Az utóbbi időben úgy tűnik, bárhová fordulsz, mindenhol egy üveg alkoholos kézfertőtlenítővel találkozol. Megkérdeztük James Scott professzort, hogy ezek a készítmények működnek-e – és ha igen, hogyan?
James Scott professzor a Dalla Lana School of Public Health Foglalkozás- és Környezetegészségügyi Osztályának docense. A Klinikai Farmakológiai és Toxikológiai Osztály orvosi tanszékének keresztkinevezése mellett kórházi kinevezéssel rendelkezik a St. Michael’s Kórházban és a Hospital for Sick Childrenben. Eredetileg 2009 őszén beszélgettünk vele. Ez az eredeti interjúnk frissített változata, amely tükrözi a témával kapcsolatos néhány új kutatást.
Működik a kézfertőtlenítőszer?
A szkeptikusok közé tartoztam. De ahogy kritikusan szemügyre vettem a megjelent kutatásokat, azt mondhatom, igen, tényleg működik. Rendkívül jól működik a legtöbb baktérium és vírus ellen. Sokkal hatékonyabban csökkenti a baktériumok bőrterhelését, mint a szappan és víz, és a baktériumok mennyisége a bőrön általában sokkal tovább marad alacsonyabb, mint szappan és víz használata esetén. Hajlamos továbbá kevésbé károsítani a bőrt, mivel beépített lágyítószereket tartalmaz. A sok kézmosással járó foglalkozású emberek bőre hajlamos könnyen kiszáradni, megrepedezni és hajlamosabbá válni a baktériumok hordozására. A kézfertőtlenítő nem helyettesíti a szappant és a vizet, ha piszkos a keze, de a rendszeres kézmosással együtt mindenképpen segít számos fontos baktérium elleni küzdelemben.
Hogyan működik?
A sejtek – nem az emberi sejtek – elpusztításával működik. A mikrobiális sejteket öli meg. Alapja a 70 százalékos izopropanol alkohol használata, ami dörzsölőalkohol. Ez a dörzsölőalkohol koncentrációja a leghatékonyabb a baktériumok elpusztításában – még a 100 százalékosnál is hatékonyabb. Mivel van benne egy kis víz, javítja a penetrációt. Egy vírus esetében a fertőtlenítőszerek úgy hatnak, hogy megbontják a vírus külső burkát. Egy baktérium esetében a baktérium sejtmembránjának megbontásával hatnak. Ez azonban nem csodaszer, mivel bizonyos külső burokkal nem rendelkező vírusok (mint például a tengerjáró hajók hasmenését okozó vírus) vagy spóraképző baktériumok (mint a C.difficile) nem nagyon fogékonyak rá.
Néhányan azt mondják, hogy a kézfertőtlenítő használata azért rossz, mert megakadályozza, hogy természetes ellenállást alakítsunk ki a baktériumokkal szemben.
Mutasd a bizonyítékot.
Az orvosok azt szokták mondani a pácienseiknek, hogy ha nem akarják, hogy a gyerekük allergiás legyen a macskára, akkor ne legyen macskájuk. Az orvosok ezt mondták a betegeiknek az elmúlt 50 évben. Most egyre több bizonyíték van arra, hogy ha van macskád, akkor valóban lehet némi védelem az allergia ellen. Amit te mondasz, az egy hasonló gondolat. De a valóság az, hogy egyszerűen nincs ilyen információnk. Nincs bizonyíték, ami ezt így vagy úgy alátámasztaná.
Az olyan dolgoknál, mint a H1N1, önök azt javasolják az embereknek, hogy használjanak kézfertőtlenítőt.
Ez az abszolút legjobb első vonalbeli védelem az ilyen típusú betegségek ellen. Úgy tűnik, hogy ezek a termékek az influenza elleni védekezési programok rendkívül hatékony részét képezik.
A kézfertőtlenítő szerek csak a megfázás és a nátha ellen küzdenek?
Egy sor bakteriális és vírusos betegség ellen hatnak. Attól függően, hogy milyen kórokozóról van szó, az többé-kevésbé toleráns vagy érzékeny a kézfertőtlenítőkre, de a legtöbb olyan dolog esetében, ami miatt az embereknek a mindennapi életben aggódniuk kell – felső légúti fertőzések, gyomor-bélrendszeri fertőzések, ilyesmik – a legtöbb kórokozó, ami ezeket a betegségeket okozza, nagyon érzékeny a modern kézfertőtlenítőkre.
Mi a helyzet az egészségügyi dolgozókkal? Mennyire függ az egészségünk attól, hogy ők használják-e ezeket a termékeket?
Azokban a foglalkozásokban, ahol sok emberrel érintkeznek, fennáll a lehetősége annak, hogy a kezelőorvos közvetítő szerepet tölt be, átadva a baktériumokat egyik betegről a másikra. Bármi, ami hatékony, és növeli a gyakorló orvosok megfelelőségét a fertőzésellenőrzés és a megelőzés terén, hasznos.
Mindig is nehézségek voltak a megfelelőséggel, az egészségügyi dolgozókat rávenni arra, hogy kellő gyakorisággal mossanak kezet a betegek között és a feladatok között. A megfelelés mindig is nehéz volt, mert a kézmosás gyakran kényelmetlen és időigényes. A kézfertőtlenítők bevezetése óriási mértékben javította a kézhigiéniát, nemcsak azért, mert annyira hatékony volt, hanem azért is, mert egyszerűbb és gyorsabb volt, mint a rendszeres kézmosás. Ez valóban segített a baktériumok átvitelének csökkentésében. Gyakran hivatkoznak rá példaként, mint olyan javított fertőzésellenőrzési intézkedésre, amely minden fronton átütő sikert aratott.
Szóval Ön már nem szkeptikus többé.
Nem. Az elmúlt néhány évben, ahogy láttam a bizonyítékok gyarapodását, megszűntem szkeptikus lenni. Ez a dolog tényleg működik. Kételkedtem benne, de működik.