Obiectivul principal atunci când se tratează o leziune medulară este de a păstra cel mai înalt nivel de funcționalitate posibil. Tratamentul vizează, de asemenea, prevenirea complicațiilor și a altor leziuni. Tratamentele pot fi nechirurgicale și/sau chirurgicale.
Tratamente nechirurgicale
Infuzie de steroizi: Infuziile intravenoase (IV) de steroizi pot fi administrate pentru o SCI care apare brusc (traumatism). Scopul este de a scădea umflarea cauzată de leziune. Când este cazul, tratamentul cu steroizi este început la scurt timp după leziune.
Stabilizare cu tracțiune/aliniere cervicală (a gâtului): Aceste tipuri de tracțiune sunt adesea necesare pentru a reduce sau realinia coloana vertebrală:
- Tracțiune cu halo
- Tracțiune cu clești Gardner-Wells
Bracing: În funcție de nivelul leziunii și de recomandarea medicului, se poate pune o orteză. Imagini ale ortezelor sunt pe următoarele două pagini. Aceste orteze pot fi folosite înainte și/sau după operație, dacă este necesar.
Leziuni cervicale (gât) și toracice înalte (partea superioară a toracelui)
.
Leziuni toracice și lombare inferioare
Tratamente chirurgicale
O intervenție chirurgicală poate fi necesară atunci când leziunea a provocat instabilitatea oaselor sau când există o presiune asupra măduvei spinării sau a nervilor spinali. Coloana vertebrală nu este stabilă dacă, în ciuda ortezei, oasele se pot mișca și pot provoca alte leziuni.
Decompresie: Aceasta constă în eliminarea presiunii asupra măduvei spinării. Se elimină cauza (os, disc, cheag de sânge, tumoare) a presiunii asupra măduvei spinării sau a nervilor spinali.
Fixare internă și instrumentație: Fixarea internă înseamnă a pune tije metalice, șuruburi și/sau cârlige (instrumentație) pe vertebre pentru a proteja măduva spinării sau nervii spinali de alte leziuni. Gândiți-vă la aceasta ca la o orteză în interiorul corpului. Adesea se face și o grefă de os. Cele trei figuri de mai jos arată cum arată acest lucru, cu șuruburi, cârlige și tije din titan.
- Stânga: Tije, șuruburi și cârlige din titan lângă coloana lombară
- Mijlocul: Vedere laterală cu raze X a gâtului cu tije și șuruburi (coloana cervicală)
- Dreapta: Vedere laterală cu raze X a spatelui cu tije și șuruburi (coloana lombară)
Grefă de os pentru fuziune: Atunci când este necesară o fixare internă și instrumentație, cel mai probabil va fi nevoie și de o grefă osoasă. Grefa osoasă poate fi prelevată din partea posterioară a pelvisului sau a coastelor. Acest os este apoi plasat pe zona osoasă lezată. Adesea, acest os se va lipi de vertebre și va fuziona în termen de 3 până la 6 luni. Atunci când vertebrele au fuzionat complet, acest lucru stabilizează și mai mult coloana vertebrală.
.