Free Press

A gyógyszerek áttekintése & fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költségek összehasonlítása | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK

Köhögés, tüsszögés, orrfolyás (vagy orrdugulás), viszkető és könnyező szemek, jaj! Évente több mint 50 millió amerikai szenved ezektől a zavaró allergiás tünetektől. Megterhelő lehet eldönteni, hogy milyen gyógyszer(ek)et használjon a tünetek kezelésére.

A Dymista és a Flonase (flutikazon-propionát) gyermekek és felnőttek allergiás tüneteinek kezelésére használt gyógyszerek. A Dymista egy kombinált gyógyszer, amely antihisztamint és szteroidot (kortikoszteroidot) is tartalmaz, a Flonase pedig csak szteroidot. Míg a Dymista csak márkanévvel kapható, a Flonase vényre kapható generikus formában, és vény nélkül (OTC) márkanévvel és generikus formában is. Bár mindkettő allergiát kezel, a két gyógyszer között vannak különbségek.

Melyek a fő különbségek a Dymista és a Flonase között?

A Dymista (Milyen típusú gyógyszer a Dymista?) két gyógyszert tartalmaz, azelasztin-hidrokloridot (antihisztamin) és flutikazon-propionátot (szteroid). A Dymista szezonális allergiás nátha kezelésére javallott olyan hatéves és idősebb betegeknél, akiknek a tünetek enyhítéséhez azelasztinnal és flutikazonnal történő kezelésre egyaránt szükségük van. Jelenleg csak márkanévvel és vénykötelesen kapható. Minden egyes adagolás (egy spray) 50 mcg flutikazon és 137 mcg azelasztin van benne.

A flonase (Milyen típusú gyógyszer a Flonase?) egy orrszteroid és flutikazon-propionátot tartalmaz. Felnőttek és négyéves és idősebb gyermekek többéves, nem allergiás nátha (krónikus tünetek: orrfolyás, orrfolyás vagy orrdugulás, tüsszögés) tüneteinek kezelésére javallott. Vényköteles és vény nélkül kapható márkás (Flonase Sensimist, Children’s Flonase Sensimist és Children’s Flonase Allergy Relief) és generikus formában egyaránt. Minden egyes adagolás (egy spray) 50 mcg flutikazon hatóanyagot tartalmaz.

Főbb különbségek a Dymista és a Flonase között
	Dymista	Flonase
A gyógyszer. osztály	H1 receptor antagonista (antihisztamin) és kortikoszteroid	Kortikoszteroid
Márka/generikus státusz	csak márka	Rx: generikus OTC: Márka és generikus
Generikus név	Azelasztin-hidroklorid és flutikazon-propionát	Flutikazon-propionát
Adagolási forma	Nazális spray	Nazális spray
Standard adagolás	1 spray mindkét orrlyukba naponta kétszer	Felnőttek: Kamaszok & 4 éves és idősebb gyermekek:
A kezelés időtartama	Tünetektől függően változik	Tünetektől függően változik
Alkalmazza	gyermekek 6 éves kor felett, Felnőttek	Gyermekek 4 éves kortól, felnőttek

A Dymista és a Flonase által kezelt betegségek

A Dymista a szezonális allergiás rhinitis tüneteinek enyhítésére javallt hatéves és idősebb betegeknél, akiknek a tünetek enyhítéséhez azelasztin- és flutikazonkezelésre is szükségük van.
A Flonase négyéves és idősebb betegeknél az évelő, nem allergiás rhinitis orrpanaszok kezelésére javallt.

.

Az állapot	Dymista	Flonase
Az évelő nem allergiás rhinitis nazális tünetei	Nem	Igen
Szezonális allergiás rhinitis	Igen	Nem

A Dymista vagy a Flonase hatékonyabb?

A Dymista biztonságosságát és hatékonyságát 12 éves és idősebb felnőtteken és serdülőkön vizsgáló klinikai vizsgálatban a Dymista jelentős hatást mutatott az orrpanaszokra, összehasonlítva az egyes összetevőkkel (azelasztin, flutikazon) önmagukban, valamint a placebóval.

A flutikazon orrspray elemzésében három vizsgálatból kettőben a betegek az orrpanaszok szignifikáns csökkenését tapasztalták a placebóhoz képest.

A Dymista vagy a Flonase általában nagyon hasznos lehet a tünetek kezelésében. A leghatékonyabb gyógyszert kezelőorvosának kell meghatározni, figyelembe véve az Ön egészségi állapotát (betegségeit) és kórtörténetét, valamint az Ön által szedett egyéb gyógyszereket.

A Dymista vs. Flonase fedezetének és költségeinek összehasonlítása

A Dymista csak vényköteles, márkanévvel kapható. A költség biztosítás nélkül körülbelül 231 $. A biztosítás általában fedezi a Dymista-t. A biztosítás általában fedezi a Dymista-t. Az önrészdíjak eltérőek, de SingleCare kuponnal a Dymista-t körülbelül 183 $-ért kaphatja meg. A Medicare D része általában nem fedezi a Dymista-t.

