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Husten, Niesen, laufende Nase (oder Nasenverstopfung), juckende und tränende Augen, oh je! Jedes Jahr leiden mehr als 50 Millionen Amerikaner unter diesen lästigen Allergiesymptomen. Die Entscheidung, welche Medikamente zur Behandlung Ihrer Symptome eingesetzt werden sollen, kann sehr schwierig sein.

Dymista und Flonase (Fluticasonpropionat) sind Medikamente zur Behandlung von Allergiesymptomen bei Kindern und Erwachsenen. Dymista ist ein Kombinationsmedikament, das sowohl ein Antihistaminikum als auch ein Steroid (Kortikosteroid) enthält, während Flonase nur ein Steroid enthält. Während Dymista nur unter dem Markennamen erhältlich ist, ist Flonase rezeptpflichtig als Generikum und rezeptfrei unter dem Markennamen und als Generikum erhältlich. Obwohl sie beide Allergien behandeln, gibt es Unterschiede zwischen den beiden Medikamenten.

Was sind die Hauptunterschiede zwischen Dymista und Flonase?

Dymista (Was ist Dymista?) enthält zwei Medikamente, Azelastinhydrochlorid (ein Antihistaminikum) und Fluticasonpropionat (ein Steroid). Dymista ist angezeigt zur Behandlung der saisonalen allergischen Rhinitis bei Patienten ab sechs Jahren, die zur Linderung der Symptome eine Behandlung sowohl mit Azelastin als auch mit Fluticason benötigen. Es ist derzeit nur unter dem Markennamen und nur auf Rezept erhältlich. Jeder Sprühstoß (ein Spray) enthält 50 mcg Fluticason und 137 mcg Azelastin.

Flonase (Was ist Flonase?) ist ein nasales Steroid und enthält Fluticasonpropionat. Es ist für die Behandlung der mehrjährigen nichtallergischen Rhinitis (chronische Symptome wie postnasaler Tropf, laufende oder verstopfte Nase, Niesen) bei Erwachsenen und Kindern ab vier Jahren angezeigt. Es ist als rezeptpflichtiges Generikum und rezeptfrei als Markenprodukt (als Flonase Sensimist, Flonase Sensimist für Kinder und Flonase Allergy Relief für Kinder) sowie als Generikum erhältlich. Jeder Sprühstoß (ein Spray) enthält 50 mcg Fluticason.

Hauptunterschiede zwischen Dymista und Flonase
	Dymista	Flonase
Drogen Klasse	H1-Rezeptor-Antagonist (Antihistaminikum) und Kortikosteroid	Kortikosteroid
Marken-/Generikastatus	Nur Marke	Rx: Generikum OTC: Marke und Generikum
Generischer Name	Azelastinhydrochlorid und Fluticasonpropionat	Fluticasonpropionat
Dosierungsform	Nasenspray	Nasenspray
Standarddosierung	1 Sprühstoß in jedes Nasenloch zweimal täglich	Erwachsene: 2 Sprühstöße in jedes Nasenloch täglich Jugendliche &Kinder ab 4 Jahren: 1 Sprühstoß in jedes Nasenloch täglich
Behandlungsdauer	Variiert je nach Symptomen	Variiert je nach Symptomen
Angewandt von	Kindern ab 6 Jahren, Erwachsene	Kinder ab 4 Jahren, Erwachsene

Krankheiten, die von Dymista und Flonase behandelt werden

Dymista ist indiziert zur Linderung der Symptome der saisonalen allergischen Rhinitis bei Patienten ab sechs Jahren, die sowohl eine Azelastin- als auch eine Fluticason-Behandlung zur Linderung der Symptome benötigen.
Flonase ist indiziert bei Patienten ab vier Jahren zur Behandlung der nasalen Symptome der ganzjährigen nichtallergischen Rhinitis.

Zustand	Dymista	Flonase
Nasale Symptome der ganzjährigen nicht-allergischen Rhinitis	Nein	Ja
Saisonale allergische Rhinitis	Ja	Nein

Ist Dymista oder Flonase wirksamer?

In einer klinischen Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Dymista bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren wurde festgestellt, dass Dymista im Vergleich zu jedem Bestandteil (Azelastin, Fluticason) allein sowie zu Placebo eine signifikante Wirkung auf nasale Symptome hat.

In einer Analyse von Fluticason-Nasenspray erfuhren Patienten in zwei von drei Studien einen signifikanten Rückgang der nasalen Symptome im Vergleich zu Placebo.

Generell kann entweder Dymista oder Flonase bei der Behandlung der Symptome sehr hilfreich sein. Welches Medikament am wirksamsten ist, sollte von Ihrem Arzt unter Berücksichtigung Ihrer Erkrankung(en) und Ihrer Krankengeschichte sowie anderer Medikamente, die Sie einnehmen, bestimmt werden.

