Q: Soy una mujer jubilada de 65 años.
Desde hace unas semanas, tengo esta afección: una sensación de tirantez en la cara que se traslada gradualmente a otras partes del cuerpo, como la cabeza y la parte superior de los brazos.
Mi frente, mis ojos y mi nariz son las zonas que están bajo «ataque» la mayor parte del tiempo.
Se siente como si me estuvieran apretando la nariz cuando sucede.
La opresión es especialmente grave cuando estoy estresado, ansioso o cuando hago un esfuerzo físico realizando actividades como fregar el suelo o caminar a paso ligero.
El alivio de esta sensación suele producirse cuando estoy relajado o tumbado en la cama.
Me han hecho una resonancia magnética (RM) de la cabeza y una tomografía computarizada (TC) de la cara. También me han hecho una endoscopia de la nariz.
No se ha detectado ninguna anomalía en estas exploraciones ni en la endoscopia.
¿De qué estoy sufriendo?
¿A quién debo acudir para consultar o recibir tratamiento?
A: Es importante buscar cualquier causa física de sus síntomas, que podrían ser de origen neurológico aunque usted no haya descrito las molestias como dolor.
Sin embargo, mencionó que el malestar se agravaba con el estrés, la ansiedad y el esfuerzo físico y que se aliviaba con la relajación y el descanso.
En ausencia de un trastorno físico, sus problemas podrían ser el resultado de un esfuerzo físico excesivo y/o un descanso inadecuado.
Otra posibilidad es un trastorno de ansiedad como el trastorno de ansiedad generalizada.
La característica principal de un trastorno de ansiedad generalizada es una preocupación excesiva que es crónica (que dura seis meses o más) y que se asocia con inquietud, irritabilidad, problemas de concentración y de sueño, y una tendencia a fatigarse fácilmente.
Además, los pacientes pueden tener tensión muscular (que puede experimentarse como «tirantez») y dolores musculares, y pueden temblar, crisparse y sentirse temblorosos.
También suelen coexistir síntomas depresivos.
Pero observo que sus síntomas han estado presentes sólo durante unas pocas semanas, y por lo tanto el criterio de duración para un trastorno de ansiedad generalizado no se cumple en este momento.
Si hay un estresor psicosocial identificable – es decir, si ha experimentado recientemente un evento o experiencia estresante – entonces podría estar sufriendo un trastorno de adaptación con ansiedad, que está causando sus síntomas.
Con un tratamiento adecuado, muchas personas que sufren trastornos de ansiedad pueden llevar una vida normal y satisfactoria.
En general, los trastornos de ansiedad se tratan con medicación y/o asesoramiento.
Este último puede incluir consejos generales, modificaciones del estilo de vida, gestión del estrés o una terapia específica como la terapia cognitivo-conductual (TCC).
La TCC ayuda a las personas a cambiar tanto los patrones de pensamiento que sustentan los miedos irracionales como las reacciones ante las situaciones que provocan ansiedad.
Si sus síntomas persisten, debe volver a su médico para que le haga una evaluación más profunda y pueda justificar el tratamiento.
El Dr. Joshua Kua,
consultor de psiquiatría en el Centro de Asesoramiento Raffles del Hospital Raffles
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