Egyes biztosítók előzetes engedélyt kérnek a Dymista-ra, és orvosának további részletekkel kell ellátnia a biztosítót, hogy miért van szüksége erre a gyógyszerre. Ha az Ön biztosítása egyáltalán nem fedezi a Dymista-t, vagy elutasítja az előzetes engedélykérelmet, orvosa ehelyett külön receptet kérhet a Flonase (flutikazon) és az Astepro (azelasztin) készítményre, amelyek a Dymista két összetevője, mindkettő kapható generikus formában, és a biztosításnak fedeznie kell.

A Flonase csak vényre kapható generikus formában, és vény nélkül kapható márkás vagy generikus formában. A márkanevű gyógyszert recept nélkül is megvásárolhatja; általában nem fedezi a biztosítás vagy a Medicare Part D. Azonban a SingleCare megtakarítási kártya vagy kupon felhasználásával 17 dollár körüli áron kaphat generikus flutikazon-propionátot.

	Dymista	Flonase
Típusosan fedezi a biztosítás?	Változó; előzetes engedélyhez köthető	Igen, a vényköteles generikus változat
Típusosan fedezi a Medicare?	Nem általában	Igen, a generikus vényköteles változat
Szokásos adagolás	1 spray mindkét orrlyukba naponta kétszer	Felnőttek: 2 spray mindkét orrlyukba naponta Gyermekek:
Típusos Medicare önrész	$80-221	$80-221	$40-75
Egyszeri ellátás költsége	183	17

A Dymista és a Flonase gyakori mellékhatásai

Mert mindkét gyógyszer flutikazon tartalmú, a Dymista és a Flonase lehetséges mellékhatásai hasonlóak. A legtöbb beteg mindkét gyógyszert nagyon jól tolerálja; súlyos mellékhatások ritkán fordulnak elő. A Flonase leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, torokfájás, orrvérzés, orrirritáció, hányinger/hányás, asztmás tünetek és köhögés. A Dymista leggyakoribb mellékhatásai az ízérzékelés megváltozása, orrvérzés és fejfájás. A mellékhatások teljes listájáért forduljon kezelőorvosához.

Mellékhatások	Dymista:	Dymista: Gyakoriság	Flonáz: Gyakoriság
Fejfájás	Igen	2%	Igen	16.1%
Torkfájás	Nem	–	Igen	7.8%
Orrvérzés	Igen	2%	Igen	6.9%
Nazális irritáció	Nem	–	Igen	3.2%
Hányinger/hányás	Nem	–	Igen	2.6%
Változott ízérzékelés	Igen	4%	Nem	–

Forrás: DailyMed (Dymista), DailyMed (Flonase)

A Dymista és a Flonase gyógyszerkölcsönhatásai

Mivel mindkét gyógyszer flutikazon tartalmú, a mellékhatások hasonlóak. A desmopresszinnel, amelyet ágybavizelésre használnak, a Flonase vagy a Dymista egyidejű alkalmazása vízvisszatartáshoz és alacsony nátriumszinthez vezethet.

Az alábbi táblázatban felsorolt gyógyszerek mindegyike olyan kölcsönhatásba lép (mind a Flonase-szal, mind a Dymistával), amely jelentősen növeli a szervezet szteroidszintjét, ami növelheti a szteroid mellékhatások kockázatát. Ennek oka a CYP3A4 nevű enzim, amely számos gyógyszerkölcsönhatásban részt vesz.

.

gyógyszer	gyógyszercsoport	Dymista	Flonáz
Norvir (ritonavir), Invirase (szakinavir), Rescriptor (delavirdin), Crixivan (indinavir) stb.	HIV/AIDS gyógyszerek	Igen	Igen
DDAVP (desmopressin)	Betegség elleni gyógyszerek	Igen	Igen	Igen
Biaxin (klaritromicin)	Antibiotikum	Igen	Igen	Igen
Nizoral (ketokonazol), Sporanox (itrakonazol)	Gombaellenes szerek	Igen	Igen

A Dymista és a Flonase figyelmeztetései

A Flonase figyelmeztetései

A betegeket rendszeresen ellenőrizni kell az orrnyálkahártyára gyakorolt káros hatások szempontjából, mint például az orrvérzés, gombás fertőzés és a sebgyógyulás károsodása. A Flonase nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknél nemrégiben orrfekély, orrműtét vagy orrtrauma történt.

