Det viktigaste målet vid behandling av en ryggmärgsskada är att bibehålla en så hög funktionsnivå som möjligt. Behandlingen syftar också till att förebygga komplikationer och ytterligare skador. Behandlingarna kan vara icke-kirurgiska och/eller kirurgiska.
Non-kirurgiska behandlingar
Steroidinfusion: Intravenös (IV) steroidinfusion kan ges vid en SCI som sker plötsligt (trauma). Målet är att minska svullnaden från skadan. När det är lämpligt påbörjas steroidbehandlingen snart efter skadan.
Stabilisering med cervikal (nack) dragning/justering: Dessa typer av dragning behövs ofta för att reducera eller återjustera ryggraden:
- Halo dragning
- Gardner-Wells Tongs dragning
Bracing: Baserat på skadans omfattning och läkarens rekommendation kan en bälte sättas in. Bilder på hängslen finns på de två följande sidorna. Dessa hängslen kan vid behov användas före och/eller efter en operation.
Halsskador (nacke) och skador på övre bröstkorgen
.
Lägre bröst- och ländryggsskador
Kirurgiska behandlingar
Kirurgi kan behövas när skadan har gjort att benen är instabila eller när det finns ett tryck på ryggmärgen eller ryggmärgsnerverna. Ryggraden är inte stabil om benen, trots stöd, kan röra sig och orsaka ytterligare skador.
Dekompression: Detta är att ta bort trycket på ryggmärgen. Orsaken (ben, disk, blodpropp, tumör) till trycket på ryggmärgen eller ryggmärgsnerverna avlägsnas.
Intern fixering och instrumentering: Intern fixering innebär att metallstänger, skruvar och/eller krokar (instrumentering) sätts på kotorna för att skydda ryggmärgen eller ryggmärgsnerverna från ytterligare skador. Tänk på detta som ett stöd på insidan av kroppen. Ofta görs också en bentransplantation. De tre figurerna nedan visar hur detta ser ut, med titanskruvar, krokar och stänger.
- Vänster: Titanstänger, skruvar och krokar av titan bredvid ländryggen
- I mitten: Röntgenbild från sidan av nacken med stänger och skruvar (cervikal ryggrad)
- Höger: Röntgen sidobild av ländryggen med stavar och skruvar (ländryggen)
Knogentransplantation för fusion: När intern fixering och instrumentering behövs kommer det oftast också att behövas en bentransplantation. Bentransplantatet kan tas från baksidan av bäckenet eller revbenet. Detta ben placeras sedan på det skadade benområdet. Ofta kommer detta ben att binda sig till kotan och smälta samman inom 3 till 6 månader. När kotorna har smält samman fullständigt stabiliseras ryggraden ytterligare.