糖尿病 & 関連疾患 – インスリン抵抗性
アメリカの成人の5人に1人は、心臓病、脳卒中、糖尿病などの大きなリスクを抱える、予防可能かつ回復可能な状態に苦しんでいます。 医師はこれをインスリン抵抗性あるいはメタボリックシンドロームと呼んでいます。 多くの人は、自分がこの問題を抱えていることに気づかずに何年も生活しています。 しかし、それでも被害は止まりません。
インスリン抵抗性症候群とは何ですか？
インスリン抵抗性症候群は、1980年代にスタンフォード大学のジェラルド・リーベン医学博士によって初めて指摘された状態の1つの名前です。 彼は、心臓病の代謝性危険因子の集まりを意味するシンドロームXという言葉を作りました。 インスリン抵抗性と肥満は、条件の特徴です。
“太り過ぎに重大な結果がある “とマーゴDenke、MD、テキサス大学サウスウェスタン医療センターの内科の教授は述べています。 「太り過ぎは、メタボリックシンドロームのクロックを開始し、心臓病、糖尿病、脳卒中にクロックを開始します。 体重が増えると、複数の危険因子が知覚できないほど増加します」
Fat is part of the problem
Overloaded fat cells especially in the abdomen – so called visceral adiposity – promote insulin resistance（特に腹部の脂肪細胞は内臓脂肪と呼ばれ、インスリン抵抗性を促進します。 この組織は、細胞が糖をエネルギーに変換するために必要なホルモンであるインスリンに対する感受性が低くなる。 インスリンを分泌する膵臓は、より多くのホルモンを分泌することで対応する。 この代謝機能の異常は、コレステロール値や中性脂肪値の異常、高血圧、血管内の炎症性変化など、他の全身的な問題を引き起こす。 フィンランドの研究では、メタボリックシンドロームの患者では、心臓病や脳卒中が3倍も増加することが判明している。
遺伝や心臓病または糖尿病の家族歴があると、インスリン抵抗性症候群（IRS）を発症する可能性が高くなります。 しかし、それはその一部しか説明しない。 過食や座りっぱなしのライフスタイルも貢献しています。
「この症候群の爆発は、肥満の流行と並行しています」と、ダニエル・アインホーン（MD）、スクリップス ウィティア糖尿病研究所の医療ディレクターは述べています。 Dr. Einhorn は、内分泌学のアメリカン カレッジの 2002 年会議の共同議長を務めました。
専門家は、人口の高齢化と多様化に伴い、IRS の症例が増えることを予想しています。 この病気は、ヒスパニック系、アフリカ系アメリカ人、太平洋諸島系、アジア系アメリカ人により多く発生する。
IRSの診断
IRSの認知度が上がるにつれて、より多くの医師が診断するようになりました。 この検査は1つではありません。 医師はあなたの病歴や家族歴を聞き、身体検査や血液検査を行います。 肥満、特に腹部肥満は非常に大きな危険因子です」
「IRSであることを知ることの価値は、それについて何かできるということです」とアインホーン博士は述べています。 また、「アメリカの医療が最高でも、ほとんどの人は、心臓や他の合併症を持ってから、あまりにも遅く診断されます」
Take action
Dr. Denkeは患者がアクションを取る前に公式の医療診断を待たないことを示唆している。
「あなたの中央付近に余分にある場合、おそらくあなたは、代謝症候群がありますかそれに向かっている、」博士はデンキと言った。 「メタボリックシンドロームについて私にとってエキサイティングなことは、それが食事とライフスタイルによって可逆的な状態であることです。 体重を少なくとも5％減らし、週に5日、25分のウォーキングに相当する運動をすることで、IRSとその副作用を食い止めることができます。 研究によると、運動は細胞をインスリンに対してより敏感にすることができます。 また、運動はカロリーを消費し、体重の減少を助けます。
食事の変化については、Denke博士は低カロリーの食事を勧めています。 “主なものは、カロリー、カロリー、カロリーです。 カロリーがどこから来るかは問題ではありません。” インスリン感受性は、食事を減らしても数日で改善されます。 一部の医師は、食物繊維、果物、野菜の摂取量を増やすことを勧めている。
ライフスタイルの変更に加えて、医師はIRSに関連するさまざまな条件を治療するために薬を処方することができる。 血圧が高い場合、患者は血圧を下げるための薬を受け取ります。 また、コレステロールやトリグリセリド、血糖値などをコントロールするための薬も処方されます。 他の人は、症候群が心臓発作に寄与する方法とIRSの特定の側面が開発する方法についての詳細を理解することを目的としています。
多くの研究が残っている一方で、ライフスタイルの変化、すなわち減量と運動がIRSを回復し、予防する鍵を握っているという専門家のコンセンサスが存在するのです。 「私たちは、自分の行動や選んだライフスタイルがもたらす結果について考え始めなければならないのです」
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