Amíg a nemzet továbbra is küzd a COVID-19-el, Robert Redfield, MD, a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) igazgatója ma arra figyelmeztette az amerikai szülőket, hogy a gyermekek valószínűleg idén is fokozottan ki lesznek téve az akut petyhüdt myelitis, vagy AFM, egy rejtélyes, gyermekbénuláshoz hasonló betegség kockázatának, amely a jelek szerint 2 évente járványokat okoz az Egyesült Államokban.
Bár ritkán halálos kimenetelű, az AFM maradandó bénulást okozhat a betegeknél, és azonnali kórházi kezelést igényel. Nincs kezelés vagy megelőzés a neurológiai megnyilvánulásokra, amelyeket valószínűleg enterovírusok, különösen az enterovírus-D68 (EV-D68) okoz.
“Az AFM prioritást élvez a CDC számára, mivel idén járvány kitörésére számítunk” – mondta Redfield egy mai sajtótájékoztatón. Redfield elmondta, hogy a betegek lázat vagy légúti megbetegedést követően hirtelen kar- vagy lábbénulást tapasztalnak, és a tünetek gyorsan, órák és napok alatt alakulnak ki.
“A vírus kétéves ciklusokban jelenik meg, az influenzával és a COVID-19-cel egy időben fog keringeni” – mondta Redfield. “Nem tudjuk, hogy a COVID-19 világjárvány és a társadalmi távolságtartási intézkedések hogyan hatnak majd az AFM-re; az esetek száma kevesebb lehet, vagy a kitörés késleltethető.”
De ettől függetlenül Redfield és Dr. Thomas Clark, a CDC vírusbetegségekkel foglalkozó részlegének igazgatóhelyettese sürgette a szülőket és a klinikusokat, hogy azonnal keressenek ellátást és kórházba szállítsák a betegeket, és elmondták, hogy attól tartanak, hogy a szülők a világjárvány idején tétovázni fognak az orvosi ellátástól.”
“Nem tudjuk, hogy egyes gyerekek miért kapnak AFM-et”, mondta Clark, “És sajnos sok gyerek maradandó fogyatékosságot fog szenvedni. De aggódunk amiatt, hogy a szülők a COVID-19 miatt nem fogják orvoshoz vinni a gyermeküket.”
Majdnem egynegyedüknél van szükség gépi lélegeztetésre
A CDC 2014 óta figyeli az AFM aktivitását, miután az országban először tört ki 120 eset. 2016-ban a CDC 153 esetet követett nyomon, 2018-ban pedig a tisztviselők 238 esetet erősítettek meg. Az esetek általában augusztus és november között csúcsosodnak ki
A CDC ma a Morbidity and Mortality Weekly Report című szaklapban új Vital Signs jelentést tett közzé a 2018-as AFM-esetek klinikai jellemzőiről. A 238 beteg között a medián életkor 5,3 év volt.
A túlnyomó többségnél (86%) a tünetek augusztus és november között jelentkeztek. Hat nappal a végtaggyengeség és a bénulás megjelenése előtt a betegek 92%-a számolt be lázról, légúti betegségről vagy mindkettőről. Bár a végtaggyengeség és bénulás az AFM leggyakoribb tünete, a betegek felének (52%) járási nehézségei, illetve nyak- vagy hátfájása is volt (47%).
A betegek 98%-a kórházba került, 54%-uk intenzív osztályra került, és 23%-uknál endotracheális intubációra és gépi lélegeztetésre volt szükség – áll a jelentésben.
“A nem-COVID-19 sürgősségi osztályok látogatásai 2020-ban csökkentek, és a világjárvány valószínűleg hozzájárulhatott az ellátás késedelméhez vagy ahhoz, hogy a klinikai értékelések nagyobb arányban történtek telefonon vagy telemedicinán keresztül” – állapították meg a szerzők. “Ez idő alatt a szülők és a klinikusok számára kritikus fontosságú lesz, hogy tudatában legyenek az AFM-re utaló jeleknek és tüneteknek, és 2020-ban is éberen figyeljenek erre az állapotra.”