Más figyelmeztetések:

• Azoknak a betegeknek, akik látásváltozást észlelnek, azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében megnövekedett a szemnyomás, vagy azoknak, akik hosszú ideig használják a Flonase-t, szemészhez kell fordulniuk a glaukóma és a szürkehályog ellenőrzése céljából.
• Egyszer jelentettek túlérzékenységi reakciókat, például anafilaxiát vagy kiütést. A Flonase-t abba kell hagyni, ha ezek a hatások jelentkeznek.
• Vigyázzanak meglévő tuberkulózisban; gombás, bakteriális, vírusos vagy parazita fertőzésben; szem herpes simplexben szenvedő betegeknél, mivel a Flonase a fertőzés súlyosbodását okozhatja. A bárányhimlő vagy kanyaró súlyosabb vagy akár halálos kimenetelű esetei is előfordulhatnak az arra fogékony betegeknél.
• A betegeket figyelni kell a mellékvese-szuppresszióra. Amikor a szervezet nem termel elegendő szteroid hormont, a tünetek közé tartozhat a fáradtság, gyengeség, hányinger, hányás, alacsony vérnyomás. A Flonase-t lassan abba kell hagyni, ha változások lépnek fel.
• A gyermekbetegek növekedését figyelemmel kell kísérni a növekedési sebesség csökkenésének lehetősége miatt; a legalacsonyabb hatásos adagot kell alkalmazni.

A rendelkezésre álló adatok hiánya miatt a Flonase terhességben vagy szoptatás alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya számára jelentkező előny meghaladja a magzatra jelentkező kockázatot. Tanácsért forduljon szülész-nőgyógyászához.

A Dymista figyelmeztetései

Mivel a Dymista flutikazont is tartalmaz, amely a Flonase-ban is megtalálható, a fenti Flonase figyelmeztetések a Dymistára is vonatkoznak. A Dymista azelasztin összetevője miatt az alábbi figyelmeztetések is érvényesek.

• A Dymista álmosságot okozhat; a betegeknek óvatosnak kell lenniük vezetés vagy gépek kezelése közben.
• A Dymista mellett kerülni kell az alkoholt vagy más CNS depresszánsokat, mert a kombináció károsodást és csökkent éberséget okozhat.

A gyártó csak akkor javasolja a Dymista alkalmazását terhesség alatt, ha az előny nagyobb, mint a kockázat. Tanácsért forduljon szülész-nőgyógyászához. A Dymista szoptatás alatt nem ajánlott; a gyártó vagy a Dymista szedésének abbahagyását, vagy a szoptatás abbahagyását javasolja.

Gyakran ismételt kérdések a Dymista vs. Flonase készítményről

Mi a Dymista?

A Dymista egy kombinált orrspray, amely egy antihisztamint és egy szteroidot tartalmaz, hogy enyhítse a szezonális allergia tüneteit felnőtteknél és gyermekeknél.

Mi a Flonase?

A Flonase egy szteroid orrspray, amely segít kezelni az évelő nem allergiás nátha orrpanaszait (krónikus tünetek: orrfolyás, orrfolyás vagy orrdugulás, tüsszögés) felnőtteknél és gyermekeknél.

A Dymista és a Flonase ugyanaz?

Nem. A Flonase a flutikazon-propionát szteroidot tartalmazza; a Dymista flutikazon-propionátot tartalmaz egy antihisztaminnal, azelasztinnal együtt.

A Dymista vagy a Flonase jobb?

A tünetek függvénye; mindenki más és más. Az Ön kórtörténete és tünetei alapján személyre szabott tanácsért forduljon egészségügyi szakemberéhez. A legtöbb ember jól jár ezen gyógyszerek valamelyikével, vagy egy másik hasonló gyógyszerrel, mint például a Nasonex (mometazon) vagy a Nasacort (triamcinolon).

Meddig kell alkalmaznia a Dymista orrspray-t?

A kezelés időtartama a tünetektől, valamint a mellékhatásoktól függően változik. Forduljon orvosához tanácsért.

A Flonase és a Dymista együttesen alkalmazható?

Általában ezek a gyógyszerek nem alkalmazhatók együtt. Egyik vagy másik is elegendő lenne.

Milyen mellékhatásai vannak az antihisztamin hosszú távú alkalmazásának?

A Dymista, amely az antihisztamin azelasztint tartalmazza, egy év használat után jól tolerálhatónak bizonyult. A Dymista FDA jóváhagyása a hosszú távú biztonsági adatokon alapult. A leggyakoribb mellékhatások a megváltozott ízérzékelés, az orrvérzés és a fejfájás voltak. Az Ön számára megfelelő kezelési időtartamról konzultáljon kezelőorvosával.

Ne feledje, a leghatékonyabb gyógyszeres kezelést csak kezelőorvosa határozhatja meg, aki az Ön egészségi állapotának (állapotainak), kórtörténetének és egyéb, a Flonase vagy a Dymista-val kölcsönhatásba lépő gyógyszereinek teljes képét fogja vizsgálni.