Att nationen fortsätter att brottas med COVID-19, Robert Redfield, MD, chefen för Centers for Disease Control and Prevention (CDC) varnade i dag amerikanska föräldrar för att barn troligen också kommer att löpa en ökad risk i år för akut flaccid myelit, eller AFM, en mystisk, polio-liknande sjukdom som tycks orsaka utbrott i USA vartannat år.
Och även om AFM sällan är dödlig kan den orsaka permanent förlamning hos patienter och kräver omedelbar sjukhusvård. Det finns ingen behandling eller förebyggande åtgärder för de neurologiska manifestationerna, som sannolikt orsakas av enterovirus, särskilt enterovirus-D68 (EV-D68).
”AFM är en prioritet för CDC, eftersom vi förväntar oss ett utbrott i år”, sade Redfield under en mediebriefing idag. Redfield sade att patienterna drabbas av plötslig arm- eller benförlamning efter feber eller luftvägssjukdom, och symtomen utvecklas snabbt under timmar och dagar.
”Viruset kommer i tvåårscykler, det kommer att cirkulera samtidigt som influensa och COVID-19”, sade Redfield. ”Vi vet inte hur COVID-19-pandemin och sociala distanseringsåtgärder kommer att påverka AFM; fallen kan bli färre eller utbrottet kan fördröjas.”
Men oavsett detta uppmanade Redfield och Thomas Clark, MD, biträdande chef för CDC:s division för virussjukdomar, föräldrar och kliniker att omedelbart söka vård för och lägga in patienter på sjukhus, och sade att de befarar att föräldrar kommer att vara tveksamma till att söka vård under pandemin.
”Vi vet inte varför en del barn får AFM”, sade Clark, ”Och tyvärr kommer många barn att få permanenta funktionshinder. Men vi är oroliga för att föräldrar inte kommer att ta sitt barn till läkaren på grund av COVID-19.”
Nästan en fjärdedel kräver mekanisk ventilation
Sedan 2014 har CDC övervakat AFM-aktiviteten efter att landet sett sitt första utbrott med 120 fall. År 2016 spårade CDC 153 fall och 2018 bekräftade tjänstemännen 238 fall. Fallens toppar vanligtvis mellan augusti och november
I dag publicerade CDC i Morbidity and Mortality Weekly Report en ny Vital Signs-rapport om de kliniska egenskaperna hos AFM-fallen under 2018. Bland de 238 patienterna var medianåldern 5,3 år.
De allra flesta (86 %) hade symtomdebut under augusti till november. Sex dagar innan svaghet i lemmar och förlamning började uppgav 92 % av patienterna att de hade feber, sjukdom i andningsvägarna eller både och. Även om lemmars svaghet och förlamning är det vanligaste symtomet på AFM hade hälften av patenterna (52 %) också gångsvårigheter eller nack- eller ryggsmärta (47 %).
Totalt 98 % av patienterna lades in på sjukhus, 54 % togs in på en intensivvårdsavdelning och 23 % krävde endotrakeal intubation och mekanisk ventilation, enligt rapporten.
”Besök på akutmottagningar som inte är COVID-19 minskade under 2020, och pandemin kan möjligen bidra till förseningar i vården eller till en ökad andel kliniska bedömningar som sker via telefon eller telemedicin”, konstaterade författarna. ”Under denna tid kommer det att vara kritiskt för föräldrar och kliniker att vara medvetna om tecken och symtom som tyder på AFM och upprätthålla vaksamhet för detta tillstånd under 2020.”
.