Diabetes & Aiheeseen liittyvät sairaudet – Insuliiniresistenssi
Se on ehkäistävissä oleva ja palautettavissa oleva sairaus, joka altistaa heidät merkittävälle sydänsairauksien, aivohalvauksen ja diabeteksen riskille. Lääkärit kutsuvat sitä insuliiniresistenssiksi tai metaboliseksi oireyhtymäksi. Monet ihmiset elävät vuosia tietämättä, että heillä on tämä ongelma. Se ei kuitenkaan estä vahinkojen syntymistä. Voisitko sinä olla yksi heistä?
Mikä on insuliiniresistenssioireyhtymä?
Insuliiniresistenssioireyhtymä on yksi nimitys tilalle, jonka huomasi ensimmäisen kerran 1980-luvulla lääketieteen tohtori Gerald Reaven Stanfordin yliopistosta. Hän keksi termin oireyhtymä X. Se viittaa sydänsairauksien metabolisten riskitekijöiden ryhmittymään. Insuliiniresistenssi ja lihavuus ovat tilan tunnusmerkkejä.
”Ylipainolla on vakavia seurauksia”, sanoo lääketieteen tohtori Margo Denke, sisätautien professori Texasin yliopiston Southwestern Medical Centeristä. ”Ylipaino käynnistää metabolisen oireyhtymän, joka sitten käynnistää sydänsairauksien, diabeteksen ja aivohalvauksen. Kun paino nousee, useat riskitekijät lisääntyvät huomaamattomasti.”
Rasva on osa ongelmaa
Ylirasvaiset rasvasolut erityisesti vatsan alueella – niin sanottu viskeraalinen rasvoittuminen – edistävät insuliiniresistenssiä. Kudoksista tulee vähemmän herkkiä insuliinille, hormonille, jota solut tarvitsevat muuttaakseen sokerin energiaksi. Haima, joka tuottaa insuliinia, reagoi tähän erittämällä enemmän hormonia. Tämä virheellinen aineenvaihdunnan toiminta johtaa muihin systeemisiin ongelmiin, kuten epänormaaleihin kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksiin ja korkeaan verenpaineeseen sekä tulehduksellisiin muutoksiin verisuonissa. Tämä puolestaan johtaa ateroskleroottisten sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen.
Suomalaisessa tutkimuksessa todettiin sydänsairauksien ja aivohalvausten kolminkertainen lisääntyminen potilailla, joilla oli metabolinen oireyhtymä. Siitä, kuinka nopeasti sydän- ja verisuoniongelmat kehittyvät, käydään keskustelua.
Genetiikka ja suvussa esiintyvä sydänsairaus tai diabetes lisäävät insuliiniresistenssi-oireyhtymän (IRS) todennäköisyyttä. Mutta se selittää vain osan siitä. Myös ylensyönti ja liikkumaton elämäntapa vaikuttavat asiaan.
”Tämän oireyhtymän räjähdysmäinen leviäminen on samansuuntainen kuin liikalihavuuden epidemia”, sanoo tohtori Daniel Einhorn, Scripps Whittier Diabetes Instituten lääketieteellinen johtaja. Tohtori Einhorn toimi toisena puheenjohtajana American College of Endocrinologyn vuonna 2002 järjestämässä IRS:ää käsitelleessä konferenssissa.
Asiantuntijat odottavat IRS-tapausten lisääntyvän väestön ikääntyessä ja monimuotoistuessa. Tautia esiintyy useammin latinalaisamerikkalaisilla, afroamerikkalaisilla, Tyynenmeren saaristolaisilla ja aasialaisamerikkalaisilla. Vaikka IRS:n riski kasvaa iän myötä, myös lapset kärsivät oireyhtymästä.
IRS:n diagnosointi
Kun tietoisuus IRS:stä lisääntyy, yhä useammat lääkärit diagnosoivat sen. IRS:n toteamiseksi ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä. Lääkäri kysyy sairaus- ja sukuhistoriastasi ja tekee lääkärintarkastuksen ja verikokeita. Liikalihavuus, erityisesti vatsaontelon tyyppinen lihavuus, on erittäin merkittävä riskitekijä.
”Arvo siitä, että tiedät, että sinulla on IRS, on se, että voit tehdä asialle jotain”, tohtori Einhorn sanoi. ”Vaikka amerikkalainen terveydenhoito olisi parasta, useimmat ihmiset saavat diagnoosin aivan liian myöhään, sen jälkeen, kun heillä on sydän- tai muita komplikaatioita.”
Toimenpiteet
Tohtori Denke kehottaa potilaita olemaan odottamatta virallista lääketieteellistä diagnoosia ennen kuin he ryhtyvät toimenpiteisiin.
”Jos sinulla on ylimääräistä keskikohdan ympärilläsi, sinulla on luultavasti metabolinen oireyhtymä tai olet menossa kohti sitä”, tohtori Denke sanoi. ”Minusta on jännittävää metabolisessa oireyhtymässä se, että se on palautuva tila – ruokavalion ja elämäntapojen avulla. Ei ole olemassa lääkettä, joka kumoaisi sen yhtä tehokkaasti ja nopeasti.”
Vähintään 5 %:n painonpudotus ja 25 minuutin kävelyä vastaava liikunta viitenä päivänä viikossa voivat estää IRS:n ja sen haittavaikutukset. Tutkimukset osoittavat, että liikunta voi tehdä soluista herkempiä insuliinille. Ja liikunta polttaa kaloreita ja auttaa painonpudotuksessa.
Ruokavaliomuutosten osalta tohtori Denke suosittelee vähäkalorista ruokavaliota. ”Tärkeintä on kalorit, kalorit, kalorit. Sillä ei ole väliä, mistä kalorit tulevat.” Insuliiniherkkyys voi parantua muutamassa päivässä, kun syö vähemmän. Jotkut lääkärit suosittelevat kuitujen, hedelmien ja vihannesten saannin lisäämistä.
Elämäntapamuutosten lisäksi lääkärit voivat määrätä lääkkeitä IRS:ään liittyvien eri sairauksien hoitoon. Jos verenpaine on korkea, potilaat saavat lääkkeitä sen alentamiseksi. Lääkkeitä voidaan määrätä kolesteroli-, triglyseridi- ja verensokeriarvojen saattamiseksi hallintaan.
Tutkimus jatkuu
Tutkijat toivovat voivansa kehittää suoran testin insuliiniresistenssille. Toiset pyrkivät ymmärtämään paremmin, miten oireyhtymä vaikuttaa sydänkohtauksiin ja miten tietyt IRS:n osat kehittyvät. Ja jotkut lääkärit tutkivat, voisivatko diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet toimia IRS:n hoidossa.
Vaikka paljon työtä on vielä tekemättä, asiantuntijat ovat yksimielisiä siitä, että elämäntapamuutokset – painonpudotus ja liikunta – ovat avainasemassa IRS:n kääntämisessä ja ehkäisemisessä.
”On aika ottaa elämäsi ja sydän- ja verisuonitautiriskisi hallintaasi”, tohtori Denke totesi. ”Meidän on alettava miettiä tekojemme ja valitsemiemme elämäntapojen seurauksia.”