțiuni tratate de Dymista și Flonase

Dymista este indicat pentru ameliorarea simptomelor rinitei alergice sezoniere la pacienții cu vârsta de șase ani și peste care au nevoie atât de tratament cu azelastină, cât și de fluticasonă pentru ameliorarea simptomelor.
Flonase este indicat la pacienții cu vârsta de patru ani și peste pentru tratamentul simptomelor nazale ale rinitei nonalergice perene.

.

Condiție	Dymista	Flonase
Simptome nazale ale rinitei nonalergice perene	Nu	Da
Rinita alergică sezonieră	Da	Nu

Este Dymista sau Flonase mai eficient?

Într-un studiu clinic privind siguranța și eficacitatea Dymista la adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste, s-a constatat că Dymista a avut un efect semnificativ asupra simptomelor nazale în comparație cu fiecare componentă (azelastină, fluticasonă) singură, precum și cu placebo.

Într-o analiză a spray-ului nazal cu fluticasonă, pacienții din două din trei studii au prezentat o scădere semnificativă a simptomelor nazale comparativ cu placebo.

În general, fie Dymista, fie Flonase pot fi foarte utile în gestionarea simptomelor. Medicamentul cel mai eficient trebuie să fie determinat de către medicul dumneavoastră, ținând cont de afecțiunea (afecțiunile) dumneavoastră și de istoricul medical, precum și de alte medicamente pe care le luați.

Compararea acoperirii și a costurilor pentru Dymista vs. Flonase

Dymista este disponibil pe bază de prescripție medicală numai sub formă de marcă. Costul fără asigurare este de aproximativ 231 $. Asigurarea acoperă de obicei Dymista; coplata variază, dar puteți utiliza un cupon SingleCare și puteți obține Dymista pentru aproximativ 183 $. Partea D a Medicare nu acoperă, în general, Dymista.

Câteva asigurări necesită o autorizație prealabilă pentru Dymista, iar medicul dumneavoastră va trebui să ofere mai multe detalii asigurării cu privire la motivul pentru care aveți nevoie de acest medicament. Dacă asigurarea dumneavoastră nu acoperă deloc Dymista sau refuză cererea de autorizare prealabilă, medicul dumneavoastră poate solicita în schimb rețete separate pentru Flonase (fluticasonă) și Astepro (azelastină), care sunt cele două componente ale Dymista, ambele disponibile sub formă generică, și care ar trebui să fie acoperite de asigurare.

Flonase este disponibil pe bază de prescripție medicală numai sub formă generică și OTC sub formă de marcă sau generică. Puteți cumpăra medicamentul de marcă fără prescripție medicală; în general, acesta nu este acoperit de asigurare sau de Medicare Part D. Cu toate acestea, puteți obține propionat de fluticazonă generic pentru aproximativ 17 $ utilizând un card de economii sau un cupon SingleCare.

	Dymista	Flonase
Tipic acoperit de asigurare?	Variază; poate necesita autorizare prealabilă	Da, versiunea generică cu prescripție medicală
Tipic acoperit de Medicare?	Nu de obicei	Da, versiunea generică cu prescripție medicală
Dozaj standard	1 pulverizare în fiecare nară de două ori pe zi	Adulți: 2 pulverizări în fiecare nară zilnic Copii: 1 pulverizare în fiecare nară zilnic
Coparțialitate tipică Medicare	80-221 $	40 $.75
Costul SingleCare	183$	17$

Efecte secundare frecvente ale Dymista și Flonase

Pentru că ambele medicamente conțin fluticasonă, posibilele reacții adverse ale Dymista și Flonase sunt similare. Majoritatea pacienților tolerează foarte bine ambele medicamente; reacțiile adverse grave sunt rare. Cele mai frecvente reacții adverse ale Flonase sunt dureri de cap, dureri de gât, sângerări nazale, iritații nazale, greață/vomită, simptome de astm și tuse. Cele mai frecvente reacții adverse ale Dymista sunt alterarea simțului gustului, sângerări nazale și dureri de cap. Consultați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru o listă completă a reacțiilor adverse.

Efecte secundare	Dymista: Aplicabil?	Dymista: Frecvență	Flonase: Aplicabil?	Flonase: Frecvență
Dureri de cap	Da	2%	Da	16.1%
Dureri în gât	Nu	–	Da	7.8%
Sângerare nazală	Da	2%	Da	6.9%
Iritare nazală	Nu	–	Da	3.2%
Nausee/vomită	Nu	–	Da	2.6%
Alterarea simțului gustului	Da	4%	Nu	–

Sursa: DailyMed (Dymista), DailyMed (Flonase)

Interacțiuni medicamentoase ale Dymista și Flonase

Pentru că ambele medicamente conțin fluticasonă, efectele adverse sunt similare. În cazul desmopresinei, care este utilizată în cazul băiatului în pat, utilizarea concomitentă cu Flonase sau Dymista ar putea duce la retenție de apă și niveluri scăzute de sodiu.

Toate medicamentele enumerate în tabelul de mai jos interacționează (atât cu Flonase, cât și cu Dymista) într-un mod care crește semnificativ nivelul steroizilor în organism, ceea ce ar putea crește riscul de apariție a reacțiilor adverse ale steroizilor. Acest lucru se datorează unei enzime numite CYP3A4, care este implicată în multe interacțiuni medicamentoase.

.

