DE MAYO CLINIC: Ik heb al ongeveer negen maanden een maagzweer. Ik heb medicijnen zonder recept en zelfs antibiotica geprobeerd, maar het wordt niet beter. Wat raadt u aan?
Negen maanden is een lange tijd om een maagzweer te behandelen. Deze zweren genezen meestal binnen enkele maanden. Als u dat nog niet heeft gedaan, raadpleeg dan een zorgverlener die gespecialiseerd is in aandoeningen van het maagdarmkanaal. Hij of zij kan u helpen de onderliggende oorzaak van uw maagzweer te vinden en beslissen over de beste behandeling.
Peptische zweren zijn open zweren aan de binnenkant van de maag of het bovenste deel van de dunne darm. Het is mogelijk om een maagzweer te hebben en geen symptomen te hebben, hoewel ze maagpijn kunnen veroorzaken. Bij sommige mensen wordt een maagzweer pas geïdentificeerd wanneer ze symptomen beginnen te ervaren die verband houden met een complicatie van een maagzweer, zoals een bloeding of een gat in het slijmvlies van de maag of darm.
Voordat een behandeling wordt gestart, is het belangrijk om een maagzweer definitief te diagnosticeren. Gewoonlijk worden maagzweren gediagnosticeerd met behulp van een procedure die bekend staat als endoscopie. Voor dit onderzoek brengt uw zorgverlener een kleine buis met een lens aan het uiteinde, een endoscoop genoemd, door uw keel en in uw slokdarm, maag en bovenste deel van de dunne darm. Tijdens het onderzoek zoekt hij of zij naar maagzweren en neemt, indien nodig, biopsieën.
Zodra een maagzweer is geïdentificeerd, moet de onderliggende oorzaak worden beoordeeld. Twee van de meest voorkomende oorzaken van deze zweren zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID, gebruik, waaronder medicijnen zoals aspirine, ibuprofen en andere gerelateerde producten, of een infectie met een bacterie genaamd Helicobacter pylori, of H. pylori. Hoewel er andere oorzaken van maagzweren zijn, zijn deze zeldzaam.
H. pylori is een bacterie die kan leven in de slijmlaag die het slijmvlies van de maag bedekt. Het leidt niet altijd tot gezondheidsproblemen, maar het kan soms leiden tot ontsteking van de binnenste laag van de maag, waardoor een maagzweer ontstaat. Aan de hand van bepaalde tests, zoals stoelgang- of ademtests, of biopsieën die bij de diagnose van de maagzweer worden genomen, kan uw arts vaststellen of u H. pylori hebt. Als dat zo is, moet u antibiotica nemen. Om volledig van de infectie af te komen, moet u de volledige antibioticakuur nemen – meestal gedurende 10 tot 14 dagen.
NSAID’s kunnen de bekleding van uw maag en dunne darm irriteren of ontsteken, wat leidt tot een maagzweer. Het nemen van andere medicijnen samen met NSAID’s, waaronder steroïden, anticoagulantia en selectieve serotonine heropname-remmers, kan de genezing van de maagzweer beïnvloeden of de complicaties van maagzweren (zoals bloedingen) verergeren. Als uw arts vermoedt dat medicatie de oorzaak is van uw maagzweer, kan hij of zij u aanraden over te schakelen op een alternatief medicijn dat uw maag- en darmslijmvlies minder irriteert.
Naast het aanpakken van de onderliggende oorzaak van de maagzweer, zult u ook medicijnen nodig hebben om de maagzweer te helpen genezen. Dat betekent meestal dat u een protonpompremmer moet nemen. Deze medicijnen helpen de genezing te bevorderen door de hoeveelheid zuur die uw maag aanmaakt te verminderen. De meeste mensen met een maagzweer moeten ten minste zes tot acht weken een protonpompremmer nemen, afhankelijk van de grootte en de plaats van de maagzweer.
Weliswaar kunnen andere medicijnen (zoals histaminereceptorblokkers, maagzuurremmers en producten die uw maag- en darmslijmvlies beschermen) worden gebruikt om sommige symptomen veroorzaakt door maagzweren te verlichten, maar op zichzelf zijn ze meestal niet genoeg om een maagzweer te doen verdwijnen. In bijna alle gevallen moeten ze worden gecombineerd met een protonpompremmer om een maagzweer te laten genezen.
Maak een afspraak om uw aandoening te laten beoordelen door een gastro-enteroloog. Als ze niet worden behandeld, kunnen maagzweren tot ernstige complicaties leiden. In de meeste gevallen kunnen deze zweren echter worden behandeld. – Dr. Amy Oxentenko, Gastroenterologie, Mayo Kliniek, Rochester, Minnesota