薬剤概要 & main differences｜治療する症状｜有効性｜保険適用と費用比較｜副作用｜薬の相互作用｜警告｜FAQ
せき、くしゃみ、鼻水（または鼻詰まり）、目のかゆみや涙、あら大変！&DymistaとFlonaseは同じ薬剤です。 毎年、5000万人以上のアメリカ人が、このような厄介なアレルギー症状に悩まされています。 症状を治療するためにどのような薬を使用するかを決めるのは大変です。
DymistaとFlonase（プロピオン酸フルチカゾン）は、子供と大人のアレルギー症状の治療に使用される薬です。 ダイミスタは抗ヒスタミン剤とステロイド（副腎皮質ホルモン）の両方を含む配合薬で、フロナーゼはステロイドのみを含む薬です。 ダイミスタは先発品のみですが、フロナーゼは処方箋によるジェネリック医薬品と、先発品だけでなくジェネリック医薬品も市販されています（OTC）。
- ダイミスタとフロナーゼの主な違いは？
- ダイミスタの最安値を知りたい方はこちら。
- DymistaとFlonaseが扱う疾患
- DymistaとFlonaseはどちらが効果がありますか？
- ダイミスタとフロナーゼの保険適用範囲と費用比較
- DymistaとFlonaseの共通の副作用
- DymistaとFlonaseの薬物相互作用
- Dymista and Flonase
- Warnings of Flonase
- Dymistaの警告
- DymistaとFlonaseに関するよくある質問
- Dymistaとは何ですか？
- Flonaseは何ですか？
- ダイミスタとフロナーゼは同じものですか？
- Dymista と Flonase のどちらがよいですか？
- ダイミスタ点鼻薬はどのくらい使用すべきですか？
ダイミスタとフロナーゼの主な違いは？
ダイミスタ（ダイミスタとは）には、アゼラスチン塩酸塩（抗ヒスタミン薬）とプロピオン酸フルチカゾン（ステロイド剤）という2つの薬剤が含まれています。 Dymistaは、症状を緩和するためにアゼラスチンとフルチカゾンの両方による治療を必要とする6歳以上の患者さんの季節性アレルギー性鼻炎の治療に適応を有しています。 現在、ブランド名のみで、処方箋による販売のみとなっています。
フロナーゼ（フロナーゼとは）は、鼻腔用ステロイド剤で、プロピオン酸フルチカゾンを含有しています。 成人および4歳以上の小児における通年性非アレルギー性鼻炎（慢性的な鼻汁、鼻水または鼻づまり、くしゃみの症状）症状の管理に適応されます。 本剤は、処方箋によりジェネリック医薬品として、また、市販薬として、ブランド名（フロナーゼ センシミスト、チルドレンズ フロナーゼ センシミスト、チルドレンズ フロナーゼ アレルギー リリーフ）およびジェネリック医薬品として入手可能です。 1回（1スプレー）あたり50mcgのフルチカゾンが含まれています。
| Dymista とFlonase の主な違い | ||
|---|---|---|
| Dymista | Flonase | |
| Drugs class | H1 receptor antagonist (antihistamine) and corticosteroid | Corticosteroid |
| Brand/Generic status | ブランドのみ | Rx.Brand(ブランドは)。 ジェネリック OTC: brand and generic |
| 一般名 | アゼラスチン塩酸塩、プロピオン酸フルチカゾン | プロピオン酸フルチカゾン |
| 鼻腔スプレー | ||
| 標準用量 | 1日2回両鼻孔に噴霧 | 成人による。 1日2回両鼻孔に噴霧 青少年&4歳以上の小児：1日2回両鼻孔に噴霧。 1日1回各鼻孔に1噴霧 |
| 治療期間 | 症状により異なる | |
| 使用方法 | 6歳以上の小児に使用。 大人 | 4歳以上、大人 |
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DymistaとFlonaseが扱う疾患
Dymistaは、症状の緩和のためにアゼラスチンとフルチカゾンの両方の治療を必要とする6歳以上の患者における季節性アレルギー性鼻炎の症状の緩和に適応されています。
Flonaseは通年性非アレルギー性鼻炎の鼻症状の管理に4歳以上の患者に適応されています。