Medicament	Clasa de medicament	Dymista	Flonase
Norvir (ritonavir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdină), Crixivan (indinavir), etc.	Medicamente pentru HIV/SIDA	Da	Da
DDAVP (desmopresină)	Medicamente pentru udarea patului	Da	Da
Biaxin (claritromicină)	Antibiotic	Da	Da	Da
Nizoral (ketoconazol), Sporanox (itraconazol)	Antifungice	Da	Da

Atenționări referitoare la Dymista și Flonase

Atenționări referitoare la Flonase

Pacienții trebuie monitorizați periodic pentru efecte adverse asupra mucoasei nazale, cum ar fi sângerări nazale, infecții fungice și afectarea vindecării rănilor. Flonase nu trebuie utilizat la pacienții cu ulcere nazale recente, intervenții chirurgicale nazale sau traumatisme nazale.

Alte atenționări la care trebuie să fiți atenți:

• Pacienții care observă modificări ale vederii, pacienții cu antecedente de presiune intraoculară crescută sau pacienții care utilizează Flonase pe termen lung trebuie să consulte un oftalmolog pentru a verifica dacă au glaucom și cataractă.
• Au fost raportate reacții de hipersensibilitate, cum ar fi anafilaxie sau erupții cutanate. Flonase trebuie întrerupt dacă apar aceste efecte.
• Utilizați cu prudență la pacienții cu tuberculoză existentă; infecție fungică, bacteriană, virală sau parazitară; herpes simplex ocular, deoarece Flonase ar putea determina agravarea infecției. La pacienții susceptibili pot apărea cazuri mai grave sau chiar fatale de varicelă sau rujeolă.
• Pacienții trebuie monitorizați pentru supresie suprarenală. Atunci când organismul nu produce suficient hormon steroidic, simptomele pot include oboseală, slăbiciune, greață, vărsături, tensiune arterială scăzută. Flonase trebuie întrerupt lent dacă apar modificări.
• Supravegheați creșterea pacienților pediatrici datorită posibilității de reducere a vitezei de creștere; utilizați cea mai mică doză eficientă.

Din cauza lipsei de date disponibile, Flonase trebuie utilizat în timpul sarcinii sau în timpul alăptării numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt. Consultați-vă medicul obstetrician/ginecolog pentru sfaturi.

Atenționări privind Dymista

Pentru că Dymista conține, de asemenea, fluticasonă, care se găsește în Flonase, toate avertismentele Flonase de mai sus se aplică și la Dymista. Următoarele atenționări se aplică, de asemenea, datorită componentei azelastină din Dymista.

• Dymista poate provoca somnolență; pacienții trebuie să fie precauți în timpul conducerii autovehiculelor sau al folosirii mașinilor.
• Evitați alcoolul sau alte deprimante ale SNC împreună cu Dymista deoarece combinația poate provoca tulburări și scăderea vigilenței.

Fabricantul recomandă utilizarea Dymista în timpul sarcinii numai dacă beneficiul este mai mare decât riscul. Consultați-vă medicul obstetrician/ginecolog pentru îndrumare. Dymista nu este recomandat în timpul alăptării; producătorul recomandă fie oprirea tratamentului cu Dymista, fie oprirea alăptării.

Întrebări frecvente despre Dymista vs. Flonase

Ce este Dymista?

Dymista este o combinație de spray nazal care are o antihistamină și un steroid pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor alergiilor sezoniere la adulți și copii.

Ce este Flonase?

Flonase este un spray nazal cu steroizi care ajută la gestionarea simptomelor nazale ale rinitei nonalergice perene (simptome cronice de picurare postnasală, curgerea sau înfundarea nasului, strănut) la adulți și copii.

Dymista și Flonase sunt același lucru?

Nu. Flonase conține propionat de fluticazonă steroid; Dymista conține propionat de fluticazonă împreună cu un antihistaminic, azelastină.

Este Dymista sau Flonase mai bun?

Depinde de simptomele dumneavoastră; fiecare este diferit. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră pentru un sfat personalizat pe baza istoricului medical și a simptomelor dumneavoastră. Majoritatea oamenilor se simt bine cu unul dintre aceste medicamente sau cu un alt medicament similar, cum ar fi Nasonex (mometasonă) sau Nasacort (triamcinolon).

Cât timp trebuie să utilizați Dymista spray nazal?

Lungimea tratamentului variază în funcție de simptome, precum și de efectele secundare. Consultați medicul dumneavoastră pentru sfaturi.

Puteți utiliza Flonase și Dymista împreună?

În general, aceste medicamente nu sunt utilizate împreună. Unul sau celălalt ar fi suficient.

Care sunt efectele secundare ale utilizării pe termen lung a antihistaminicului?

Dymista, care conține antihistaminic azelastină, s-a dovedit a fi bine tolerat după un an de utilizare. Aprobarea Dymista de către FDA s-a bazat pe datele de siguranță pe termen lung. Cele mai frecvente reacții adverse au fost alterarea simțului gustului, sângerare nazală și dureri de cap. Consultați-vă cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale cu privire la durata adecvată a tratamentului pentru dumneavoastră.

Rețineți, cel mai eficient medicament trebuie să fie determinat numai de către medicul dumneavoastră, care va analiza întregul tablou al afecțiunii (afecțiunilor) dumneavoastră medicale, istoricul de sănătate și alte medicamente care ar putea interacționa cu Flonase sau Dymista.

.