誰もがHIVに感染する可能性があり、IDUは薬物使用に関連した習慣のために大きなリスクがありますが、安全ではないセックス（例：感染した相手との無防備なセックス）をする人なら、誰もがHIV感染の危険にさらされる可能性があります。 しかし、すべてのグループがHIVの影響を受ける一方で、以下に要約するように、他のグループよりも脆弱なグループもあります。
- Men Who Have Sex with Men
- Diagnosis of HIV Infection among Adults and Adolescents, by Transmission Category (2010)*
- 注射薬使用者
- Hepatitis C and Co-Infection with HIV
- 女性
- Diagnosis of HIV Infection among Adults and Adolescents, by Sex and Transmission Category (2010)
- Ethnic Minorities
- 若者
- 性別および人種／民族別のHIV診断率の推定値のグラフ（2010年）
- 高齢者
- 刑事司法制度
- The Differential HIV Experience of African-Americans
Men Who Have Sex with Men
Gay or bisexual MSMは最も深刻な影響を受ける集団です。 MSMは米国の総人口のほんの一部（2％）ですが、2009年には新規感染者のほぼ3分の2がこのグループ内で発生し、2008年にHIVとともに生きた人々の2分の1がMSMでした。 4085>
Diagnosis of HIV Infection among Adults and Adolescents, by Transmission Category (2010)*
注射薬使用者
注射薬使用は長い間、米国におけるAIDS患者の約3分の1に直接的または間接的に関連していた。 1994年から2000年にかけての新規HIV感染者の23パーセントに対し、2010年にはIDUは8パーセントに過ぎないという事実は、この集団におけるHIV予防と治療が進歩していることを証明しています。 4085>
Hepatitis C and Co-Infection with HIV
Hepatitis C virus (HCV), a leading cause of liver disease, is highly prevalent among injection drug users and often co-occups with HIV.18
注射薬使用、HIV、およびHCVは、医療従事者にさまざまな課題をもたらす複雑な病気のタペストリーを作り出しています。 HAART薬はHIV感染者を効果的に治療することができますが、HAART薬は併発したHCVにはわずかな効果しかありません。 HCV感染症は、HIV感染症と同様に、早期に発見されれば、うまく管理することが可能です。 2011年に米国食品医薬品局（FDA）から承認された新しいHCV治療薬ボセプレビルとテラプレビルは、標準的なHCV治療薬レジメンと併用することで治癒率を高め、治療期間を短縮しますが23、共存する場合はHAARTと慎重に調整することが必要です。 4085>
女性
HIV+パートナーとの異性間接触は、2010年の新規感染者の4分の1以上を占め、特に少数民族のコミュニティにおいて、女性がウイルスに感染する主な方法となっている（図参照）。 女性のHIV感染率の地域差は時代とともに変化している。 近年、注射薬の使用はHIV感染の手段としては減少しているが、それでも女性のHIV診断の14％を占めている。 マサチューセッツ州公衆衛生局が行った最近の調査では、白人女性の40％が注射薬の使用によってHIVに感染したと報告されています20。女性のHIV感染につながるもう一つの要因は、トラウマです。 20 女性がHIVに感染するもう一つの要因はトラウマです。幼少期または成人期に経験した性的・身体的虐待によるトラウマは、HIV+女性のHIV感染率の上昇や健康状態の悪化にますます関連しています21。 4085>
Diagnosis of HIV Infection among Adults and Adolescents, by Sex and Transmission Category (2010)
Ethnic Minorities
