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Vue d’ensemble des médicaments & principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d’assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Avertissements | FAQ

Toux, éternuements, nez qui coule (ou congestion nasale), yeux qui démangent et larmoient, oh là là ! Chaque année, plus de 50 millions d’Américains souffrent de ces symptômes allergiques gênants. Il peut être accablant de décider quel(s) médicament(s) utiliser pour traiter vos symptômes.

Dymista et Flonase (propionate de fluticasone) sont des médicaments utilisés dans le traitement des symptômes d’allergie chez les enfants et les adultes. Dymista est un médicament combiné qui contient à la fois un antihistaminique et un stéroïde (corticostéroïde), et Flonase contient uniquement un stéroïde. Alors que Dymista n’est disponible qu’en nom de marque, Flonase est disponible sur ordonnance sous forme générique, et en vente libre (OTC) en nom de marque et en générique. Bien qu’ils traitent tous deux les allergies, les deux médicaments présentent des différences.

Quelles sont les principales différences entre Dymista et Flonase?

Dymista (Qu’est-ce que Dymista ?) contient deux médicaments, le chlorhydrate d’azélastine (un antihistaminique) et le propionate de fluticasone (un stéroïde). Dymista est indiqué pour traiter la rhinite allergique saisonnière chez les patients âgés de six ans et plus qui ont besoin d’un traitement à la fois par l’azélastine et le fluticasone pour soulager les symptômes. Il n’est actuellement disponible qu’en nom de marque, et uniquement sur ordonnance. Chaque actionnement (un spray) contient 50 mcg de fluticasone et 137 mcg d’azélastine.

Flonase (Qu’est-ce que Flonase ?) est un stéroïde nasal et contient du propionate de fluticasone. Il est indiqué pour la prise en charge des symptômes de rhinite non allergique perannuelle (symptômes chroniques d’écoulement postnasal, écoulement ou congestion nasale, éternuements) chez les adultes et les enfants de quatre ans et plus. Il est disponible sous forme générique sur ordonnance et en vente libre sous forme de marque (Flonase Sensimist, Flonase Sensimist pour enfants et Flonase Allergy Relief pour enfants) et sous forme générique. Chaque actionnement (un spray) contient 50 mcg de fluticasone.

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Principales différences entre Dymista et Flonase
	Dymista	Flonase
Médicament. classe	Antagoniste des récepteurs H1 (antihistaminique) et corticostéroïde	Corticostéroïde
Marque/statut générique	Marque seulement	Rx : générique OTC : marque et générique
Nom générique	Chlorhydrate d’azélastine et propionate de fluticasone	Propionate de fluticasone
Dosage Forme	Vaporisation nasale	Vaporisation nasale
Dosage standard	1 vaporisation dans chaque narine deux fois par jour	Adultes : 2 pulvérisations dans chaque narine par jour Adolescents &enfants de 4 ans et plus : 1 pulvérisation dans chaque narine par jour
Durée du traitement	Variable selon les symptômes	Variable selon les symptômes
Utilisé par	Enfants de 6 ans et plus, adultes	Enfants de 4 ans et plus, adultes

Conditions traitées par Dymista et Flonase

Dymista est indiqué pour le soulagement des symptômes de la rhinite allergique saisonnière chez les patients âgés de six ans et plus qui ont besoin à la fois d’un traitement à l’azélastine et à la fluticasone pour soulager leurs symptômes.
Flonase est indiqué chez les patients âgés de quatre ans et plus pour la gestion des symptômes nasaux de la rhinite non allergique perannuelle.

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Condition	Dymista	Flonase
Symptômes nasaux de la rhinite non allergique perannuelle	Non	Oui
Rhinite allergique saisonnière	Oui	Non

Est-ce que Dymista ou Flonase est plus efficace ?

Dans une étude clinique sur la sécurité et l’efficacité de Dymista chez des adultes et des adolescents âgés de 12 ans et plus, il a été constaté que Dymista avait un effet significatif sur les symptômes nasaux par rapport à chaque composant (azélastine, fluticasone) seul ainsi qu’au placebo.

Dans une analyse du spray nasal de fluticasone, les patients de deux essais sur trois ont connu une diminution significative des symptômes nasaux par rapport au placebo.

Généralement, Dymista ou Flonase peuvent être très utiles pour gérer les symptômes. Le médicament le plus efficace doit être déterminé par votre médecin en tenant compte de votre ou vos conditions médicales et de vos antécédents médicaux, ainsi que des autres médicaments que vous prenez.