| 条件 | ダイミスタ | フロナーゼ |
| 通年性非アレルギー性鼻炎の鼻症状 | No | Yes |
| 季節性アレルギー性鼻炎 | Yes | No |
DymistaとFlonaseはどちらが効果がありますか？
12歳以上の成人および青年を対象としたダイミスタの安全性と有効性に関する臨床試験において、ダイミスタは各成分（アゼラスチン、フルチカゾン）単独およびプラセボと比較して鼻の症状に対する有意な効果が確認されました。
フルチカゾン点鼻薬の解析では、3試験中2試験において、プラセボと比較して鼻の症状が有意に減少しました。
ダイミスタとフロナーゼの保険適用範囲と費用比較
ダイミスタは処方箋によるブランド名のみの販売となっています。 保険適用外の価格は約231ドルです。 保険は通常Dymistaをカバーします。自己負担額は異なりますが、SingleCareクーポンを使用すると、Dymistaを約183ドルで入手できます。 メディケアパートDは通常、Dymistaをカバーしません。
いくつかの保険はDymistaの事前承認を必要とし、あなたの医者は、あなたがこの薬を必要とする理由について、保険に詳細を提供する必要があります。 保険がDymistaをまったくカバーしないか、事前承認の要求を拒否した場合、医師は代わりに、Dymistaの2つの成分であるFlonase（フルチカゾン）とAstepro（アゼラスチン）の処方を別々に呼び出すかもしれません。 しかし、SingleCareのセービングカードやクーポンを使えば、プロピオン酸フルチカゾンのジェネリックを約$17で手に入れることができます。
| Dymista | Flonase | |||
| 通常、保険は適用されますか？ | 異なる。事前承認を要する場合があります | はい、処方薬の後発品は | ||
| 通常メディケアが適用されますか？ | 通常ではありません | はい、ジェネリック医薬品です | ||
| 標準的な使用方法 | 大人：1日2回各鼻孔にスプレーします 小児：1日1回各鼻孔にスプレーします |
|||
| 通常：1回1回各鼻孔にスプレーします | 大人：1回各鼻孔に2スプレーします。 1日1回鼻孔に1噴霧 | |||
| メディケア負担金 | $80-221 | $40- | $40- | $80-22175 |
| シングルケア費用 | $183 | $17 |
DymistaとFlonaseの共通の副作用
両剤はフルティカゾンを含むため、副作用はありません。 DymistaとFlonaseで起こりうる副作用は似ています。 ほとんどの患者さんが両薬剤によく耐え、重篤な副作用はまれです。 Flonaseの最も一般的な副作用は、頭痛、のどの痛み、鼻血、鼻刺激、吐き気・嘔吐、喘息症状、および咳です。 ダイミスタの主な副作用は、味覚異常、鼻血、頭痛です。 副作用の完全なリストについては、医療機関にご相談ください。
| 副作用 | Dymista: 該当しますか？ | Dymista: 頻度 | Flonase: 適用? | フロナーゼ: 頻度 |
| 頭痛 | あり | あり | 16.1% | |
| のどの痛み | なし | – | 7.8% | |
| 鼻血 | あり | あり | 6.9％ | |
| 鼻炎 | なし | – | あり | 3.2％ |
| 吐き気・嘔吐 | No | – | Yes | 2.になります。6％ |
| 味覚異常 | Yes | 4％ | No |
出典：日本製薬工業協会。 DailyMed（Dymista）、DailyMed（Flonase）
DymistaとFlonaseの薬物相互作用
両剤ともフルチカゾンを含むため、副作用は類似しています。 おねしょに使われるデスモプレシンでは、フロナーゼやダイミスタとの同時使用により、水分貯留やナトリウム濃度の低下を招く恐れがあります。
下表に示すすべての薬剤が、体内のステロイドレベルを著しく高める形で（フロナーゼ、ダイミスタともに）相互作用し、ステロイド副作用のリスクを高める可能性があります。 これは、多くの薬物相互作用に関与しているCYP3A4という酵素の働きによるものです。
| 薬剤 | 薬剤クラス | ダイミスタ | フロナーゼ | |||||
