With constant stream of news updates coming out lately it’s a challenge to keep up – many of us feel our heads of spinning from all information! 5400>
現在の公衆衛生上の緊急事態における胸部 CT の使用に関する情報は、さまざまなものがあります。 米国放射線学会（ACR）は、「胸部CTが正常でも、その人がCOVID-19感染症でないとは限らない-そしてCT異常はCOVID-19診断に特異的ではない」という事実のために、初期スクリーニングまたはCOVID-19診断のための検査としてCTの使用を推奨していません
それは、CTがCOVID-19患者の治療に場所を持たないということではありません。 ACRは、CTを「CTの特定の臨床的適応がある」患者への使用に限定することを推奨しており、イタリアの研究者は、COVID-19肺炎患者の転帰の予測に役立つCTの使用に価値を見いだしました。
Chest CT – A Quick Review
71250 CT, thorax; without contrast material
71260 CT, thorax; with contrast material(s)
71270 CT, thorax; without contrast material, followed by contrast material(s) and further sections
chest CT, CT of the chest, または CT of the thoraxとして説明されるかどうかは、すべてがコード71250-71270によって定義されています。 これらのスキャンは、肺、胸膜、胸壁、縦隔の異常または異常と疑われる部位を評価するため、または肺塞栓症を検出するために注文される場合がある。 5400>
これらのコードの使用で見られる最も一般的な間違いは、多くのCTコードと同様に、バンドルされていないことです。 アンバンドリングは、単一の、より広範なオプションが存在する場合、複数のCPTコードを充電することを指します。 NCCI Policy Manual for Medicare Services の Chapter IX, Section A によると、「医師は、サービスを説明する単一の HCPCS コードが存在する場合、複数の HCPCS/CPT コードを報告してはならない」。 この種のアンバンドリングは誤ったコーディングである」
CT スキャンの場合、部位別コードの造影剤なし、あり、および造影剤なしに続くものは、同じ診察で行われたときに一緒に報告されるべきではありません。 これはアンバンドリングに該当する。 例として、上記の胸部CTコードでは、71270の代わりに71250と71260、または71260と71270を一緒に報告することになる。
Best Practice Documentation
CT スキャンに適切なコードが割り当てられるようにするには、各報告書に何が撮影されたか、さらに言えば、それがどのように撮影されたかが記載されていなければならない。 各レポートに含まれるべき5つの重要な要素があります：
1. 検査内容は何ですか？ (例：CT、CTA)
2. どの解剖学的領域を調査したか？
3. どのように画像化したか？
4.どのような造影剤を使用しましたか？
5.どの程度の造影剤を投与し、できればどの程度廃棄しましたか？
事例
CT CHEST W/ CONTRAST
臨床適応症: 肺の異常検査
Technique: 胸部のVolumetric Low dose Helical CT imagingは、GEの64 slice VCTでASIRによる線量低減を行いながら行われました。 肺と胸膜：中等度の遠心性肺気腫と傍中隔性肺気腫を認める。 隔膜瘢痕を認める。 粘液圧入部を伴う廓清は先行と同様である。 両肺に結節性混濁が散在し、その多くは安定しており、おそらくムコイド・インパクションの領域を反映していると思われる。 両側で数個の混濁が増加しているように見える。 胸水や気胸はない。 右心房と右心室が軽度隆起しているが、全体の心臓の大きさは正常範囲内である。 胸部大動脈に中程度の動脈硬化を認める。 肺中心動脈は軽度隆起しており、左肺動脈は下行大動脈と同口径であることから肺高血圧症が示唆される。 胸部には疑わしい腺病変はない
骨・軟部組織 急性骨性異常はない。 胸椎に軽度の椎間板変性症がある。
印象。 気管支拡張とムコイドインパクトを伴う肺気腫。 両側の肺結節、そのうちのいくつかは増加したように見える。 支配的な病変は見られず、継続的な経過観察が推奨される
CPT Code: 71260
Avoid Common CT/MR Coding Mistakes
Common performed, commonly coded yet numerous problem areas exist with coding and billing for CT/MR services. CT/CTA、MRI/MRAなどの複合検査が同じ診察室で行われた場合、何が別途請求可能か？ CTAをコード化するためには、何を文書化しなければならないか？ あなたの請求は文書で完全にサポートされていますか？ このウェブキャストでは、問題領域とベストプラクティスを説明するシナリオを通じて、よくあるミスを回避できるよう解説します。 もっと知りたい！