Kun kansakunta jatkaa kamppailua COVID-19:n kanssa, Robert Redfield, MD, CDC:n (Centers for Disease Control and Prevention) johtaja Robert Redfield varoitti tänään yhdysvaltalaisia vanhempia siitä, että lapset ovat tänä vuonna todennäköisesti myös lisääntyneessä vaarassa sairastua akuuttiin veltostuneeseen myeliittiin eli AFM:ään, salaperäiseen, polion kaltaiseen sairauteen, joka näyttää aiheuttavan taudinpurkauksia Yhdysvalloissa kahden vuoden välein.
Vaikka se on harvoin kuolemaan johtava, AFM voi aiheuttaa potilaille pysyvän halvaantumisen ja vaatii pikaista sairaalahoitoa. Neurologisiin ilmenemismuotoihin ei ole hoitoa eikä ennaltaehkäisyä, ja ne ovat todennäköisesti enterovirusten, erityisesti enterovirus-D68:n (EV-D68) aiheuttamia.
”AFM on CDC:n ensisijainen tavoite, koska odotamme taudinpurkausta tänä vuonna”, Redfield sanoi tiedotusvälineille tänään järjestetyssä tiedotustilaisuudessa. Redfieldin mukaan potilaat kokevat äkillistä käsien tai jalkojen halvaantumista kuumeen tai hengitystiesairauden jälkeen, ja oireet kehittyvät nopeasti tuntien ja päivien aikana.
”Virus tulee kahden vuoden sykleissä, se kiertää samaan aikaan influenssan ja COVID-19:n kanssa”, Redfield sanoi. ”Emme tiedä, miten COVID-19-pandemia ja sosiaaliset etäisyystoimenpiteet vaikuttavat AFM:ään; tapauksia voi olla vähemmän, tai puhkeaminen voi viivästyä.”
Mutta siitä huolimatta Redfield ja Thomas Clark, MD, CDC:n virustautien osaston varajohtaja, kehottivat vanhempia ja lääkäreitä hakeutumaan välittömästi hoitoon ja sairaalahoitoon potilaille ja sanoivat pelkäävänsä, että vanhemmat epäröivät hakeutua lääkärinhoitoon pandemian aikana.”
”Emme tiedä, miksi jotkut lapset sairastuvat AFM:ään”, Clark sanoi. ”Ja valitettavasti monille lapsille jää pysyvä vamma. Mutta olemme huolissamme siitä, että vanhemmat eivät vie lastaan lääkäriin COVID-19:n takia.”
Lähes neljäsosa tarvitsee mekaanista hengityskonehoitoa
Vuodesta 2014 lähtien CDC on seurannut AFM:n aktiivisuutta sen jälkeen, kun maassa havaittiin ensimmäinen 120 tapausta käsittänyt epidemia. Vuonna 2016 CDC seurasi 153 tapausta, ja vuonna 2018 viranomaiset vahvistivat 238 tapausta. Tapaukset lisääntyvät yleensä elokuun ja marraskuun välisenä aikana
Tänä päivänä CDC julkaisi Morbidity and Mortality Weekly Report -julkaisussa uuden Vital Signs -raportin AFM-tapausten kliinisistä ominaisuuksista vuonna 2018. 238 potilaan keski-ikä oli 5,3 vuotta.
Valtaosalla (86 %) oireet alkoivat elo-marraskuun aikana. Kuusi päivää ennen raajojen heikkoutta ja halvauksen puhkeamista 92 % potilaista ilmoitti, että heillä oli kuumetta, hengitystiesairaus tai molemmat. Vaikka raajojen heikkous ja halvaus on AFM:n yleisin oire, puolella potilaista (52 %) oli myös kävelyvaikeuksia tai niska- tai selkäkipuja (47 %).
Kokonaisuutena 98 % potilaista joutui sairaalahoitoon, 54 %:lla oli tehohoitoyksikkö, ja 23 %:lla tarvittiin endotrakeaalista intubaatiota ja mekaanista hengityskonehoitoa, raportissa todetaan.
”Muut kuin COVID-19:n päivystyskäynnit vähenivät vuonna 2020, ja pandemia voi mahdollisesti vaikuttaa hoidon viivästymiseen tai siihen, että kliinisten arviointien osuus lisääntyy puhelimitse tai telelääketieteen välityksellä”, kirjoittajat päättelivät. ”Tänä aikana vanhempien ja lääkäreiden on ratkaisevan tärkeää olla tietoisia AFM:ään viittaavista merkeistä ja oireista ja ylläpitää valppautta tämän tilan suhteen vuonna 2020.”