Como a nação continua a lutar com COVID-19, Robert Redfield, MD, o diretor do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) alertou os pais americanos de hoje que as crianças provavelmente também correrão maior risco este ano de mielite flácida aguda, ou AFM, uma doença misteriosa, semelhante à pólio, que parece causar surtos nos Estados Unidos a cada 2 anos.
Pois raramente fatal, a MAF pode causar paralisia permanente em pacientes e requer hospitalização imediata. Não há tratamento ou prevenção para as manifestações neurológicas, que são muito provavelmente causadas por enterovírus, particularmente enterovírus-D68 (EV-D68).
“A MAF é uma prioridade para o CDC, pois esperamos um surto este ano”, disse Redfield durante uma conferência de imprensa hoje. Redfield disse que os pacientes sofrem paralisia súbita de braços ou pernas após uma febre ou doença respiratória, e os sintomas se desenvolvem rapidamente ao longo de horas e dias.
“O vírus vem em ciclos de 2 anos, ele estará circulando ao mesmo tempo que a gripe e a COVID-19”, disse Redfield. “Não sabemos como a pandemia de COVID 19 e as medidas de distanciamento social afetarão o AFM; os casos podem ser menores ou o surto pode ser retardado”.”
Mas, independentemente disso, Redfield e Thomas Clark, MD, vice-diretor da divisão de doenças virais do CDC, exortaram pais e clínicos a procurar imediatamente por cuidados e hospitalização de pacientes, e disseram que temem que os pais hesitem em procurar cuidados médicos durante a pandemia.
“Não sabemos por que algumas crianças contraem AFM”, disse Clark, “E infelizmente, muitas crianças terão incapacidade permanente”. Mas estamos preocupados que os pais não levem seus filhos ao médico por causa da COVID-19″.
Almost a fourth require mechanical ventilation
Desde 2014, o CDC monitorou a atividade da AFM depois que o país viu seu primeiro surto de 120 casos. Em 2016, o CDC acompanhou 153 casos, e em 2018 os funcionários confirmaram 238 casos. Os casos normalmente aumentam entre agosto e novembro
Hoje o CDC publicou em Morbidity and Mortality Weekly Report um novo relatório Vital Signs sobre as características clínicas dos casos de MAF em 2018. Entre os 238 pacientes, a mediana da idade foi de 5,3 anos.
A grande maioria (86%) teve início dos sintomas durante agosto a novembro. Seis dias antes do início da fraqueza e paralisia dos membros, 92% dos pacientes relataram ter febre, doença respiratória ou ambas. Embora a fraqueza e paralisia dos membros seja o sintoma mais comum da MAF, metade das patentes (52%) também teve dificuldade de locomoção, ou dor no pescoço ou nas costas (47%).
Overtudo, 98% dos pacientes foram hospitalizados, 54% foram admitidos em uma unidade de terapia intensiva, e 23% necessitaram de intubação endotraqueal e ventilação mecânica, diz o relatório.
“As visitas aos serviços de emergência não-COVID-19 diminuíram em 2020, e a pandemia poderia possivelmente contribuir para atrasos nos cuidados ou para um aumento da proporção de avaliações clínicas que ocorrem por telefone ou telemedicina”, os autores concluíram. “Durante este tempo, será fundamental que os pais e clínicos estejam atentos aos sinais e sintomas sugestivos de MAF e mantenham vigilância para esta condição durante 2020”
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