Diabet & Afecțiuni asociate – Rezistența la insulină
Circa unul din cinci adulți americani suferă de o afecțiune care poate fi prevenită și reversibilă și care îi expune la un risc semnificativ de boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet. Medicii o numesc rezistență la insulină sau sindrom metabolic. Mulți oameni trăiesc ani de zile fără să știe că au această problemă. Dar acest lucru nu împiedică producerea de daune. Ați putea fi unul dintre ei?
Ce este sindromul de rezistență la insulină?
Sindromul de rezistență la insulină este un nume pentru o afecțiune care a fost observată pentru prima dată în anii 1980 de Gerald Reaven, MD, de la Universitatea Stanford. El a inventat termenul de Sindromul X. Acesta se referă la o grupare de factori de risc metabolic pentru boli de inimă. Rezistența la insulină și obezitatea sunt semnele distinctive ale afecțiunii.
„Există consecințe grave în cazul supraponderalității”, a declarat Margo Denke, MD, profesor de medicină internă la University of Texas Southwestern Medical Center. „A fi supraponderal pornește ceasul pentru sindromul metabolic, care apoi pornește ceasul pentru boli cardiace, diabet și accident vascular cerebral. Pe măsură ce vă îngrășați, aveți creșteri imperceptibile ale mai multor factori de risc.”
Grasa este o parte a problemei
Celulele adipoase supraîncărcate, în special în abdomen – așa-numita adipozitate viscerală – favorizează rezistența la insulină. Țesuturile devin mai puțin sensibile la insulină, un hormon de care celulele au nevoie pentru a transforma zahărul în energie. Pancreasul, care produce insulina, răspunde prin secretarea unei cantități mai mari de hormon. Această funcție metabolică defectuoasă duce la alte probleme sistemice, cum ar fi niveluri anormale ale colesterolului și trigliceridelor și tensiune arterială ridicată, precum și modificări inflamatorii la nivelul vaselor de sânge. Acest lucru duce, la rândul său, la dezvoltarea bolilor cardiovasculare aterosclerotice.
Un studiu finlandez a constatat o creștere de trei ori mai mare a bolilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale la pacienții cu sindrom metabolic. Cât de repede se dezvoltă problemele cardiovasculare este subiect de dezbatere.
Genetica și un istoric familial de boli de inimă sau diabet cresc probabilitatea de a dezvolta sindromul de rezistență la insulină (IRS). Dar acest lucru explică doar o parte din el. Mâncatul în exces și un stil de viață sedentar contribuie de asemenea.
„Explozia acestui sindrom este paralelă cu epidemia de obezitate”, a declarat Daniel Einhorn, MD, director medical al Institutului de Diabet Scripps Whittier. Dr. Einhorn a co-prezidat conferința din 2002 a Colegiului American de Endocrinologie privind IRS.
Experții se așteaptă la mai multe cazuri de IRS pe măsură ce populația îmbătrânește și devine mai diversă. Boala apare mai des la hispanici, afro-americani, insulari din Pacific și asiatici americani. În timp ce riscul de IRS crește odată cu vârsta, copiii suferă, de asemenea, de acest sindrom.
Diagnosticarea IRS
Ca urmare a creșterii gradului de conștientizare a IRS, tot mai mulți medici o diagnostichează. Nu există un singur test pentru a verifica dacă există IRS. Medicul vă va întreba despre istoricul medical și familial și va face un examen fizic și analize de sânge. Obezitatea, în special tipul de obezitate abdominală, este un factor de risc foarte semnificativ.
„Valoarea de a ști că aveți IRS este că puteți face ceva în legătură cu aceasta”, a spus Dr. Einhorn. „Chiar și cu cele mai bune îngrijiri medicale americane, majoritatea oamenilor sunt diagnosticați mult prea târziu, după ce au complicații cardiace sau de altă natură.”
Acționați
Dr. Denke sugerează pacienților să nu aștepte un diagnostic medical oficial înainte de a acționa.
„Dacă aveți un surplus în jurul mijlocului, probabil că aveți sindromul metabolic sau vă îndreptați spre el”, a spus Dr. Denke. „Ceea ce este interesant pentru mine despre sindromul metabolic este faptul că este o afecțiune reversibilă – prin dietă și stil de viață. Nu există niciun medicament care să o inverseze atât de eficient și de rapid.”
Pierderea a cel puțin 5% din greutatea corporală și efectuarea de exerciții fizice echivalentul a 25 de minute de mers pe jos cinci zile pe săptămână, poate evita IRS și efectele sale adverse. Studiile arată că exercițiile fizice pot face celulele mai sensibile la insulină. Iar activitatea fizică arde calorii și ajută la pierderea în greutate.
În ceea ce privește schimbările alimentare, Dr. Denke recomandă o dietă cu puține calorii. „Principalul lucru este calorii, calorii, calorii, calorii. Nu contează de unde provin caloriile”. Sensibilitatea la insulină se poate îmbunătăți în câteva zile după ce se mănâncă mai puțin. Unii medici recomandă creșterea aportului de fibre, fructe și legume.
În afară de modificările stilului de viață, medicii pot prescrie medicamente pentru a trata diferitele afecțiuni legate de IRS. Dacă tensiunea arterială este ridicată, pacienții primesc medicamente pentru a o scădea. Se pot prescrie medicamente pentru a aduce sub control nivelul colesterolului, al trigliceridelor și al glicemiei.
Cercetarea continuă
Cercetătorii speră să dezvolte un test direct pentru rezistența la insulină. Alții urmăresc să înțeleagă mai bine modul în care sindromul contribuie la atacurile de cord și cum se dezvoltă anumite aspecte ale IRS. Iar unii medici investighează dacă medicamentele folosite pentru tratarea diabetului ar putea funcționa în cazul IRS.
În timp ce mai sunt multe de făcut, există un consens între experți că modificările stilului de viață – pierderea în greutate și exercițiile fizice – dețin cheia pentru inversarea și prevenirea IRS.
„Este timpul să preluați controlul asupra vieții dumneavoastră și asupra riscului cardiovascular”, a concluzionat Dr. Denke. „Trebuie să începem să ne gândim la consecințele acțiunilor noastre și la stilul de viață pe care l-am ales.”
.