Couverture et comparaison des coûts de Dymista par rapport à Flonase

Dymista est disponible sur ordonnance en nom de marque uniquement. Le coût sans assurance est d’environ 231 $. L’assurance couvre généralement Dymista ; les copays varient, mais vous pouvez utiliser un coupon SingleCare et obtenir Dymista pour environ 183 $. Medicare Part D ne couvre généralement pas Dymista.

Certaines assurances exigent une autorisation préalable pour Dymista, et votre médecin devra fournir plus de détails à l’assurance sur la raison pour laquelle vous avez besoin de ce médicament. Si votre assurance ne couvre pas du tout Dymista ou refuse la demande d’autorisation préalable, votre médecin peut plutôt demander des ordonnances séparées pour Flonase (fluticasone) et Astepro (azélastine), qui sont les deux composants de Dymista, tous deux disponibles en générique, et qui devraient être couverts par l’assurance.

Flonase est disponible sur ordonnance sous forme générique uniquement, et en vente libre sous forme de marque ou de générique. Vous pouvez acheter le médicament de marque en vente libre ; il n’est généralement pas couvert par l’assurance ou Medicare Part D. Cependant, vous pouvez obtenir le propionate de fluticasone générique pour environ 17 $ en utilisant une carte d’épargne SingleCare ou un coupon.

	Dymista	Flonase
Typiquement couvert par l’assurance ?	Variable ; peut nécessiter une autorisation préalable	Oui, la version générique sur ordonnance
Typiquement couvert par Medicare ?	Non généralement	Oui, la version générique sur ordonnance
Dosage standard	1 pulvérisation dans chaque narine deux fois par jour	Adultes : 2 pulvérisations dans chaque narine par jour Enfants : 1 pulvérisation dans chaque narine par jour
Copaiement typique de Medicare	80-221	40-75
Coût de la prise en charge unique	183$	17$

Effets secondaires courants de Dymista et Flonase

Parce que les deux médicaments contiennent de la fluticasone, les effets secondaires possibles de Dymista et de Flonase sont similaires. La plupart des patients tolèrent très bien les deux médicaments ; les effets secondaires graves sont rares. Les effets secondaires les plus fréquents de Flonase sont les suivants : maux de tête, maux de gorge, saignements de nez, irritation nasale, nausées/vomissements, symptômes d’asthme et toux. Les effets secondaires les plus fréquents de Dymista sont une altération du goût, des saignements de nez et des maux de tête. Consultez votre professionnel de santé pour obtenir une liste complète des effets secondaires.

Effets secondaires	Dymista : Applicable ?	Dymista : Fréquence	Flonase : Applicable?	Flonase : Fréquence
Maux de tête	Oui	2%	Oui	16.1%
Mal de gorge	Non	–	Oui	7.8%
Saignement de nez	Oui	2%	Oui	6.9%
Irritation nasale	Non	–	Oui	3.2%
Nausea/vomissement	Non	–	Oui	2.6%
Affection du sens du goût	Oui	4%	Non	–

Source : DailyMed (Dymista), DailyMed (Flonase)

Interactions médicamenteuses de Dymista et Flonase

Comme les deux médicaments contiennent de la fluticasone, les effets indésirables sont similaires. Avec la desmopressine, qui est utilisée pour l’énurésie, l’utilisation simultanée avec Flonase ou Dymista pourrait entraîner une rétention d’eau et un faible taux de sodium.

Tous les médicaments listés dans le tableau ci-dessous interagissent (avec Flonase et Dymista) d’une manière qui augmente significativement les taux de stéroïdes dans le corps, ce qui pourrait augmenter le risque d’effets secondaires liés aux stéroïdes. Ceci est dû à une enzyme appelée CYP3A4, qui est impliquée dans de nombreuses interactions médicamenteuses.

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Médicament	Classe de médicaments	Dymista	Flonase
Norvir (ritonavir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Crixivan (indinavir), etc.	Médicaments contre le VIH/SIDA	Oui	Oui
DDAVP (desmopressine)	Médicaments contre l’énurésie	Oui	Oui
Biaxin (clarithromycine)	Antibiotique	Oui	Oui
Nizoral (kétoconazole), Sporanox (itraconazole)	Antifongiques	Oui	Oui

Mises en garde concernant Dymista et Flonase

Mises en garde concernant Flonase

Les patients doivent faire l’objet d’une surveillance périodique des effets indésirables sur la muqueuse nasale, tels que saignements de nez, infection fongique et altération de la cicatrisation. Flonase ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des ulcères nasaux récents, une chirurgie nasale ou un traumatisme nasal.

