Un nivel adecvat de fibre mixte (solubile și insolubile)
Aceasta ajută la normalizarea motilității gastrointestinale și la încetinirea timpului de tranzit colonic pentru a promova absorbția maximă a conținutului colonic. Fibrele solubile, inclusiv inulina și oligozaharidele, pot funcționa ca prebiotice pentru a promova în mod selectiv creșterea bacteriilor benefice (de exemplu, Bifidobacteria) și pentru a oferi sprijin nutrițional pentru mucoasa gastrointestinală și celulele enterice. Fibrele reduc digestibilitatea dietei, așa că trebuie avut grijă ca acestea să nu fie în exces.
Prebioticele încorporate în unele alimente pentru animale de companie includ fructooligozaharidele (FOS), mananoligozaharidele (MOS) și inulina (Purina Scientific Review, 2012) și au o serie de studii de susținere care demonstrează beneficiile asupra sănătății digestive la câini. Prebioticele pot juca, de asemenea, un rol direct în apărarea gazdă și imunomodularea. Prebioticele sunt fermentate selectiv în colon de către microorganismele benefice, cum ar fi Bifidobacteria, pentru a produce acizi grași cu lanț scurt (SCFA), inclusiv acid acetic și acid lactic. Acești acizi organici sunt o sursă de energie pentru colonocite și reduc creșterea bacteriilor potențial patogene.
Digestibilitate ridicată a carbohidraților, de peste 90 la sută
Se recomandă o digestibilitate ridicată a carbohidraților (Hand et al., 2011); malasimilarea carbohidraților poate duce la diaree osmotică sau la o creștere excesivă a bacteriilor (Purina Scientific Review, 2012).
Sărac în grăsimi
Malabsorbția grăsimilor este asociată cu IBD, EPI, limfangectasia și o serie de alte cauze de diaree a intestinului subțire (Lecoindre et al., 2010). Digestia grăsimilor implică opt etape, inclusiv necesarul de acizi biliari și lipază pancreatică. Absorbția are loc predominant prin intermediul celulelor epiteliale de la vârful vilozităților, care sunt celulele cele mai sensibile la leziunile mucoasei. Astfel, leziunile mucoasei sau deficiențele de lipază pancreatică sau de acizi biliari pot duce la malasimilarea grăsimilor (Lecoindre et al., 2010).
O dietă săracă în grăsimi limitează cantitatea de grăsimi malabsorbite care sunt fermentate în acizi grași hidroxilați și care pot exacerba diareea. De asemenea, contribuie la reducerea la minimum a malasimilării grăsimilor, a malabsorbției acizilor biliari și a deconjugării consecvente a acizilor biliari neabsorbiți, precum și la reducerea la minimum a permeabilității crescute a mucoaselor. Deoarece grăsimile întârzie golirea gastrică, o dietă săracă în grăsimi este utilă pentru orice pacient care suferă de greață sau vărsături concomitente. În mod ideal, grăsimile ar trebui să furnizeze maximum 15 la sută din totalul caloriilor din dietă (Hand et al., 2011), și mai puțin decât atât în unele stări de boală.
Creșterea acizilor grași omega-3 din uleiurile de pește
EPA și DHA ajută la maximizarea proceselor antiinflamatorii naturale prin modularea generării și activității biologice a mediatorilor inflamatori (Lecoindre et al., 2010).
Palatabilitate ridicată
Acest lucru este important, deoarece mulți pacienți cu diaree cronică pot suferi de inapetență.
Niveluri adecvate de electroliți
Diareea cronică poate provoca anomalii ale electroliților, de exemplu sodiu, clorură și potasiu (Hand et al, 2011).
Antioxidanți
Rămâne de stabilit dacă există beneficii clinice pe termen lung ale suplimentării cu antioxidanți pentru pacienții cu diaree cronică, dar oxidarea de către radicalii liberi va exacerba orice leziuni tisulare și inflamația cronică. Antioxidanții tind să fie încorporați în majoritatea planurilor dietetice pentru a ajuta la protejarea celulelor (LaFlamme et al., 2007).
Diarreea intestinală mare
Cauzele colitei includ boala inflamatorie intestinală (IBD), sindromul colonului iritabil (IBS), colita ulcerativă histiocitară la Boxeri și sensibilitățile alimentare. Cele trei opțiuni dietetice principale care trebuie luate în considerare în cazurile de colită sunt:
- Digestibilitate ridicată (grăsimi și carbohidrați digerabili cu o digestibilitate mai mare de 90 la sută, proteine cu o digestibilitate mai mare de 87 la sută)
- Fibre crescute (cu un amestec de fibre solubile (în special prebiotice) și fibre insolubile)
- Hipoalergenice (Purina Scientific Review, 2012)
Alți factori dietetici care pot fi benefici în colită includ o dietă săracă în grăsimi pentru a reduce iritarea colonului de către acizii grași hidroxilici și sărurile biliare, precum și creșterea cantității de acizi grași omega 3 pentru a ajuta la reducerea inflamației (Hand et al., 2011). Acestea sunt similare cu managementul în diareea intestinului subțire.
Elegerea dietei trebuie să se bazeze în primul rând pe natura bolii clinice prezente. De exemplu, în IBD și sensibilitățile alimentare, o dietă hipoalergenică este probabil să fie cea mai preferabilă, în timp ce în IBS, creșterea fibrelor poate fi cea mai eficientă (Hand et al., 2011). De asemenea, ar trebui luați în considerare și alți factori ai pacientului; de exemplu, dacă un animal are un scor scăzut al condiției corporale, o dietă bogată în fibre poate să nu fie utilă. Gestionarea optimă a cazului va implica adesea o abordare multimodală cu luarea în considerare a dietei, a medicamentelor și a gestionării mediului. Raționamentul din spatele fiecăruia este rezumat în tabelul 2, împreună cu potențialele dezavantaje ale dietei.