Vergleich der Kostenübernahme von Dymista und Flonase

Dymista ist nur auf Rezept als Markenprodukt erhältlich. Die Kosten belaufen sich ohne Versicherung auf etwa 231 $. Die Versicherung deckt Dymista in der Regel ab; die Zuzahlungen variieren, aber Sie können einen SingleCare-Gutschein verwenden und Dymista für etwa 183 $ erhalten. Medicare Part D deckt Dymista im Allgemeinen nicht ab.

Einige Versicherungen verlangen eine Vorabgenehmigung für Dymista, und Ihr Arzt muss der Versicherung genauere Angaben darüber machen, warum Sie dieses Medikament benötigen. Wenn Ihre Versicherung Dymista überhaupt nicht abdeckt oder den Antrag auf Vorabgenehmigung ablehnt, kann Ihr Arzt stattdessen separate Rezepte für Flonase (Fluticason) und Astepro (Azelastin) anfordern, die die beiden Bestandteile von Dymista sind, die beide als Generika erhältlich sind und von der Versicherung abgedeckt werden sollten.

Flonase ist nur als Generikum verschreibungspflichtig und als Marken- oder Generikum rezeptfrei erhältlich. Sie können das Markenmedikament rezeptfrei kaufen; es wird in der Regel nicht von der Versicherung oder Medicare Part D abgedeckt. Sie können jedoch generisches Fluticasonpropionat für etwa 17 $ erhalten, wenn Sie eine SingleCare-Sparkarte oder einen Gutschein verwenden.

	Dymista	Flonase
Typisch von der Versicherung abgedeckt?	Variiert; kann eine vorherige Genehmigung erfordern	Ja, die generische verschreibungspflichtige Version
Typisch von Medicare abgedeckt?	Normalerweise nicht	Ja, das verschreibungspflichtige Generikum
Standarddosierung	1 Sprühstoß in jedes Nasenloch zweimal täglich	Erwachsene: 2 Sprühstöße in jedes Nasenloch täglich Kinder: 1 Spray in jedes Nasenloch täglich
Typische Medicare-Zuzahlung	$80-221	$40-75
SingleCare Kosten	$183	$17

Gebräuchliche Nebenwirkungen von Dymista und Flonase

Da beide Medikamente Fluticason enthalten, sind die möglichen Nebenwirkungen von Dymista und Flonase ähnlich. Die meisten Patienten vertragen beide Medikamente sehr gut; ernsthafte Nebenwirkungen sind selten. Die häufigsten Nebenwirkungen von Flonase sind Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Nasenbluten, Nasenreizung, Übelkeit/Erbrechen, Asthmasymptome und Husten. Die häufigsten Nebenwirkungen von Dymista sind verändertes Geschmacksempfinden, Nasenbluten und Kopfschmerzen. Die vollständige Auflistung der Nebenwirkungen ist bei Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin erhältlich.

Nebenwirkungen	Dymista: Anwendbar?	Dymista: Häufigkeit	Flonase: Anwendbar?	Flonase: Häufigkeit
Kopfschmerzen	Ja	2%	Ja	16.1%
Halsschmerzen	Nein	–	Ja	7.8%
Nasenbluten	Ja	2%	Ja	6.9%
Nasenreizung	Nein	–	Ja	3.2%
Übelkeit/Erbrechen	Nein	–	Ja	2.6%
Veränderter Geschmackssinn	Ja	4%	Nein	–

Quelle: DailyMed (Dymista), DailyMed (Flonase)

Wechselwirkungen von Dymista und Flonase

Da beide Medikamente Fluticason enthalten, sind die unerwünschten Wirkungen ähnlich. Bei Desmopressin, das gegen Bettnässen eingesetzt wird, kann die gleichzeitige Anwendung mit Flonase oder Dymista zu Wassereinlagerungen und niedrigem Natriumspiegel führen.

Alle in der folgenden Tabelle aufgeführten Arzneimittel haben Wechselwirkungen (sowohl mit Flonase als auch mit Dymista), die den Steroidspiegel im Körper deutlich erhöhen, was das Risiko von Steroid-Nebenwirkungen erhöhen kann. Dies ist auf ein Enzym namens CYP3A4 zurückzuführen, das an vielen Arzneimittelwechselwirkungen beteiligt ist.

Arzneimittel	Arzneimittelklasse	Dymista	Flonase
Norvir (Ritonavir), Invirase (Saquinavir), Rescriptor (Delavirdin), Crixivan (Indinavir), usw.	HIV/AIDS-Medikamente	Ja	Ja
DDAVP (Desmopressin)	Bettnässende Medikamente	Ja	Ja
Biaxin (Clarithromycin)	Antibiotikum	Ja	Ja
Nizoral (Ketoconazol), Sporanox (Itraconazol)	Antimykotika	Ja	Ja

Warnhinweise zu Dymista und Flonase

Warnhinweise zu Flonase

Patienten sollten regelmäßig auf unerwünschte Wirkungen auf die Nasenschleimhaut überwacht werden, wie Nasenbluten, Pilzinfektionen und Wundheilungsstörungen. Flonase sollte nicht bei Patienten mit kürzlich aufgetretenen Nasengeschwüren, Nasenoperationen oder Nasentraumata angewendet werden.

