Un studiu arată că, pentru mulți oameni, mai puțin înseamnă mai mult atunci când vine vorba de vitamina D.
Nu există nicio îndoială că vitamina D poate ajuta la construirea unor oase puternice. Dar s-ar putea să existe un punct sensibil atunci când vine vorba de cât de mult.
Un studiu publicat în ediția din 27 august a revistei JAMA a constatat că, în comparație cu persoanele care au luat cantități moderate de vitamina D, adulții care au luat cantități mari zilnic nu numai că nu au observat câștiguri suplimentare în densitatea osoasă, dar în unele cazuri au sfârșit mai rău.
„Oamenii presupun adesea că dacă ceva este bun, mai mult este mai bine”, spune Dr. JoAnn E. Manson, profesor Michael și Lee Bell de sănătate a femeilor la Harvard Medical School. „Acest lucru nu este, în general, cazul și, cu siguranță, nu este adevărat în cazul vitaminei D. Deși nu există nicio îndoială că vitamina D și calciul sunt esențiale pentru sănătatea oaselor, se pare că dozele foarte mari de vitamina D nu oferă beneficii suplimentare pentru sănătatea oaselor și pot avea, de fapt, un efect dăunător.”
Testarea dozelor mari de vitamina D
Cercetătorii au administrat unui număr de peste 300 de adulți sănătoși doze zilnice de 400 de unități internaționale (UI), 4.000 UI sau 10.000 UI de supliment de vitamina D. Toți participanții au fost supuși unor teste de densitate minerală osoasă, care sunt concepute pentru a evalua sănătatea oaselor, când a început studiul și după ce au luat suplimentele timp de trei ani.
Pentru a pune aceste doze în context, 600 UI este cantitatea zilnică recomandată de vitamina D pentru adulții până la vârsta de 70 de ani; 800 UI este recomandată pentru persoanele cu vârsta de peste 70 de ani; 4.000 UI este considerată a fi capătul superior al nivelului de aport tolerabil; iar 10.000 UI este considerată o megadosă, mult peste ceea ce se recomandă de obicei, spune dr. Manson.
„Comparativ cu doar o doză modestă de 400 UI pe zi, studiul nu a constatat nicio îmbunătățire a densității osoase la dozele mai mari și chiar o sugestie că ar putea exista un anumit prejudiciu prin reducerea densității osoase”, spune Dr. Manson. „Acest lucru a fost constatat în alte studii randomizate cu doze foarte mari de vitamina D.”
Prea mult dintr-un lucru bun
Câteva societăți profesionale încurajează oamenii să ia până la 5.000 UI până la 10.000 UI de vitamina D în fiecare zi. Acest studiu oferă noi informații care i-ar putea determina pe unii să regândească aceste recomandări.
„Aceasta este o dovadă în plus că dozele mari nu sunt recomandabile”, spune Dr. Manson. „În ceea ce privește sănătatea oaselor, odată ce ajungeți la un anumit nivel de aport, creșterea acelei cantități nu va fi benefică.”
Există, de asemenea, unele dovezi că oamenii exagerează cu suplimentele de vitamina D pe cont propriu. Cercetătorii care au analizat datele din sondajele naționale colectate între 1999 și 2014 au constatat o creștere de 2,8% a numărului de persoane care iau cantități potențial nesigure de vitamina D – adică mai mult de 4.000 UI pe zi, potrivit unei scrisori de cercetare din 2017 publicată în JAMA. Și în aceeași perioadă de timp, numărul persoanelor care iau zilnic 1.000 UI sau mai mult de vitamina D a crescut cu aproape 18%.
Cu toate acestea, deși majoritatea oamenilor ar trebui să se limiteze la o doză zilnică moderată de vitamina D, unii oameni au nevoie de cantități mai mari, spune Dr. Manson. Printre acestea se numără persoanele cu afecțiuni care împiedică organismul să absoarbă corect substanțele nutritive, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă și persoanele care au suferit o operație de bypass gastric. Dar la majoritatea oamenilor, dozele mari nu sunt necesare și sunt potențial dăunătoare.
În curând vor apărea mai multe informații despre efectele potențiale ale suplimentării cu vitamina D
Începând cu anul 2000, cercetările privind rolul vitaminei D în afecțiuni dincolo de sănătatea oaselor au început să se extindă rapid, iar oamenii au început să ia suplimente de vitamina D în speranța de a îndepărta orice, de la boli de inimă la cancer. Știința prinde în sfârșit din urmă.