Autres mises en garde à surveiller :

• Les patients qui remarquent des changements de vision, les patients ayant des antécédents d’augmentation de la pression intraoculaire ou les patients qui utilisent Flonase à long terme doivent consulter un ophtalmologiste pour vérifier s’ils ont un glaucome ou une cataracte.
• Des réactions d’hypersensibilité, telles qu’une anaphylaxie ou une éruption cutanée, ont été rapportées. Flonase doit être arrêté si ces effets surviennent.
• Utiliser avec précaution chez les patients présentant une tuberculose existante ; une infection fongique, bactérienne, virale ou parasitaire ; un herpès simplex oculaire, car Flonase pourrait entraîner une aggravation de l’infection. Des cas plus graves, voire mortels, de varicelle ou de rougeole peuvent survenir chez les patients sensibles.
• Les patients doivent être surveillés pour détecter une suppression surrénalienne. Lorsque l’organisme ne fabrique pas suffisamment d’hormone stéroïdienne, les symptômes peuvent inclure fatigue, faiblesse, nausées, vomissements, hypotension artérielle. Flonase doit être interrompu lentement si des changements se produisent.
• Surveillez la croissance des patients pédiatriques en raison de la possibilité d’une vitesse de croissance réduite ; utilisez la dose efficace la plus faible.

En raison du manque de données disponibles, Flonase ne doit être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement que si le bénéfice pour la mère est supérieur au risque pour le fœtus. Consultez votre obstétricien/gynécologue pour obtenir des conseils.

Mises en garde de Dymista

Parce que Dymista contient également de la fluticasone, que l’on retrouve dans Flonase, toutes les mises en garde ci-dessus concernant Flonase s’appliquent également à Dymista. Les mises en garde suivantes s’appliquent également, en raison du composant azélastine de Dymista.

• Dymista peut provoquer une somnolence ; les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu’ils conduisent ou utilisent des machines.
• Évitez de consommer de l’alcool ou d’autres dépresseurs du SNC avec Dymista, car l’association peut entraîner une altération et une diminution de la vigilance.

Le fabricant recommande de n’utiliser Dymista pendant la grossesse que si le bénéfice est supérieur au risque. Consultez votre obstétricien/gynécologue pour obtenir des conseils. Dymista n’est pas recommandé pendant l’allaitement ; le fabricant recommande soit d’arrêter Dymista, soit d’arrêter l’allaitement.

Questions fréquemment posées sur Dymista vs Flonase

Qu’est-ce que Dymista ?

Dymista est une combinaison de spray nasal qui contient une antihistamine et un stéroïde pour aider à soulager les symptômes des allergies saisonnières chez les adultes et les enfants.

Qu’est-ce que Flonase ?

Flonase est un spray nasal stéroïdien qui aide à gérer les symptômes nasaux de la rhinite non allergique perannuelle (symptômes chroniques d’écoulement postnasal, écoulement ou congestion nasale, éternuements) chez les adultes et les enfants.

Dymista et Flonase sont-ils identiques ?

Non. Flonase contient un stéroïde, le propionate de fluticasone ; Dymista contient du propionate de fluticasone associé à un antihistaminique, l’azélastine.

Est-ce que Dymista ou Flonase est meilleur ?

Cela dépend de vos symptômes ; tout le monde est différent. Consultez votre professionnel de santé pour obtenir des conseils personnalisés en fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. La plupart des personnes s’en sortent bien avec l’un de ces médicaments, ou un autre médicament similaire comme Nasonex (mométasone) ou Nasacort (triamcinolone).

Combien de temps faut-il utiliser le spray nasal Dymista ?

La durée du traitement varie selon les symptômes ainsi que les effets secondaires. Consultez votre médecin pour obtenir des conseils.

Peut-on utiliser Flonase et Dymista ensemble ?

Généralement, ces médicaments ne sont pas utilisés ensemble. L’un ou l’autre suffirait.

Quels sont les effets secondaires de l’utilisation à long terme de l’antihistaminique ?

Dymista, qui contient l’antihistaminique azélastine, s’est révélé bien toléré après un an d’utilisation. L’approbation de Dymista par la FDA était basée sur des données de sécurité à long terme. Les effets secondaires les plus fréquents étaient une altération du goût, des saignements de nez et des maux de tête. Consultez votre professionnel de santé pour connaître la durée de traitement appropriée dans votre cas.

N’oubliez pas que le médicament le plus efficace ne doit être déterminé que par votre médecin qui examinera l’ensemble de votre ou vos conditions médicales, vos antécédents de santé et les autres médicaments qui pourraient interagir avec Flonase ou Dymista.

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