Weitere Warnhinweise:

• Patienten, die Sehveränderungen bemerken, Patienten mit erhöhtem Augeninnendruck in der Vorgeschichte oder Patienten, die Flonase über einen längeren Zeitraum anwenden, sollten einen Augenarzt aufsuchen, um sich auf Glaukom und Katarakte untersuchen zu lassen.
• Überempfindlichkeitsreaktionen, wie Anaphylaxie oder Hautausschlag, sind berichtet worden. Flonase sollte abgesetzt werden, wenn diese Wirkungen auftreten.
• Bei Patienten mit bestehender Tuberkulose, Pilz-, bakterieller, viraler oder parasitärer Infektion oder Herpes simplex am Auge ist Vorsicht geboten, da Flonase eine Verschlimmerung der Infektion verursachen kann. Schwerere oder sogar tödliche Fälle von Windpocken oder Masern können bei anfälligen Patienten auftreten.
• Patienten sollten auf Nebennierensuppression überwacht werden. Wenn der Körper nicht genügend Steroidhormone bildet, können Symptome wie Müdigkeit, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen und niedriger Blutdruck auftreten. Flonase sollte langsam abgesetzt werden, wenn Veränderungen auftreten.
• Überwachen Sie das Wachstum pädiatrischer Patienten wegen der Möglichkeit einer verminderten Wachstumsgeschwindigkeit; verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosis.

Aufgrund des Mangels an verfügbaren Daten sollte Flonase in der Schwangerschaft oder während der Stillzeit nur angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus überwiegt. Wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen.

Warnhinweise für Dymista

Da Dymista auch Fluticason enthält, das in Flonase enthalten ist, gelten alle oben genannten Warnhinweise für Flonase auch für Dymista. Die folgenden Warnhinweise gelten ebenfalls aufgrund der Azelastin-Komponente von Dymista.

• Dymista kann Schläfrigkeit verursachen; Patienten sollten beim Führen eines Fahrzeugs oder beim Bedienen von Maschinen vorsichtig sein.
• Vermeiden Sie Alkohol oder andere ZNS-depressive Substanzen zusammen mit Dymista, da die Kombination zu Beeinträchtigungen und verminderter Wachsamkeit führen kann.

Der Hersteller empfiehlt, Dymista während der Schwangerschaft nur anzuwenden, wenn der Nutzen größer ist als das Risiko. Konsultieren Sie Ihren Gynäkologen für eine Beratung. Dymista wird während der Stillzeit nicht empfohlen; der Hersteller empfiehlt, entweder Dymista abzusetzen oder mit dem Stillen aufzuhören.

Häufig gestellte Fragen zu Dymista vs. Flonase

Was ist Dymista?

Dymista ist ein Kombinations-Nasenspray, das ein Antihistaminikum und ein Steroid enthält, um die Symptome von saisonalen Allergien bei Erwachsenen und Kindern zu lindern.

Was ist Flonase?

Flonase ist ein steroidhaltiges Nasenspray, das die nasalen Symptome der ganzjährigen nichtallergischen Rhinitis (chronische Symptome wie postnasaler Tropf, laufende oder verstopfte Nase, Niesen) bei Erwachsenen und Kindern lindert.

Sind Dymista und Flonase dasselbe?

Nein. Flonase enthält das Steroid Fluticasonpropionat; Dymista enthält Fluticasonpropionat zusammen mit einem Antihistaminikum, Azelastin.

Ist Dymista oder Flonase besser?

Das hängt von Ihren Symptomen ab; jeder Mensch ist anders. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, um eine individuelle Beratung zu erhalten, die auf Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen basiert. Die meisten Menschen kommen mit einem dieser Medikamente oder einem anderen ähnlichen Medikament wie Nasonex (Mometason) oder Nasacort (Triamcinolon) gut zurecht.

Wie lange sollten Sie Dymista Nasenspray anwenden?

Die Dauer der Behandlung hängt von den Symptomen sowie den Nebenwirkungen ab. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.

Kann man Flonase und Dymista zusammen anwenden?

Generell werden diese Arzneimittel nicht zusammen angewendet. Eines von beiden würde ausreichen.

Welche Nebenwirkungen hat die Langzeiteinnahme des Antihistaminikums?

Dymista, das das Antihistaminikum Azelastin enthält, erwies sich nach einem Jahr der Anwendung als gut verträglich. Die FDA-Zulassung von Dymista basierte auf Daten zur Langzeitsicherheit. Die häufigsten Nebenwirkungen waren ein verändertes Geschmacksempfinden, Nasenbluten und Kopfschmerzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie geeignete Behandlungsdauer.

Das wirksamste Medikament sollte nur von Ihrem Arzt bestimmt werden, der das Gesamtbild Ihrer Erkrankung(en), Ihrer Krankengeschichte und anderer Medikamente, die mit Flonase oder Dymista in Wechselwirkung treten könnten, berücksichtigen wird.