Diabétesz & Kapcsolódó állapotok – Inzulinrezisztencia
Öt amerikai felnőttből körülbelül egy szenved egy megelőzhető és visszafordítható betegségben, amely jelentős kockázatot jelent a szívbetegségek, a stroke és a cukorbetegség szempontjából. Az orvosok inzulinrezisztenciának vagy metabolikus szindrómának nevezik. Sokan évekig úgy élnek, hogy fogalmuk sincs róla, hogy ez a probléma fennáll. Ez azonban nem akadályozza meg a károsodás bekövetkezését. Lehet, hogy Ön is közéjük tartozik?
Mi az inzulinrezisztencia-szindróma?
Az inzulinrezisztencia-szindróma az egyik neve annak az állapotnak, amelyet először az 1980-as években Dr. Gerald Reaven, a Stanford Egyetemen figyelt meg. Ő alkotta meg az X szindróma kifejezést, amely a szívbetegségek metabolikus kockázati tényezőinek csoportosulására utal. Az inzulinrezisztencia és az elhízás az állapot jellemzői.
“A túlsúlynak súlyos következményei vannak” – mondta Dr. Margo Denke, a University of Texas Southwestern Medical Center belgyógyász professzora. “A túlsúly elindítja a metabolikus szindróma óráját, amely aztán elindítja a szívbetegségek, a cukorbetegség és a stroke óráját. Ahogy hízik az ember, észrevétlenül növekszik több kockázati tényező.”
A zsír a probléma része
A túlterhelt zsírsejtek különösen a hasban – az úgynevezett zsigeri elhízás – elősegítik az inzulinrezisztenciát. A szövetek kevésbé érzékennyé válnak az inzulinra, arra a hormonra, amelyre a sejteknek szükségük van a cukor energiává alakításához. Az inzulint termelő hasnyálmirigy erre úgy reagál, hogy több hormont választ ki. Ez a hibás anyagcsere-funkció más szisztémás problémákhoz vezet, például kóros koleszterin- és trigliceridszinthez és magas vérnyomáshoz, valamint gyulladásos változásokhoz az erekben. Ez pedig az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.
Egy finn tanulmány szerint a metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél háromszorosára nőtt a szívbetegségek és a stroke előfordulása. Az, hogy milyen gyorsan alakulnak ki a szív- és érrendszeri problémák, vita tárgyát képezi.
A genetika és a családban előforduló szívbetegség vagy cukorbetegség növeli az inzulinrezisztencia-szindróma (IRS) kialakulásának valószínűségét. De ez csak egy részét magyarázza. A túlevés és a mozgásszegény életmód is hozzájárul.
“Ennek a szindrómának a robbanása párhuzamos az elhízás járványával” – mondta Dr. Daniel Einhorn, a Scripps Whittier Diabetes Institute orvosigazgatója. Dr. Einhorn az Amerikai Endokrinológiai Kollégium társelnöke volt az IRS-ről szóló 2002-es konferencián.
A szakértők az IRS több esetére számítanak, ahogy a népesség öregszik és egyre sokszínűbbé válik. A betegség gyakrabban fordul elő spanyolajkú, afroamerikai, csendes-óceáni szigetlakók és ázsiai amerikaiak körében. Míg az IRS kockázata az életkorral nő, a gyermekek is szenvednek a szindrómától.
Az IRS diagnózisa
Mivel nő az IRS ismertsége, egyre több orvos diagnosztizálja. Nincs egyetlen teszt az IRS ellenőrzésére. Az orvos megkérdezi az orvosi és családi kórtörténetről, valamint fizikális vizsgálatot és vérvizsgálatot végez. Az elhízás, különösen az elhízás hasi típusa nagyon jelentős kockázati tényező.
“Az IRS ismeretének értéke az, hogy tehetünk ellene valamit” – mondta Dr. Einhorn. “Még a legjobb amerikai orvosi ellátás mellett is a legtöbb embert túl későn diagnosztizálják, miután már szív- vagy egyéb szövődményeik vannak.”
Tegyen lépéseket
Dr. Denke azt javasolja a betegeknek, hogy ne várjanak a hivatalos orvosi diagnózisra, mielőtt lépéseket tennének.
“Ha a középső részük körül felesleg van, akkor valószínűleg metabolikus szindrómában szenvednek, vagy afelé tartanak” – mondta Dr. Denke. “Ami számomra izgalmas a metabolikus szindrómában, az az, hogy ez egy visszafordítható állapot – étrenddel és életmóddal. Nincs olyan gyógyszer, amely ilyen hatékonyan és gyorsan visszafordítaná.”
A testsúly legalább 5%-ának leadása és a heti öt napi 25 perces sétával egyenértékű testmozgás megakadályozhatja az IRS-t és annak káros hatásait. Tanulmányok szerint a testmozgás érzékenyebbé teheti a sejteket az inzulinra. A fizikai aktivitás pedig kalóriát éget és segít a fogyásban.
A diétás változtatásokat illetően Dr. Denke alacsony kalóriatartalmú étrendet javasol. “A legfontosabb dolog a kalória, kalória, kalória. Nem számít, honnan származnak a kalóriák”. Az inzulinérzékenység néhány napon belül javulhat, ha kevesebbet eszünk. Egyes orvosok a rostok, gyümölcsök és zöldségek bevitelének növelését javasolják.
Az életmódbeli változtatásokon kívül az orvosok gyógyszereket is felírhatnak az IRS-hez kapcsolódó különböző állapotok kezelésére. Ha a vérnyomás magas, a betegek gyógyszereket kapnak annak csökkentésére. Gyógyszereket rendelhetnek a koleszterin-, a triglicerid- és a vércukorszint ellenőrzés alá vonására.
A kutatások folytatódnak
A kutatók remélik, hogy az inzulinrezisztencia közvetlen tesztjét is ki tudják fejleszteni. Mások célja, hogy jobban megértsék, hogyan járul hozzá a szindróma a szívrohamhoz, és hogyan alakulnak ki az IRS bizonyos aspektusai. Néhány orvos pedig azt vizsgálja, hogy a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerek működhetnek-e az IRS esetében.
Míg sok munka vár még ránk, a szakértők között egyetértés van abban, hogy az életmódváltás – a testsúlycsökkentés és a testmozgás – a kulcs az IRS visszafordításához és megelőzéséhez.
“Itt az ideje, hogy kezünkbe vegyük életünk és szív- és érrendszeri kockázatunk irányítását” – zárta mondandóját Dr. Denke. “El kell kezdenünk gondolkodni cselekedeteink és az általunk választott életmód következményein.”