Diagnos
Diagnosen är lichen striatus, en relativt sällsynt, godartad och självbegränsande dermatos hos barn. Den ses oftast hos barn mellan 5 månader och 15 år och är vanligare hos flickor än hos pojkar.1,2 Patienterna uppvisar vanligen plötsligt uppkomna rosa eller köttfärgade, lichenoida papler som är ordnade i kontinuerliga eller avbrutna band.3 Ibland har patienterna hypopigmenterade makulaturer och papler (klassificerad lichen striatus albus) eller involvering av naglarna.3
Lichen striatus uppträder vanligen på endast en sida av kroppen och påverkar lemmarna. Den kan dock förekomma bilateralt och på bålen eller i ansiktet.1,4 I de flesta fall tenderar fördelningen av paplerna att följa Blaschko-linjerna, som tros motsvara migrationen av embryonala hudceller.3 Även om de flesta patienter inte har några andra symtom än utslagen, upplever en del att den drabbade huden kliar.1 Orsaken till lichen striatus är okänd. Potentiella utlösande faktorer är virusinfektioner, hudskador, trauma och överkänslighet i huden.
Vår patients sjukdomshistoria och resultaten av en fysisk undersökning stödde diagnosen lichen striatus. Differentialdiagnosen för lichen striatus omfattar inflammatorisk linjär verrucous epidermal nevus, linjär lichen planus, incontinentia pigmenti, blaschkitis, linjär psoriasis och linjär sklerodermi. Inflammatorisk linjär verrucous epidermal nevus är en unik variant av epidermal nevus. Den visar sig som ett kroniskt, kliande tillstånd med erytematösa, fjällande och verrucösa papler som bildar linjära plack. Dessa lesioner finns ofta redan vid födseln.
Linear lichen planus tenderar att vara mycket kliande och förekommer vanligtvis hos vuxna mellan 30 och 60 år. Linjär sklerodermi, liksom lichen striatus, påverkar lemmarna. Barn med linjär sklerodermi har dock leddeformiteter och atrofi av drabbade lemmar. Incontinentia pigmenti är en x-bunden, dominant genetisk sjukdom och är förknippad med kutana, neurologiska, oftalmologiska och dentala avvikelser. Torson är den vanligaste platsen för hyperpigmentering vid incontinentia pigmenti, och tillståndet är dödligt hos manliga patienter.