Profesorul Dr. JoAnn E. Manson, de la Școala Medicală Harvard, este cercetătorul principal al studiului în curs de desfășurare Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL), un studiu de amploare (peste 25.000 de participanți la nivel național) care investighează dacă suplimentele de vitamina D și omega-3 pot reduce riscurile de cancer, boli cardiovasculare și alte afecțiuni. Ea spune că, deși există un sprijin puternic pentru rolul vitaminei D în sănătatea oaselor și tot mai multe dovezi că aceasta poate reduce decesele legate de cancer, dovezile că aceasta previne afecțiunile care nu au legătură cu sănătatea oaselor nu sunt încă concludente. „Cercetările privind suplimentarea cu vitamina D au fost mixte și, mai ales când vine vorba de studii clinice randomizate, nu au arătat beneficii clare”, spune ea. Urmărirea pe termen mai lung a VITAL și rezultatele altor studii în curs de desfășurare ar putea oferi informații suplimentare despre orice legături între vitamina D și prevenirea bolilor.
Până în prezent, Dr. Manson și echipa sa au publicat două meta-analize (care combină date din mai multe studii) ale studiilor randomizate ale vitaminei D. Una, publicată în Annals of Oncology în februarie, a constatat că vitamina D pare să ajute la reducerea riscului de deces din cauza cancerului, dar nu pare să prevină cancerul în sine. Acest lucru ar putea însemna că vitamina D ar putea face ca tumorile să fie mai puțin agresive, mai puțin invazive sau mai puțin susceptibile de a face metastaze, spune ea. Beneficiile au apărut după ce oamenii au participat la studiu timp de cel puțin un an.
Cu toate acestea, când a venit vorba de bolile de inimă, suplimentarea cu vitamina D pare să nu fie suficientă. O meta-analiză pe care Dr. Manson și echipa sa au publicat-o în iunie în JAMA Cardiology nu a arătat niciun beneficiu al suplimentelor de vitamina D în prevenirea atacurilor de cord sau a accidentelor vasculare cerebrale.
În lunile următoare, sunt așteptate mai multe rezultate de la VITAL pentru a arăta dacă vitamina D joacă un rol în protejarea funcției cognitive; în îndepărtarea unor afecțiuni cum ar fi depresia, insuficiența cardiacă și diabetul; și în reducerea frecvenței infecțiilor.
Mesajul de reținut
Când vine vorba de vitamina D, există câteva strategii simple pe care ar trebui să le urmați pentru a vă proteja oasele.
Atenție la cantități moderate. „Este rezonabil să luați o cantitate mică sau moderată de vitamina D, cum ar fi 1.000 UI pe zi, dacă sunteți îngrijorat dacă luați suficient”, spune Dr. Manson. Suplimentele sunt cele mai bune pentru persoanele care au tendința de a avea puțină vitamina D în dieta lor.
Sursele alimentare bune includ peștele gras, cum ar fi somonul, tonul și sardinele, produsele lactate îmbogățite, inclusiv laptele, brânza și iaurtul, și cerealele.
Persoanele care petrec foarte puțin timp în aer liber la soare pot dori, de asemenea, să ia un supliment. Vitamina D este supranumită „vitamina soarelui” pentru că organismul dumneavoastră o produce după expunerea la soare. Pielea dumneavoastră este mai puțin capabilă să producă vitamina D pe măsură ce îmbătrâniți. Persoanele cu vârsta de peste 65 de ani, generează doar o pătrime din cantitatea de vitamina D pe care o produceau la 20 de ani.
Adresați riscurile unice cu medicul dumneavoastră. Dozele mari de vitamina D (cum ar fi mai mult de 4.000 UI pe zi) trebuie luate numai la sfatul furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.
Insumarea unei cantități prea mari de supliment de vitamina D poate fi toxică în cazuri rare. Aceasta poate duce la hipercalcemie, o afecțiune în care se acumulează prea mult calciu în sânge. Acest lucru ar putea cauza formarea de depozite în artere sau în țesuturile moi. De asemenea, vă poate predispune la pietre la rinichi dureroase, care sunt mase mici, asemănătoare pietricelelor, formate atunci când nivelurile ridicate de minerale din urină încep să se cristalizeze în rinichi.
Alegeți alimentele în locul pastilelor. Dacă este posibil, este mai bine să vă luați vitamina D din surse alimentare decât din suplimente. Pentru a găsi o sursă bună, verificați etichetele nutriționale de pe alimentele ambalate pentru a vedea câtă vitamina D conțin.
Imagine: CharlieAJA/Getty Images
Disclaimer:
Ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pe toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca substitut al sfatului medical direct al medicului dumneavoastră sau al altui clinician calificat.
.