Cukrzyca & Warunki pokrewne – Insulinooporność
Około jeden na pięciu dorosłych Amerykanów cierpi z powodu możliwego do uniknięcia i odwracalnego stanu, który naraża ich na znaczne ryzyko chorób serca, udaru i cukrzycy. Lekarze nazywają to insulinoopornością lub zespołem metabolicznym. Wielu ludzi żyje przez lata, nie mając pojęcia, że mają ten problem. Ale to nie powstrzymuje szkód, które mogą się pojawić. Czy możesz być jednym z nich?
Co to jest zespół oporności na insulinę?
Zespół oporności na insulinę to jedna z nazw stanu, który został po raz pierwszy zauważony w latach 80. przez Geralda Reavena z Uniwersytetu Stanforda. Określił go mianem zespołu X. Odnosi się on do skupiska metabolicznych czynników ryzyka chorób serca. Insulinooporność i otyłość są znakami rozpoznawczymi warunku.
„Istnieją poważne konsekwencje nadwagi”, powiedział Margo Denke, MD, profesor medycyny wewnętrznej na University of Texas Southwestern Medical Center. „Nadwaga zaczyna zegar na zespół metaboliczny, który następnie zaczyna zegar na choroby serca, cukrzycy i udaru mózgu. W miarę jak przybierasz na wadze, masz niezauważalny wzrost wielu czynników ryzyka.”
Tłuszcz jest częścią problemu
Przeciążone komórki tłuszczowe, zwłaszcza w jamie brzusznej – tzw. otyłość trzewna – promują oporność na insulinę. Tkanki stają się mniej wrażliwe na insulinę, hormon, którego komórki potrzebują do przekształcania cukru w energię. Trzustka, która produkuje insulinę, reaguje wydzielaniem większej ilości tego hormonu. Ta wadliwa funkcja metaboliczna prowadzi do innych problemów ogólnoustrojowych, takich jak nieprawidłowy poziom cholesterolu i trójglicerydów oraz wysokie ciśnienie krwi, a także zmiany zapalne w obrębie naczyń krwionośnych. To z kolei prowadzi do rozwoju miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej.
Fińskie badanie wykazało trzykrotny wzrost zachorowań na choroby serca i udar mózgu u pacjentów z zespołem metabolicznym. To, jak szybko rozwijają się problemy sercowo-naczyniowe, jest przedmiotem debaty.
Genetyka i rodzinne występowanie chorób serca lub cukrzycy zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju zespołu insulinooporności (IRS). Ale to tylko część z nich. Przejadanie się i siedzący tryb życia również przyczyniają się do jego rozwoju.
„Eksplozja tego zespołu postępuje równolegle z epidemią otyłości”, powiedział Daniel Einhorn, MD, dyrektor medyczny Scripps Whittier Diabetes Institute. Dr Einhorn współprzewodniczył konferencji American College of Endocrinology w 2002 roku na temat IRS.
Eksperci oczekują większej liczby przypadków IRS, ponieważ populacja starzeje się i staje się bardziej zróżnicowana. Choroba ta występuje częściej u Latynosów, Afroamerykanów, mieszkańców Wysp Pacyfiku i Azjatów. Podczas gdy ryzyko IRS wzrasta wraz z wiekiem, dzieci również cierpią na ten zespół.
Diagnozowanie IRS
As awareness of IRS increases, more doctors are diagnosing it. Nie ma jednego testu, który sprawdziłby IRS. Lekarz zapyta o twoją historię medyczną i rodzinną, przeprowadzi badanie fizykalne i badania krwi. Otyłość, w szczególności, brzuszny typ otyłości, jest bardzo znaczącym czynnikiem risk.
„Wartość wiedząc, że masz IRS jest to, że można coś z tym zrobić,” Dr Einhorn powiedział. „Nawet z najlepszą w amerykańskiej opiece medycznej, większość ludzi jest zdiagnozowana o wiele za późno, po tym jak mają serce lub inne komplikacje.”
Podejmij działanie
Dr Denke sugeruje pacjentom, aby nie czekali na oficjalną diagnozę medyczną przed podjęciem działania.
„Jeśli masz dodatkowe wokół swojego środka, prawdopodobnie masz zespół metaboliczny lub zmierzasz w jego kierunku”, powiedział dr Denke. „Co jest ekscytujące dla mnie o zespole metabolicznym jest to, że jest to odwracalny warunek – przez dietę i styl życia. Nie ma leku, który odwróci go tak skutecznie i szybko, jak to.”
Tracąc co najmniej 5% masy ciała i ćwicząc równowartość 25 minut chodzenia pięć dni w tygodniu, może odgrodzić się od IRS i jego negatywnych skutków. Badania pokazują, że ćwiczenia mogą uczynić komórki bardziej wrażliwe na insulinę. A aktywność fizyczna spala kalorie i pomaga w utracie wagi.
As for dietary changes, Dr Denke zaleca dietę niskokaloryczną. „Najważniejszą rzeczą są kalorie, kalorie, kalorie. Nie ma znaczenia, skąd pochodzą kalorie.” Wrażliwość na insulinę może poprawić się w ciągu kilku dni jedzenia mniej. Niektórzy lekarze zalecają zwiększenie spożycia błonnika, owoców i warzyw.
Poza zmianami w stylu życia, lekarze mogą przepisywać leki w celu leczenia różnych warunków związanych z IRS. Jeśli ciśnienie krwi jest wysokie, pacjenci otrzymują leki, aby go obniżyć. Leki mogą być zlecane w celu doprowadzenia poziomu cholesterolu, trójglicerydów i cukru we krwi pod kontrolą.
Badania trwają
Badacze mają nadzieję na opracowanie bezpośredniego testu na insulinooporność. Inni dążą do tego, aby zrozumieć więcej na temat tego, jak zespół przyczynia się do ataków serca i jak rozwijają się pewne aspekty IRS. A niektórzy lekarze badają, czy leki stosowane w leczeniu cukrzycy mogą działać w przypadku IRS.
Choć wiele pracy pozostaje do zrobienia, wśród ekspertów panuje zgoda co do tego, że zmiana stylu życia – utrata wagi i ćwiczenia fizyczne – stanowią klucz do odwrócenia i zapobiegania IRS.
„Nadszedł czas, aby przejąć kontrolę nad swoim życiem i ryzykiem sercowo-naczyniowym” – podsumował dr Denke. „Musimy zacząć myśleć o konsekwencjach naszych działań i stylu życia, który wybraliśmy.”
.