En vanlig fråga som jag får i klinisk praxis handlar om tillskott av folsyra. Vilken typ av folat är bäst? Hur mycket ska jag ta? Varför ska jag ta det?
Folat är den naturliga formen av vitamin B9 som finns i riklig mängd i mörkgröna bladgrönsaker, baljväxter och korsblommiga grönsaker som broccoli. Det är viktigt för DNA-produktion, korrekt celldelning, aktivering av B12, minskning av homocysteinnivåerna och stöd för syntesen av SAMe för ett hälsosamt humör och friska leder. Under graviditeten bidrar folat och andra B-vitaminer till att minska risken för ryggmärgsbråck.
Folsyra är den syntetiska formen av folat som ofta finns i kosttillskott och i berikade livsmedel, t.ex. spannmål.
Det finns en gen, kallad MTHFR, som bidrar till att producera ett enzym som omvandlar en del av folat och folsyra till folinsyra. Folinsyra omvandlas sedan till den aktiva formen metylfolat, som används av våra celler för att utföra de funktioner som nämns ovan.
För personer med normala MTHFR-genvarianter rekommenderas 500 mcg folsyra för att minska risken för ryggmärgsbifida hos ett växande foster. Om en person har en MTHFR-genmutation kan det dock hända att kostfolat och folsyratillskott inte omvandlas tillräckligt till de aktiva formerna som folinsyra och metylfolat, vilket kan öka risken för fosterskador, missfall, förhöjda homocysteinnivåer och koagulation.
Det finns en debatt om vilken form av folat som bör tas hos personer med allvarligare MTHFR-genmutationer. Man är allmänt överens om att tillskott av folinsyra eller metylfolat (aktiverade folater) är mer lämpligt för personer med MTHFR-genmutationer eftersom dessa former redan har genomgått metabolism. För dem med normala MTHFR-genvariationer är folsyra fortfarande lämplig.
För ytterligare information om vilket folat som ska kompletteras, tala med en sjukvårdspersonal som är insatt i folatmetabolism och MTHFR-gener. Denna artikel utgör inte hälsorådgivning, tala alltid med din legitimerade sjukvårdspersonal innan du tar tillskott.
Braun L, Cohen M. Herbs and natural supplements: an evidence-based guide, 3rd ed. Sydney: Churchill Livingstone Elsevier, 2010.
Kim YI. Folsyraberikning och tillskott – bra för vissa men inte så bra för andra. Nutr Rev 2007;65(11):504-511
Scaglione F, et al. Folat, folsyra och 5-metyltetrahydrofolat är inte samma sak. Xenobiotica. 2014 May;44(5):480-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
R Prinz-Langenohl, et al. -5-metyltetrahydrofolat ökar plasmafolat mer effektivt än folsyra hos kvinnor med homozygot eller vildtyp 677C→T-polymorfism av metylentetrahydrofolatreduktasBr J Pharmacol. 2009 Dec; 158(8): 2014-2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/