| ノービア（リトナビル）、インビラーゼ（サキナビル）、レスクリプタ（デラビルジン）、クリクシバン（インディナビル）、など | HIV/AIDS治療薬 | あり | あり | |||||
| DDAVP（デスモプレシン） | おねしょ薬 | あり | Yes | |||||
| Biaxin (clarithromycin) | Antibiotic | Yes | ||||||
| Nizoral (ketoconazole.B) | Yes | Europe Union | Biaxin | Antibiotics | Europe Union | Europe Union | Yes | Yes |
Dymista and Flonase
Warnings of Flonase
Patient should be periodically monitoring for adverse effects on the nasal mucosa, 鼻血、真菌感染症、創傷治癒障害など。 フロナーゼは、最近の鼻潰瘍、鼻の手術、鼻の外傷のある患者には使用しないでください。
注意すべきその他の警告：
- 視野の変化に気づいた患者、眼圧上昇の既往がある患者、フロナーゼを長期使用している患者は、緑内障や白内障を調べるために眼科医を受診してください
- アナフィラキシーや発疹などの過敏性反応の報告を受けています。
- 結核、真菌、細菌、ウイルス、または寄生虫感染、眼部単純ヘルペスの患者には、フロナーゼが感染の悪化を引き起こす可能性があるため、フロナーゼの使用を中止する必要があります。 水痘（みずぼうそう）や麻疹（はしか）は、感染しやすい患者さんでは、より重篤な、あるいは致命的な症例になることがあります。
- 患者さんは、副腎抑制に注意する必要があります。 体内で十分なステロイドホルモンが作られないと、疲労感、脱力感、吐き気、嘔吐、低血圧などの症状が出ることがあります。
- 成長速度低下の可能性があるため、小児患者の成長を監視し、最小有効量を使用してください。
利用できるデータがないため、フロナーゼは母親への利益が胎児へのリスクを上回る場合のみ妊娠中または授乳中に使用するようにしてください。
Dymistaの警告
DymistaにはFlonaseに含まれるフルチカゾンも含まれているため、上記のFlonaseの警告はすべてDymistaにも適用されます。
- ダイミスタは眠気を催すことがあるので、運転や機械の操作には注意してください。
- アルコールや他の中枢神経抑制剤とダイミスタの組み合わせは、障害や注意力の低下を引き起こすことがあるので避けてください
メーカーは、リスクよりも利益が大きい場合にのみ妊娠中のダイミスタを使うことを推奨しています。 指導については産婦人科医に相談してください。
DymistaとFlonaseに関するよくある質問
Dymistaとは何ですか？
Dymistaは、抗ヒスタミン薬とステロイドを配合した点鼻薬で、大人と子供の季節性アレルギーの症状を緩和するのに役立ちます
Flonaseは何ですか？
フロナーゼは、大人と子供の通年性非アレルギー性鼻炎の鼻の症状（慢性的な鼻汁、鼻水、くしゃみの症状）を改善するステロイド点鼻薬です。
ダイミスタとフロナーゼは同じものですか？
いいえ。フロナーゼはステロイドのプロピオン酸フルチカゾンを含み、ダイミスタはプロピオン酸フルチカゾンと抗ヒスタミン薬のアゼラスチンを含みます。
Dymista と Flonase のどちらがよいですか？
症状によって異なります。 ほとんどの人は、これらの薬のいずれか、またはナゾネックス（モメタゾン）やナサコート（トリアムシノロン）などの他の類似の薬でうまくいきます。
ダイミスタ点鼻薬はどのくらい使用すべきですか？
治療の期間は、症状や副作用によって変わります。 フロナーゼとダイミスタを併用してもよいですか？
一般に、これらの薬は併用しません。 抗ヒスタミン剤の長期使用による副作用は？
抗ヒスタミン剤アゼラスチンを含むDymistaは、1年間の使用で忍容性があることが示されました。 FDAによるDymistaの承認は、長期の安全性データに基づくものでした。 最も一般的な副作用は、味覚の変化、鼻血、頭痛でした。 最も効果的な薬剤は、あなたの病状、健康歴、フロナーゼやダイミスタと相互作用する可能性のある他の薬剤の全体像を見て判断する医師によってのみ決定されることを覚えておいてください。