HIV監視データは、新規HIV感染率が少数民族集団内で不釣り合いに高いことを示している。 アフリカ系アメリカ人は、初感染から死亡までのすべての段階で、他のどの集団よりも高い割合でHIVに感染している（テキストボックス参照）。 さらに、特定の少数民族のサブグループが特に危険にさらされている。 MSMの新規HIV感染のほぼ3分の2（64％）は、少数民族男性（黒人／アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック／ラテン系、アジア／太平洋諸島人、ネイティブアメリカン／ハワイアン）で発生している。 さらに、若いマイノリティ男性（13-24歳）は、2006年から2009年の間に調査したすべてのグループの中でHIV感染が最も増加し（53％）、主に南部で発生した。
2009年の米国における新規HIV感染者はヒスパニック系住民の5人に1人となり、白人社会の3倍の割合となっています。 このコミュニティにおける高レベルのHIV感染には、出生国を含め、多くの要因がある。 例えば、プエルトリコで生まれたヒスパニック系男性のHIV感染は、他の地域よりも注射薬使用が原因とされる割合がかなり高くなっています。 4085>
若者
若者もまたHIV感染の危険にさらされている。 2010年に13～24歳の約9,800人がHIVと診断され，これは新たに診断された症例の20％に相当し，20～24歳の間で最も高い割合で発生している。 この年齢層におけるHIVのリスク行動には、性的実験や薬物乱用などがあり、これらは仲間との強い関係から影響を受けることが多いのです。 この脆弱性に拍車をかけているのが、「世代間忘却」です。 研究によると、今日の若者は、流行の初期にHIVからAIDSへの急速な進行に関連した高いAIDS死亡率を目撃した年配のアメリカ人に比べて、HIVに関連した危険性を認識する傾向が弱いかもしれない。
性別および人種／民族別のHIV診断率の推定値のグラフ（2010年）
高齢者
2010年に米国で新たに診断されたHIV感染の16％は、50歳以上の間で発生しており、この数は過去11年間増加し続けています26。 この問題は、この集団の脆弱性を過小評価する医療専門家によってさらに悪化する。
人生の後半にHIVに感染する人の数が増加していることと、HAARTによって可能になった生存期間の延長が相まって、HIVとともに生きる50歳以上の人の数が増加していることに寄与している。 この傾向は今後も続き、2015年には50歳以上の人口がHIV/AIDS患者全体の2分の1を占めると予測されている27。高齢化社会は、治療上のさまざまな課題をもたらしている。 高齢者は、AIDSへの移行が早く、加齢に伴う合併症（例：心臓血管疾患、運動能力の制限）が多く、若い人と比べてサポートネットワークが狭いという報告があります28。
刑事司法制度
刑事司法制度は、周囲のコミュニティの2倍から5倍にもなるHIV感染者の大きな集団に負担を強いられている29。 30 刑事司法制度はまた，重大な薬物乱用にも悩まされており，連邦および州の囚人のおよそ2分の1が薬物依存または乱用の基準を満たしている31。しかし，HIVのスクリーニングを受けたり32，収監中に薬物乱用やその他の精神疾患の治療を受ける犯罪者はほとんどいない。 この状況は、再入国時にさらに悪化します。出所者は健康保険に加入していないことが多く、地域社会で継続的に治療プログラムに参加することができないからです。 4085>
The Differential HIV Experience of African-Americans
アフリカ系アメリカ人は米国人口の12％を占めるが、2010年の新規HIV感染者の46％を占め、白人やヒスパニックの割合よりかなり高い。 その多くは男性（70％）ですが、アフリカ系アメリカ人女性もHIVの診断率が高く、白人女性の20倍近くとなっています（図参照）。 さらに落胆させられるのは、アフリカ系アメリカ人男性の16人に1人、アフリカ系アメリカ人女性の32人に1人が、いずれHIVと診断されることです。
このHIV健康格差の原因は複雑です。 したがって、アフリカ系アメリカ人は、自分たちの民族的コミュニティ内で親密なパートナーを選ぶだけで、感染のリスクが高まる。24 さらに、アフリカ系アメリカ人のコミュニティでは、他の性感染症の発生率が高く、これらの感染症の一部は、HIVに感染するリスクを大幅に高める可能性がある。 また、アフリカ系アメリカ人は病気の診断時期が遅いため、治療を始める時期も遅くなりがちで、感染期間が長くなってしまいます。 4085>
これらの格差に対処するため、NIDAは、連邦機関やコミュニティ内で予防・治療戦略を拡大・調整し、より効果的にリスクのある人を特定し、必要な支援につなげる研究を奨励している。 また、アフリカ系アメリカ人のコミュニティにとって文化的に適切な方法で、健康的なライフスタイルの選択、安全な性行為、HIVや薬物乱用治療のアドヒアランスを促進するための取り組みも行われている。